田靜 焦健

乳癖癥配合光電離子治療儀治療乳腺增生病臨床觀察

田靜 焦健

目的觀察乳癖癥配合光電離子治療儀治療乳腺增生病的臨床療效。方法344例乳腺增生病患者, 隨機(jī)分為治療組140例和對(duì)照Ⅰ組104例及對(duì)照Ⅱ組100例。治療組采用乳癖癥配合光電離子治療儀治療, 對(duì)照Ⅰ組采用生理鹽水配合光電離子治療儀治療。對(duì)照Ⅱ組將乳癖癥涂抹在乳腺增生明顯的部位, 用手順時(shí)針按摩10 min, 至乳房微紅微熱為止。治療20～30 d后觀察療效。結(jié)果治療組總有效率(124/140)88.6%；對(duì)照Ⅰ組總有效率(64/104)61.5%；對(duì)照Ⅱ組總有效率(56/100)56.0%。治療組療效明顯高于對(duì)照Ⅰ組和對(duì)照Ⅰ組(P＜0.05)。結(jié)論乳癖癥配合光電離子治療儀治療乳腺增生病取得較好的治療效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

乳腺增生??；乳癖癥；光電離子治療儀

乳腺增生病是所有女性良性病變發(fā)生最多者, 病理改變主要包括大小不等囊腫形成, 乳管上皮增生, 中小導(dǎo)管乳頭狀瘤病, 腺管型腺病和大汗腺樣化生等5種主要改變[1]。是一種既不是炎癥也不是腫瘤的疾病。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院報(bào)導(dǎo)該病發(fā)病率高, 且增生性病變發(fā)生癌的危險(xiǎn)系數(shù)是正常女性的1.9倍[2]。中醫(yī)藥治療本病有其特色及優(yōu)勢(shì), 臨床多以辨證論治為主。本院從2000年起用自制中藥乳癖癥配合光電離子治療儀有選擇的治療部分乳腺增生病, 取得了良好的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取344例錦州市婦嬰醫(yī)院乳腺科門診乳腺增生病患者, 全部為女性。年齡20～54歲, 病程長(zhǎng)短不一,最短3個(gè)月, 最長(zhǎng)5年。入選患者均符合乳腺增生疾病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)(肝郁氣滯證)乳癖診斷標(biāo)準(zhǔn)。全組病例均經(jīng)超聲檢查、乳房鉬靶X線攝片檢查, 排除了乳房其他良、惡性疾病, 確診為乳腺增生病。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①乳房有不同程度的脹痛、刺痛或隱痛, 與月經(jīng)、情緒變化有相關(guān)性, 連續(xù)3個(gè)月或間斷疼痛3～6個(gè)月不緩解。②一側(cè)或兩側(cè)乳房有彌漫性增厚, 可局限于乳腺的一部分, 也可以分散于整個(gè)乳腺,腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀, 大小不一, 質(zhì)地韌, 增厚區(qū)與周圍區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯, 部分患者可有乳頭溢液或瘙癢。③輔助檢查：鉬靶X線、高頻彩色多普勒超聲。將患者隨機(jī)分成治療組140例, 對(duì)照Ⅰ組104例, 對(duì)照Ⅱ組100例。三組患者病程、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 藥物與儀器 乳癖癥由白芍、文術(shù)、香附、當(dāng)歸、莪術(shù)等為原料制成中藥制劑, 由錦州市婦嬰醫(yī)院藥劑科提供。LEO-6100型光電離子治療儀, 雷奧醫(yī)療設(shè)備有限公司。

