陳斌

RCAS1在食管鱗狀細胞癌中的表達及臨床意義

陳斌

目的探究表達于SiSo細胞系的受體結合型癌抗原(RCAS1)在食管鱗狀細胞癌中的表達及臨床意義。方法48例食管鱗狀細胞癌患者作為觀察組, 48例食管黏膜組織正常的其他疾病患者作為對照組, 對比兩組RCAS1陽性率, 對比觀察組中不同特征患者RCAS1陽性率。結果觀察組RCAS1陽性率(83.33%)高于對照組(66.67%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組低分化患者RCAS1陽性率(95.83%)高于高分化(70.00%)和中分化(71.43%)患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；Ⅲ期患者RCAS1陽性率(92.86%)高于Ⅱ期(70.00%)患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論RCAS1在食管鱗狀細胞癌病變越嚴重的患者中陽性可能性越高, RCAS1可作為食管鱗狀細胞癌的預后指標。

表達于SiSo細胞系的受體結合型癌抗原；食管鱗狀細胞癌；分期

食管癌是食管上皮組織處的惡性腫瘤, 我國為世界范圍內食管癌高發(fā)國家之一, 食管癌嚴重威脅著我國居民的身體健康, 食管鱗狀細胞癌(鱗癌)在食管癌中非常常見, 發(fā)生率高達90%[1]。食管癌發(fā)病機制復雜, 目前仍在研究中, 醫(yī)學者們認為多個分子及多個基因水平發(fā)生變化與該病發(fā)病有密切關系, 患者預后差, 因此有必要對該病展開研究。作者發(fā)現RCAS1表達與食管鱗狀細胞癌有重要關系, 展開研究并形成如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年8月～2015年2月將本院收治的48例食管鱗狀細胞癌患者作為觀察組, 同期選取48例其他疾病患者(食管黏膜組織正常)作為對照組。均于術中取材制作標本。觀察組：男24例, 女24例；年齡45～78歲, 平均年齡(57.5±6.8)歲, 按組織分化程度分, 低分化24例、中分化14例、高分化10例。TNM分期, Ⅱ、Ⅲ期分別為20例、28例。對照組：男23例, 女25例；年齡49～72歲, 平均年齡(58.0±6.4)歲；胃炎26例、平滑肌瘤22例。兩組患者在年齡、性別方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 PCAS1測定使用免疫組化SP法[2]：標本切片,使用梯度乙醇和二甲苯進行水化處理及脫蠟處理, PBS液體沖洗3次后將切片浸泡于濃度為3.0%的H2O2中, 0.5 h后用蒸餾水清洗, 再次使用PBS液體沖洗3次。于耐高溫染色架上切片取下, 浸泡于枸緣酸鹽抗原修復液(200 ml)中, 高壓蒸汽處理2 min后用冷水沖洗至常溫, PBS液體沖洗3次, 加入正常血清(10%)后在濕盒中放置0.5 h, 中和非特異反應結束后將多余血清清除, 滴入經PBS液體稀釋后的RCAS1一抗, 4℃環(huán)境中保存。過夜后取出, 于常溫中放置0.5 h, 使用PBS液處理, 加二抗于室溫下孵育20 min, PBS液處理后加DAB底物顯色, 于顯微鏡下觀察, 用自來水沖洗以終止顯色反應。

1.3 觀察指標 觀察兩組RCAS1陽性率及觀察組不同特征患者RCAS1陽性率。根據染色強度進行陽性綜合判斷, 根據陽性細胞比例評分[3]：細胞計數在10.0%及以上為1分；細胞計數11.0%～50.0%為2分；細胞計數超過50.0%為3分。染色強弱評分：陰性為0分；顯色呈淡黃色為1分；顯色呈中度黃色為2分；顯色呈棕褐色為3分。上述兩種分值乘積≥3分提示RCAS1為陽性, ＜3分則為陰性。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組RCAS1陽性率比較 觀察組共有40例陽性, 陽性率為83.33%；對照組共32例呈陽性, 陽性率為66.67%。兩組陽性率對比, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.83, P=0.0090＜0.05)。

2.2 觀察組不同特征患者群RCAS1陽性率對比 男、女RCAS1陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), ＜60歲年齡組與≥60歲年齡組RCAS1陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。不同分化程度患者中, 低分化患者陽性率高于中分化和高分化患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；不同分期患者中, Ⅲ期患者陽性率高于Ⅱ期患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組不同特征患者群RCAS1陽性率對比(n, %)

