伍克芳

心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者SCL-90心理評(píng)分的影響研究

伍克芳

目的探討心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。方法100例老年高血壓患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。觀察組患者給予心理護(hù)理, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài), 自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意率。結(jié)果干預(yù)前, 兩組患者的SCL-90評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)之后,兩組患者的SCL-90評(píng)分均較本組干預(yù)前評(píng)分明顯改善, 干預(yù)后兩組比較, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理滿意率達(dá)為98.0%, 顯著高于對(duì)照組的82.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心理護(hù)理可顯著提升老年高血壓患者自身對(duì)血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度, 改善心理狀態(tài), 從而有效地提升了治療效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

老年高血壓；心理護(hù)理；心理評(píng)分；滿意度

老年高血壓是臨床常見(jiàn)的老年疾病, 嚴(yán)重影響到老年人群的身體與心理健康。臨床發(fā)現(xiàn), 老年高血壓患者由于年齡、文化、心理等諸多因素, 患者往往合并有不同程度的緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面心理, 而這些負(fù)面心理又是影響患者治療效果的重要因素。因此作者針對(duì)老年患者的特殊心理狀態(tài),給予老年高血壓患者針對(duì)性的心理護(hù)理, 以期能夠緩解不良心理狀態(tài), 提高治療效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為2013年1月～2014年10月濟(jì)南電力醫(yī)院收治的老年高血壓患者100例, 診斷符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn), 自愿加入本研究, 能夠配合治療及隨訪的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。觀察組患者中, 男27例, 女23例；年齡60～86歲, 平均年齡(69.68±12.65)歲。對(duì)照組男28例, 女22例；年齡60～83歲, 平均年齡(68.47±12.79)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 包括告知降血壓藥物使用方法及注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)及飲食療法等基本的高血壓健康宣教。觀察組根據(jù)老年患者特殊的生理與心理特點(diǎn),給予針對(duì)性的護(hù)理措施, 心理護(hù)理也稱精神療法, 也就是運(yùn)用心理學(xué)的方法來(lái)改變老年患者的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、情緒、意志和行為。由專業(yè)人員通過(guò)言語(yǔ)、姿勢(shì)、表情、態(tài)度和行為對(duì)老年患者施加影響, 以減輕或消除不良的心理因素, 改善其適應(yīng)能力。其范圍包括老年患者及其周圍人群, 調(diào)整老年患者與周圍相關(guān)人員之間的關(guān)系, 幫助建立和諧的氣氛和環(huán)境。教育老年患者要樹(shù)立正確的人生觀, 老年患病是人生的自然規(guī)律。告知患者高血壓是危害人類健康的常見(jiàn)病, 其發(fā)生原因與性別、年齡、遺傳、飲食、職業(yè)、肥胖等因素有關(guān), 要坦然面對(duì)高血壓疾病, 增強(qiáng)自身和高血壓疾病作斗爭(zhēng)的頑強(qiáng)意志, 要充分了解自身所患疾病的性質(zhì), 積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病診治, 且充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性, 尋找出一套適合自己病情的治療和休養(yǎng)方法。總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 善于療養(yǎng)和休息, 在高血壓疾病治療和修養(yǎng)期間, 要學(xué)會(huì)并掌握排遣寂寞、調(diào)劑生活的方法；在醫(yī)生的指導(dǎo)下, 進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捙c體育鍛煉。要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 摸索出一套在適合高血壓控制的生活與活動(dòng)的辦法。向患者和家屬宣傳高血壓的知識(shí), 強(qiáng)調(diào)本病長(zhǎng)期堅(jiān)持治療可使血壓控制在正常范圍, 并可預(yù)防或減輕靶器官損害。

1.3 觀察方法 采用SCL-90評(píng)分評(píng)價(jià)患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)；作者自制的護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)量表, 采用等級(jí)資料對(duì)比的方法, 對(duì)護(hù)理的滿意程度分為非常滿意、滿意、一般與不滿意四個(gè)等級(jí), 護(hù)理滿意率=(非常滿意+滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示。采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后心理狀態(tài)對(duì)比 干預(yù)前兩組患者的的SCL-90評(píng)分各項(xiàng)(包括軀體化、人際關(guān)系、強(qiáng)迫、焦慮、恐懼、敵對(duì)、偏執(zhí)及抑郁), 相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)之后, 兩組患者的SCL-90評(píng)分均較本組干預(yù)之前明顯下降,但觀察組干預(yù)后各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的滿意率比較 觀察組的滿意率為98.0%, 顯著高于對(duì)照組的82.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.063, P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 干預(yù)前后心理狀態(tài)SCL-90評(píng)分比較(±s, 分)

表1 干預(yù)前后心理狀態(tài)SCL-90評(píng)分比較(±s, 分)

注：與本組干預(yù)前評(píng)分比較,aP＜0.05；干預(yù)后與對(duì)照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 軀體化 人際關(guān)系 強(qiáng)迫 焦慮 恐懼 敵對(duì) 偏執(zhí) 抑郁觀察組 50 干預(yù)前 2.52±0.622.28±0.742.49±0.832.63±0.902.32±0.742.77±0.702.60±0.632.70±0.82干預(yù)后 1.27±0.22ab1.32±0.21ab1.22±0.51ab1.48±0.53ab1.30±0.34ab1.20±0.25ab1.29±0.28ab1.17±0.20ab對(duì)照組 50 干預(yù)前 2.49±0.592.30±0.692.51±0.812.64±0.872.38±0.722.79±0.762.65±0.662.69±0.79干預(yù)后 1.98±0.60a1.85±0.64a1.99±0.72a2.02±0.93a1.87±0.53a1.73±0.62a1.92±0.65a1.91±0.60a

表2 兩組患者的臨床滿意率對(duì)比[n(%), %]

3 小結(jié)

對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理, 護(hù)理人員首先要積極轉(zhuǎn)變觀念, 重新認(rèn)識(shí)老年患者護(hù)理的特殊性及專業(yè)性[1]。老年護(hù)理人員角色功能的轉(zhuǎn)變, 文化上的差距會(huì)影響到與被照顧者的互動(dòng)[2]。護(hù)理作為一個(gè)專業(yè)的領(lǐng)域, 也在逐步向各?？祁I(lǐng)域發(fā)展, 護(hù)理人員承擔(dān)的主要角色有健康保健人員、執(zhí)業(yè)人員、老師或是訓(xùn)練者、研究者甚至是社會(huì)活動(dòng)者、政治上的活動(dòng)者。服務(wù)對(duì)象也由過(guò)去的老年人群擴(kuò)展為老年人及其主要照顧者, 還要承擔(dān)主要照顧者的咨詢者和教育者, 研究其壓力和需要等[3]。

本研究結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)心理護(hù)理的老年高血壓患者的心理狀態(tài)SCL-90評(píng)分均能明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者(P＜0.05), 觀察組的滿意率為98.0%, 明顯高于對(duì)照組的82.0%(P＜0.05), 分析原因與心理護(hù)理模式幫助老年高血壓患者提高疾病的認(rèn)識(shí)水平, 消除緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,建立正面積極的心態(tài), 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和態(tài)度, 從而提高了患者的治療效果。

[1] 王增武, 王馨, 李賢, 等.中年人群高血壓患病率及控制狀況的演變趨勢(shì). 中華高血壓雜志,2008,16(11):1033-1036.

[2]韓超, 鄧文彬, 王蔚浩, 等.高血壓住院患者5267例臨床分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(9):1249.

[3]劉金榮.健康教育對(duì)160例高血壓患者生活方式的影響.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(18):57-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.147

2015-03-02]

250000 濟(jì)南電力醫(yī)院