樊凌

不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及其護(hù)理措施

樊凌

目的探討不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及其護(hù)理措施。方法120例行心臟介入術(shù)患者, 將其按照年齡階段的不同分為少年組、中青年組、老年組, 各40例, 采取問卷調(diào)查方式對三組患者術(shù)后前后生存質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果三組患者通過心臟介入術(shù)治療后的生存質(zhì)量有明顯下降, 與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 同時, 少年組生存質(zhì)量最高, 中青年組居中, 老年組患者多生存質(zhì)量最低, 三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心臟介入術(shù)會嚴(yán)重影響患者預(yù)后以及術(shù)后生活質(zhì)量, 因而護(hù)理人員要根據(jù)心臟介入術(shù)患者不同年齡階段, 對其進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù), 以此提高手術(shù)治療效果, 并改善患者術(shù)后生存質(zhì)量。

不同年齡段；心臟介入術(shù)；生存質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

心臟介入術(shù)是當(dāng)前臨床上用于診斷和治療心血管疾病的新型手段。然而, 心臟介入術(shù)的手術(shù)效果通常會受多種因素影響[1]。因此, 分析影響心臟介入術(shù)效果的各項因素具有重要的臨床意義[2]。本院在本組研究中, 選取2013年9月～2014年11月到本院進(jìn)行診斷治療的120例行心臟介入術(shù)患者作為研究對象, 并采取分組對照方式研究不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及其護(hù)理措施, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在本次研究中選擇2013年9月～2014年11月到本院進(jìn)行診斷治療的120例行心臟介入術(shù)患者作為研究對象, 所有患者均無心臟介入手術(shù)禁忌證。其中, 男62例, 女58例, 年齡6～81歲, 將患者年齡作為依據(jù)分為少年組(6～17歲)、中青年組(17～59歲)、老年組(60～81歲),各40例；排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者、意識障礙患者,所有患者均簽署了知情同意書。三組患者性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具備可比性。

1.2 研究方法 采取問卷調(diào)查方式, 就三組患者性心臟介入手術(shù)前后生存質(zhì)量進(jìn)行分析、總結(jié)。本組研究共為患者發(fā)放120份調(diào)查問卷, 且120份調(diào)查問卷全部收回, 統(tǒng)計三組患者生活質(zhì)量評分, 滿分為100分, 其中, 患者分值越高表示患者生存質(zhì)量越高。

1.3 護(hù)理方法 對所有患者均實施針對性護(hù)理干預(yù), 即根據(jù)患者年齡階段的不同給予不同護(hù)理干預(yù), 其主要護(hù)理干預(yù)措施如下：①心理護(hù)理干預(yù)。絕大多數(shù)行心臟介入術(shù)患者,往往因為缺乏關(guān)于心臟病和介入手術(shù)的相關(guān)知識以及自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面的因素, 產(chǎn)生悲觀、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒。以上負(fù)面情緒極有可能會影響到手術(shù)穿刺效果, 增加了患者在手術(shù)治療的不良反應(yīng)發(fā)生率, 同時還可能會延長心臟介入手術(shù)的時間, 對患者預(yù)后和生活質(zhì)量極為不利。因此, 護(hù)理人員要親和主動的同患者溝通, 引導(dǎo)患者對心臟介入手術(shù)相關(guān)知識形成正確認(rèn)知, 了解其手術(shù)治療的有效性及重要性,同時消除患者不良情緒, 提高其治療與護(hù)理的依從度。②術(shù)前護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要熱情的接待患者入院, 并準(zhǔn)確評估患者的疾病情況, 對患者進(jìn)行個性化健康教育, 增加患者對手術(shù)相關(guān)知識的掌握。此外, 護(hù)理人員要注意傾聽患者的訴說, 并對患者所提出的疑惑予以解答, 確保患者在以治療與護(hù)理時能夠保持平穩(wěn)樂觀的心態(tài)。③術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要保障患者于手術(shù)進(jìn)行中處于舒適而安靜的狀態(tài), 并能保證手術(shù)各項措施的完善。此外, 護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察其血壓和心率等變化, 并遵醫(yī)囑適當(dāng)對患者采取藥物治療。④術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格檢查患者傷口, 一旦患者發(fā)生腫脹、感染、出血或疼痛情況, 護(hù)理人員要立刻通知主治醫(yī)生, 給予患者及時對癥處理, 并注意幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 防止其出現(xiàn)拔管綜合征現(xiàn)象。同時, 護(hù)理人員要準(zhǔn)確評估患者身體狀況, 鼓勵患者進(jìn)行適量的運動, 并定時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。⑤個性化護(hù)理?；颊唠S著年齡的增長, 生理功能會和組織器官也會出現(xiàn)退化、老化等現(xiàn)象, 不僅會影響到手術(shù)治療效果,同時還容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因而, 護(hù)理人員要給予老年患者更多的幫助與關(guān)心, 認(rèn)真觀察術(shù)后患者插管位置, 預(yù)防其發(fā)生梗死等并發(fā)癥。同時, 護(hù)理人員要養(yǎng)觀察患者腎功能、肺功能等的變化情況, 最大可能的提高患者生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組患者通過心臟介入術(shù)治療, 其術(shù)后的生存質(zhì)量有明顯下降, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 同時, 少年組生存質(zhì)量最高, 中青年組居中, 老年組患者多生存質(zhì)量最低, 三組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組患者行心臟介入術(shù)前后的生存質(zhì)量評分對比(±s, 分)

