焦德萍

優(yōu)質(zhì)護理對靜脈輸液患者治療滿意度和治療效果的影響

焦德萍

目的觀察優(yōu)質(zhì)護理措施對靜脈輸液患者的護理配合度及臨床療效的影響。方法隨機抽取200例進行靜脈輸液治療患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組100例。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理方法；對照組為常規(guī)護理方法。對兩組治療前后護理配合度及患者投訴率進行評估。結(jié)果觀察組在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理后患者的滿意度顯著提高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 同時兩組患者的臨床投訴率比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在靜脈輸液治療中采用優(yōu)質(zhì)護理可提高患者的滿意度及臨床療效, 有效減少差錯事故及護患糾紛的發(fā)生, 在臨床護理工作中具有重要價值, 值得臨床推廣。

靜脈輸液；優(yōu)質(zhì)護理；護理方式；滿意度

隨著現(xiàn)代社會與人們生活水平的不斷提高, 對自我權(quán)益維護意識逐步提升, 在醫(yī)療服務(wù)中護患矛盾日益增加, 如何提高護理品質(zhì)開始成為一個問題[1]。輸液治療為治療中最主要的一種方式, 因護理人員的操作不規(guī)范與差錯防范意識不強, 護患之間常易發(fā)生糾紛。輸液治療在臨床廣泛應(yīng)用, 個體差異也較為顯著, 所以臨床操作需嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度及無菌操作技術(shù)。有研究表明, 在輸液治療中護患糾紛與差錯事故中患者與家屬往往因為護士的操作技術(shù)不佳、護理人員的疏忽及服務(wù)態(tài)度等問題對護理工作失去信心, 療效及配合也顯著降低[2]。針對這一問題, 本次研究100例輸液治療的患者中, 分析輸液治療中如何通過完善護理質(zhì)量提高患者配合及療效進行探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 由本站2名護士各選取本站2014年1～12月收治的患者200例, 分為觀察組和對照組, 每組100例。觀察組患者年齡18～68歲, 平均年齡(37.5±6.23)歲, 其中男60例, 女40例。對照組患者年齡17～66歲, 平均年齡(36.42±6.20)歲, 其中男50例, 女50例。呼吸道感染100例, 消化系統(tǒng)疾病40例, 其他60例?；颊叱踔形幕綖?20例、高中文化水平60例、大專及本科20例。兩組患者均符合臨床診斷分型標(biāo)準(zhǔn), 無合并其他疾病。排除其他合并癥, 兩組患者性別、年齡、文化差異及疾病類型等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)臨床輸液操作, 加強三查八對制度及無菌操作技術(shù)[3]。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)完善靜脈輸液制度, 優(yōu)化輸液流程及輸液環(huán)境。主要內(nèi)容包括：①加強靜脈輸液前后宣教。護士輸液前做相關(guān)準(zhǔn)備工作, 如排尿進食、輸液部位熱敷、過敏史詢問、輸液過程中可能出現(xiàn)的問題(脹痛、藥液不滴、輸液器滑脫等)并及時處理。輸液前應(yīng)告知患者輸注藥物名稱、做好配合, 如握拳、情緒放松、不適應(yīng)及時告知護士等。輸液后指導(dǎo)患者按壓方式及時間, 避免滲血青紫發(fā)生。②進行個體指導(dǎo)。在輸液過程中可根據(jù)患者的疾病類型或輸注藥物的特殊性給予個性化指導(dǎo)。如高血壓患者應(yīng)告知注意飲食, 嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥定期入院檢查；糖尿病患者注意糖攝入、定時進行血糖監(jiān)控等；常規(guī)感冒腹瀉患者應(yīng)告知多休息、多飲水、注意保暖等。輸液過程中不可隨意調(diào)整滴速及體位等。③打造良好的輸液環(huán)境。保持整潔安靜, 提供空調(diào)、電視、飲水機、一次性紙杯、老花鏡、疾病防治宣傳手冊等所需物品。④提高靜脈穿刺技術(shù)。由護理部組織全院護士學(xué)習(xí), 貫徹優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。將患者擺在第一位, 以人為本提高自身專業(yè)素質(zhì)。實施護理質(zhì)量監(jiān)督, 對護士服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、溝通能力及工作質(zhì)量進行評估, 對輸液部門進行規(guī)范化管理。⑤完善專業(yè)培訓(xùn)及操作流程。建立合理的護士?？谱o理和專業(yè)崗位培訓(xùn)制度, 提高護理人員總體專業(yè)水平及綜合素質(zhì)能力。加強護理工作失誤三級預(yù)案的實施, 每項制度流程都通過評估、上報、監(jiān)控、反饋。加強護士責(zé)任感及“慎獨”修養(yǎng)及“自律”意識, 從而提高護理質(zhì)量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]兩組在輸液治療結(jié)束后就近1年的臨床患者投訴率進行分析, 從而觀察優(yōu)質(zhì)護理的效果。對兩組患者及家屬的護理滿意度況進行比較, 滿意度評分：不滿意≤60分、一般滿意61～70分、滿意71～80分、非常滿意≥81分, 總滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者輸液護理后投訴情況比較 所有患者分別于靜脈輸液治療后臨床投訴率進行評價, 觀察組投訴率為0, 對照組投訴率為12.00%；施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組投訴率低于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對照組100例患者投訴情況(n, %)

