朱秋萍

心臟大血管外科護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的影響分析

朱秋萍

目的探討心臟大血管外科護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法心臟大血管外科手術(shù)患者60例, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心臟大血管外科護(hù)理模式。比較護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的變化。結(jié)果護(hù)理后觀察組患者在生活質(zhì)量的心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域的評(píng)分均高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論心臟大血管外科護(hù)理模式在接受心臟大血管外科手術(shù)的患者中有著十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值, 能夠顯著提高術(shù)后患者的生存質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

心臟大血管外科護(hù)理模式；生活質(zhì)量；臨床分析

心臟大血管外科手術(shù)適用于冠心病、心臟病、瓣膜病、心包疾病以及心臟腫瘤等, 手術(shù)在臨床上都比較成熟, 臨床效果十分顯著, 受到了臨床的高度認(rèn)可。然而心臟大血管外科手術(shù)的操作難度大, 出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性十分大, 因此有效的護(hù)理模式顯得十分重要[1]。如何促進(jìn)心臟大血管外科患者的康復(fù)預(yù)后、改善患者的生活質(zhì)量是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。心臟大血管外科患者的病情存在明顯的差異, 且各個(gè)患者的性格特點(diǎn)也截然不同, 因而大大增加了護(hù)理難度。故需要根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力、綜合水平來劃分不同的級(jí)別, 護(hù)理不同的患者、負(fù)責(zé)不同的事務(wù), 這種模式能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性, 展現(xiàn)她們的個(gè)人能力, 進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者的生活質(zhì)量[2]。本文探討了討心臟大血管外科護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年10月在本院接受心臟大血管外科手術(shù)患者60例作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組男17例, 女13例；年齡41～70歲, 平均年齡(60.4±7.3)歲；疾病類型：冠心病12例, 心臟病10例, 瓣膜病5例, 心臟腫瘤2例,其他1例；觀察組男16例, 女14例；年齡43～72歲, 平均年齡(60.8±7.5)歲；疾病類型：冠心病13例, 心臟病12例,瓣膜病3例, 心臟腫瘤1例, 其他1例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心臟大血管外科護(hù)理模式, 根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力、綜合水平來劃分不同的級(jí)別, 來護(hù)理不同的患者、負(fù)責(zé)不同的事物, 具體如下。①專家級(jí)別護(hù)士：首先需要負(fù)責(zé)日常的護(hù)理工作, 解決工作中存在的難題, 監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)士展開工作。同時(shí)檢查儀器能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)、藥品是否處于保質(zhì)期,保證急救患者必需品的及時(shí)供應(yīng)。定期舉辦討論會(huì)議, 指出近期工作中存在的問題以及改進(jìn)的措施。②高級(jí)護(hù)士：負(fù)責(zé)部分病情較重的患者, 指導(dǎo)、監(jiān)督下級(jí)護(hù)士的工作, 做好交班匯報(bào)工作, 出現(xiàn)緊急事件立即向上級(jí)報(bào)告。③中級(jí)護(hù)士：觀察患者的生命體征, 定期記錄護(hù)理工作, 確保病區(qū)環(huán)境的整潔和安靜, 準(zhǔn)備好醫(yī)療器械和藥品。④初級(jí)護(hù)士：配合上級(jí)的工作, 做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作, 碰到難題、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)及時(shí)匯報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的變化, 主要包括心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域方面的評(píng)分, 并做好對(duì)比分析工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后觀察組患者在生活質(zhì)量的心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域的評(píng)分均高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s, 分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s, 分)

注：護(hù)理后與對(duì)照組比較,aP＜0.01

組別 例數(shù) 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 30 58.9±6.3 65.2±6.8 57.4±8.5 63.1±8.8觀察組 30 58.6±6.1 77.5±7.8a 57.7±8.2 76.3±9.5aP >0.05 <0.01 >0.05 <0.01

3 討論

據(jù)臨床調(diào)查顯示近些年我國(guó)冠心病、心臟病、瓣膜病、心包疾病以及心臟腫瘤等疾病的發(fā)生率逐年提升, 嚴(yán)重威脅著人們的生命安全[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高, 心臟大血管外科手術(shù)的推廣應(yīng)用挽救了廣大患者的生命, 然而心臟大血管外科患者的病情通常較為嚴(yán)重, 且手術(shù)產(chǎn)生了巨大的創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng), 導(dǎo)致了術(shù)后患者的生活質(zhì)量難以得到保障[4]。

作為醫(yī)務(wù)人員, 不僅需要提供醫(yī)療服務(wù), 同時(shí)需要最大程度地提高患者的生活質(zhì)量。心臟大血管外科護(hù)理模式根據(jù)護(hù)理人員的能力來劃分級(jí)別, 有效提高護(hù)理人員的能動(dòng)性,有利于充分利用資源、發(fā)揮最大的效用, 從而提升護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者的恢復(fù)[5]。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組患者在生活質(zhì)量的心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域的評(píng)分高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 表明心臟大血管外科護(hù)理模式能夠顯著改善患者術(shù)后的心理和生理狀況, 有利于患者的康復(fù)預(yù)后, 促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

綜上所述, 心臟大血管外科護(hù)理模式在接受心臟大血管外科手術(shù)的患者中有著十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值, 能夠顯著提高術(shù)后患者的生存質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高虹, 趙丹丹, 王雪海, 等. 心臟及胸部大血管穿透?jìng)∪?6例的護(hù)理體會(huì). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013(14):35-36.

[2] 李高升, 徐志成, 張景智, 等. 基層醫(yī)院心臟、大血管創(chuàng)傷的救治分析. 中華創(chuàng)傷雜志,2013,29(11):1083-1085.

[3] 張悟麟. 心臟及大血管外傷急診手術(shù)的臨床分析. 河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(3):366-367.

[4] 曹建春, 劉繼前, 曹剛, 等. 心臟及頸胸部大血管損傷12例搶救經(jīng)驗(yàn). 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2013(2):207-208.

[5] 宋莉. 淺析心臟大血管外科護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(34):223-224.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.144

2015-03-24]

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