3 討論

Sonodad等研究者在1996年首次發(fā)現RCAS1, 認為它是新的腫瘤抗原, 其基因可編碼80 kD、40 kD兩種蛋白質。1998年, 一個研究小組發(fā)現人體乳腺癌細胞系MCF27-cDNA中能克隆出新的雌激素敏感基因, 并將其命名成EBAG9, 隨后發(fā)現該基因和RCAS1是同種蛋白質。腫瘤產生時有DNA拷貝數異常現象, 涉及的染色體通常不止一條, 共有的缺失區(qū)通常有1pter-p31、17p、13p、5q、19p等, 增加區(qū)通常為20q、13q、8q、3q, 20q11-q13和8q23-q24.2為常見高水平擴增區(qū)。我國吳健等[4]研究者發(fā)現121例食管鱗狀細胞癌染色體畸變后, 72.00%的8號染色體發(fā)生畸變, 淋巴結轉移和8號染色體高擴增情況有密切聯(lián)系, 因此認為RCAS1參與食管鱗狀細胞癌演變過程。

趙醒等[5]研究者采用免疫組化法檢測食管癌標本114例, 發(fā)現RCAS1表達與臨床病理分期及淋巴結轉移相關, 陰性患者生存率較陽性者高(P＜0.05)；陽性者腫瘤組織中含有更多CD8+T淋巴細胞, 因此認為RCAS1能經免疫逃避機制影響腫瘤整個進展過程, 可作為食管鱗狀細胞癌預后指標。本次結果顯示：觀察組患者RCAS1陽性率為83.33%, 明顯高于對照組的66.67%(P＜0.05)。RCAS1在食管鱗狀細胞癌患者中呈高表達。根據性別劃分, 發(fā)現男、女RCAS1陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 年齡亦非影響食管鱗狀細胞癌患者RCAS1陽性率的因素。低分化患者陽性率明顯高于中分化和高分化患者(P＜0.05)；Ⅲ期患者陽性率明顯高于Ⅱ期患者(P＜0.05)。低分化患者細胞分化相對較慢, 患者細胞免疫逐漸下降, 中、高分化患者細胞代謝相對較快, 細胞免疫力較強, 這可能是低分化者RCAS1陽性率更高的原因。病情越嚴重的患者RCAS1陽性可能性更高。RCAS1表達與患者病情進展有密切關系, 可作為預后指標。

綜上所述, RCAS1在食管鱗狀細胞癌中表達異常, RCAS1表達與患者起病及病情發(fā)展有密切關系, PCAS1表達對食管鱗狀細胞癌患者治療及預后有重要意義。

[1]袁君. RCAS1蛋白在食管鱗狀細胞癌中的表達及臨床意義.安徽醫(yī)學, 2014, 15(8):1100-1102.

[2]楊小冬, 喬俊靜, 秦艷茹, 等.食管鱗狀細胞癌組織中CCL26的表達及其臨床意義.中國癌癥雜志, 2015, 13(1):13-18.

[3]房新輝, 楊玉秀.食管鱗狀細胞癌組織ULBP3的表達及與NK細胞的相關性.中國老年學雜志, 2015, 11(5):1277-1278.

[4]吳健, 張昶, 朱亞寧, 等. Bmi-1蛋白在食管鱗狀細胞癌中表達及臨床意義.中國腫瘤臨床, 2012, 39(13):911-913.

[5]趙醒, 趙宇陽, 王軍, 等.食管鱗狀細胞癌中細胞周期素 D1和P16蛋白的表達及意義.廣東醫(yī)學, 2015, 14(2):273-276.

Expression and clinical significance of RCAS1 in esophageal squamous cancer

CHEN Bin. Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Wuxi City the Second People’s Hospital, Wuxi 214002, China

ObjectiveTo investigate expression and clinical significance of receptor cancer-binding antigen expressed on SiSo cells (RCAS1) in esophageal squamous cancer.MethodsThere were 48 patients with esophageal squamous cancer as observation group, and another 48 patients with normal esophageal mucosa as control group. RCAS1 positive rate was compared between the two groups, and it was also compared in patients with different features in the observation group.ResultsThe observation group had higher RCAS1 positive rate (83.33%) than the control group (66.67%), and their difference had statistical significance (P＜0.05). Poorly differentiated patients in the observation group had higher RCAS1 positive rate (95.83%) than highly differentiated (70.00%) and moderately differentiated (71.43%) patients, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Stage Ⅲ patients had higher RCAS1 positive rate (92.86%) than stage Ⅱ patients (70.00%), and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionRCAS1 had higher possibility of positive in more severe esophageal squamous cancer lesions, and it can be use as prognosis index for esophageal squamous cancer.

Receptor cancer-binding antigen expressed on SiSo cells; Esophageal squamous cancer; Staging

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.001

2015-05-26]

214002 江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院心胸外科