2.2 兩組對護理工作滿意度比較 對照組護理工作總滿意度為75%；觀察組總滿意度為100%。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理滿意度顯著優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者家屬滿意度對比(n, %)

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的一個方面, 對于目前日趨緊張的護患關(guān)系, 如何完善護理措施提高護理效率及護理質(zhì)量成為一個備受關(guān)注的話題[5]。輸液治療是臨床護士的主要工作任務(wù), 由于工作量大易出現(xiàn)疏漏, 護士往往無暇注重服務(wù)質(zhì)量。從而引起護患糾紛或投訴現(xiàn)象屢見不鮮。優(yōu)質(zhì)護理是臨床以人為本從心理、生理、社會及精神各方面完善護理服務(wù)內(nèi)容的一種護理方式。在輸液治療中實施優(yōu)質(zhì)護理可以完善輸液治療中的諸多不足, 臨床差錯事故與患者及家屬的投訴明顯降低。減少安全隱患, 提高護理工作質(zhì)量及護理人員素質(zhì), 改善就診環(huán)境都是必不可少的。在護理工作中護理人員應(yīng)加強三查八對制度的執(zhí)行與無菌技術(shù)操作, 避免護理差錯給患者帶來危害及損傷[6]。防范措施中護理人員會面對繁重的護理工作, 需盡量減少護患糾紛發(fā)生因素。合理安排護理人員排班制度, 人員調(diào)配合理可以使得護理工作壓力得到緩解。護理人員通過學(xué)習(xí)掌握新的醫(yī)療及法律, 即可保障自身權(quán)益也能在醫(yī)患糾紛中維護自身合法權(quán)利。

此次研究中, 實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組較對照組投訴率要低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 同時兩組的臨床滿意程度比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在靜脈輸液治療中采用優(yōu)質(zhì)護理可提高患者的滿意度及臨床療效, 有效減少差錯事故及護患糾紛的發(fā)生,在臨床護理工作中具有重要價值, 值得于臨床推廣。

[1]徐萍.優(yōu)質(zhì)護理對靜脈輸液患者治療配合度和治療效果的影響.國際護理學(xué)雜志,2014,34(9):2520-2522.

[2]劉紅霞.優(yōu)質(zhì)護理模式在腦卒中患者靜脈輸液中的應(yīng)用.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,15(10):119-120.

[3]陳婧, 李富娟, 梁水珍, 等.優(yōu)質(zhì)護理在靜脈輸液港植入術(shù)中的應(yīng)用.中國實用護理雜志,2013,29(z2):45-46.

[4]陳金華, 宋燕, 李黎, 等.對優(yōu)質(zhì)護理病房護士進行靜脈輸液感控及安全知識強化培訓(xùn)的效果研究.護理實踐與研究,2012,9(16):80-81.

[5]王穎, 陳淑琴, 楚立云, 等.靜脈輸液監(jiān)控系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用.解放軍護理雜志,2012,29(6):73-74.

[6]秦永芝, 李彩波.淺談優(yōu)質(zhì)護理對靜脈穿刺的干預(yù)與體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(30):119-120.

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2015-04-02]

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