表1 三組患者行心臟介入術(shù)前后的生存質(zhì)量評分對比(±s, 分)

注：與手術(shù)前比較, P＜0.05；手術(shù)后組間比較, P＜0.05

項目 少年組(n=40) 中青年組(n=40) 老年組(n=40)手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后精神功能 83.01±1.05 72.13±2.45 81.29±1.04 71.45±3.15 80.62±1.03 59.49±0.93社會功能 83.15±1.11 74.01±2.64 83.12±1.10 72.41±2.93 81.04±1.12 60.5±1.03總體健康 83.34±1.52 69.56±2.69 84.62±1.55 68.45±2.64 81.34±1.62 60.9±0.99生理功能 83.15±1.43 74.61±2.93 84.84±1.56 76.91±3.58 81.01±1.15 69.7±1.45

3 討論

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平提升和社會發(fā)展, 人們對于醫(yī)院的醫(yī)療水平也隨之有了更高要求, 這種變化在某種程度上促進(jìn)了我國心臟介入手術(shù)的發(fā)展[3]。然而, 心臟介入術(shù)手術(shù)效果容易受各類因素影響[4], 不利于患者康復(fù), 因此護(hù)理人員嚴(yán)格依據(jù)患者的實際情況, 給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)[5], 以此保障手術(shù)順利進(jìn)行, 并能提高手術(shù)治療效果, 最終改善患者的術(shù)后生存質(zhì)量[6]。

本院此次研究結(jié)果顯示, 三組患者在經(jīng)過心臟介入手術(shù)治療后, 其生存質(zhì)量均會出現(xiàn)不同程度的下降, 并與其年齡呈反比。少年組患者生存質(zhì)量最高, 中青年組次之, 老年組患者生存質(zhì)量最低。三組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于心臟介入術(shù)患者, 護(hù)理人員要根據(jù)患者年齡階段, 對患者采取針對性護(hù)理干預(yù), 以此實現(xiàn)治療效果,并提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量。

[1]王晶. 不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及護(hù)理干預(yù). 中國實用醫(yī)藥,2012,7(26):208-209.

[2]王志英. 持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測在心臟介入術(shù)中的應(yīng)用及護(hù)理. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012,21(22):2488-2489.

[3]唐桂萍. 不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素分析及護(hù)理干預(yù). 基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(21):2773-2774.

[4]張靜華, 胡家麗 . 經(jīng)橈動脈行冠脈介入治療外周血管常見并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(33):169-270.

[5]張燕峰. 不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及護(hù)理.臨床合理用藥雜志,2014,7(22):110-111.

[6]林平. HBM為框架的護(hù)理干預(yù)對介入治療先心病患兒生存質(zhì)量的影響. 哈爾濱醫(yī)科大學(xué),2011.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.163

2015-04-15]

453000 河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院老年病科