1.3 治療方法 治療組：脫去上衣后, 在增生明顯部位外敷浸有乳癖癥的無菌紗布, 將探頭的兩電極緊貼該病變部位,并固定, 每個(gè)部位治療30 min, 并由專業(yè)治療人員根據(jù)患者的治療療程選擇合適的波段：高頻波、針刺波、疏波、起伏波等7種電波；1次/d,10次為1療程, 一般治療2～3個(gè)療程。對(duì)照Ⅰ組：僅使用生理鹽水, 治療方法與治療組相同。對(duì)照Ⅱ組：將乳癖癥涂抹在乳房增生明顯的部位, 直接用手順時(shí)針按摩10 min, 直至乳房微紅微熱為止。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定治愈：疼痛完全消失, 腫塊完全消失。顯效：疼痛完全消失, 腫塊明顯縮小50%以上。有效：疼痛明顯減輕, 腫塊明顯縮小20%以上。無效：疼痛腫塊無變化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者140例, 總有效率88.5%；對(duì)照Ⅰ組患者104例, 總有效率61.5%；對(duì)照Ⅱ組患者100例, 總有效率56.0%。治療組療效顯著高于對(duì)照Ⅰ組及對(duì)照Ⅱ組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照Ⅰ組和對(duì)照Ⅱ組療效相當(dāng), 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 三組患者臨床療效比較[n(%), %]

3 討論

乳腺增生病病程長(zhǎng), 病機(jī)復(fù)雜, 癥狀輕重不一, 乳腺增生的確切病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚[3], 病因從西醫(yī)角度系內(nèi)分泌障礙性增生病[4], 與女性激素平衡失調(diào)導(dǎo)致乳腺增生和復(fù)舊過程紊亂有關(guān), 尤其是內(nèi)分泌功能紊亂, 雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)增高, 孕激素不足或乳腺組織對(duì)雌激素過分敏感所致。從中醫(yī)角度引起乳腺增生病的最主要原因與情志內(nèi)傷、憂思、惱怒有關(guān)。發(fā)病機(jī)理為肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)、沖任失調(diào)所致。本病的治療主要是對(duì)癥治療, 因此舒肝理氣、調(diào)和沖任、活血化瘀是治療本病的重要方法。乳癖癥組方中,白芍, 平肝止痛[5]；文術(shù), 行氣破血, 消積止痛[6]；三棱,破血行氣[7]；香附, 舒肝理氣[8]。由于乳房屬于體表器官,外治法可以直接作用于乳房, 能明顯達(dá)到緩解疼痛和消散腫塊的效果, 乳腺病光電離子治療儀是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療方法, 它的七種電波可選擇刺激乳腺, 調(diào)整內(nèi)分泌, 同時(shí)進(jìn)行中藥離子透入, 藥物的有效成分直接達(dá)到患處, 同時(shí)經(jīng)過皮膚吸收疏通經(jīng)絡(luò), 加強(qiáng)了治療效果。治療組療效較對(duì)照Ⅰ組和對(duì)照Ⅱ組療效好(P＜0.05), 亦提示乳癖癥與光電離子治療有協(xié)同作用, 實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合。熊文[9]對(duì)60例乳腺增生患者給予外敷中藥配合光電離子治療儀治療。觀察患者有效率為98.33% , 隨訪期間復(fù)發(fā)率為3.33%, 也充分說明此方法治療乳腺增生病療效確切。

綜上所述, 乳癖癥配合光電離子治療儀治療乳腺增生病取得較好的治療效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1 ]吳在德, 吳肇漢. 外科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:307.

[2] 李樹玲. 乳腺腫瘤學(xué). 第2版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2007:292.

[3] 蘇富芳, 饒媛媛.乳腺增生的現(xiàn)狀成因研究及針對(duì)性預(yù)防措施.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2011(8):1360-1361.

[4]劉弘, 趙麗婭, 蔣彩娜.乳癖散結(jié)膠囊與光電離子治療儀治療乳腺增生病的臨床研究. 華夏醫(yī)學(xué),2006,19(6):1070-1071.

[5]陰健. 中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用. 北京：學(xué)苑出版社,1993:247.

[6]崔樹德. 中藥大全. 哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,1989:417.

[7]雷載權(quán). 中藥學(xué). 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001:219.

[8] 馮玉琴, 紀(jì)麗君. 外敷中藥配合光電離子治療儀治療乳腺增生78例臨床觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011(25):187.

[9]熊文.外敷中藥配合光電離子治療儀治療乳腺增生60例臨床觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,34(10):134-135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.179

2015-04-03]

121000 遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院