張麗

血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究

張麗

目的研究血清降鈣素原(PCT)的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法80例感染性疾病患兒為觀察組, 同期體檢的80例正常兒童為對(duì)照組, 分別對(duì)其PCT進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果觀察組PCT陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；且重癥感染患兒PCT陽(yáng)性率顯著高于病毒感染患兒及局部感染患兒(P＜0.05)；局部感染患兒PCT陽(yáng)性率高于病毒感染患兒(P＜0.05)。結(jié)論血清降鈣素原檢測(cè)在兒科感染性疾病中具有重要應(yīng)用價(jià)值, 可作為細(xì)菌感染的重要指標(biāo)。

血清降鈣素原；兒科；感染性疾?。粦?yīng)用價(jià)值

感染性疾病屬于臨床常見(jiàn)疾病, 病原學(xué)檢測(cè)為該類疾病診斷的主要方法, 但具有檢測(cè)周期長(zhǎng)的弊端, 且不能有效鑒別感染類型及程度, 易延誤疾病的診斷與治療, 進(jìn)一步加重患兒病情。兒科患兒, 因其身體各器官發(fā)育不完善, 機(jī)體免疫力及抵抗力低下, 因此感染性疾病發(fā)生率較高。現(xiàn)階段經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)可知, 血清降鈣素原水平在感染性疾病診斷與治療中具有重要作用[1]。本院為研究PCT的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值, 選取兒科感染性疾病與正常兒童各80例為研究對(duì)象, 現(xiàn)將其相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6～12月本院兒科收治的80例感染性疾病患兒為觀察組, 男45例, 女35例, 年齡最大10歲,最小6個(gè)月, 平均年齡(3.5±0.7)歲；其中重癥感染患兒30例, 病毒感染患兒25例, 局部感染患兒25例；并選取同期來(lái)本院體檢的80例健康兒童作為對(duì)照組, 男47例, 女33例,年齡最大10歲, 最小7個(gè)月, 平均年齡(3.7±0.8)歲；兩組研究對(duì)象年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有比較價(jià)值。

1.2 方法 觀察組患兒入院3 d后于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2 ml靜脈血, 對(duì)照組兒童在體檢當(dāng)日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2 ml靜脈血, 均離心分離血清。所有待檢測(cè)標(biāo)本均在24 h內(nèi)利用半定量固相免疫層析測(cè)定法檢測(cè)其血清降鈣素原水平。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]血清降鈣素原水平檢測(cè)結(jié)果＞1.5 μg/L, 可視為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組PCT陽(yáng)性率均高于對(duì)照組, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且重癥感染患兒PCT陽(yáng)性率顯著高于病毒感染患兒及局部感染患兒, 局部感染患兒PCT陽(yáng)性率高于病毒感染患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 各組研究對(duì)象血清降鈣素原監(jiān)測(cè)水平比較[n(%)]

3 討論

血清降鈣素原是人體內(nèi)的一種糖蛋白, 屬于無(wú)激素活性的血清降鈣素前體, 該蛋白質(zhì)由116個(gè)氨基酸組成, 在正常人血清中可被游離出來(lái)[3]。當(dāng)機(jī)體各臟器嚴(yán)重衰竭, 或被寄生蟲(chóng)、細(xì)菌以及真菌等嚴(yán)重感染時(shí), 人體血清中的血清降鈣素原水平能夠在短時(shí)間內(nèi)增加。一般健康人群機(jī)體內(nèi)血清降鈣素原水平＜0.05 μg/L, 由于其含量較少, 因此檢測(cè)難度極大。

在本次研究中,160例研究對(duì)象均采用半定量固相免疫層析測(cè)定法檢測(cè)其血清降鈣素原水平, 其中觀察組重癥感染患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率為86.7%, 局部感染患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率為36.0%, 病毒感染患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率為20.0%, 對(duì)照組兒童血清降鈣素原陽(yáng)性率為5.0%, 觀察組血清降鈣素原陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且重癥感染患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率明顯高于病毒感染患兒、局部感染患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；另外, 局部感染患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率高于病毒感染患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可以看出, 觀察組感染性疾病患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平明顯高于健康兒童, 且重癥感染患兒血清降鈣素原水平也明顯比局部感染患兒及病毒感染患兒高, 兒科患兒因不同的感染類別及不同感染程度, 其血清降鈣素原水平也明顯不同。表示血清降鈣素原在感染性疾病發(fā)生、發(fā)展中具有重要的參與作用, 所以能夠作為兒科細(xì)菌感染性疾病診斷的敏感指標(biāo)之一。

其中兒童機(jī)體被細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等侵入感染后, 受炎性細(xì)胞因素以及細(xì)胞毒素刺激可導(dǎo)致其機(jī)體內(nèi)血清降鈣素原水平迅速增加。造成該現(xiàn)象的主要原因?yàn)楦腥拘约膊』純焊闻K內(nèi)存在大量巨噬細(xì)胞, 肺和腸道組織內(nèi)淋巴細(xì)胞受到刺激后, 導(dǎo)致其血清降鈣素原過(guò)度分泌造成的。所以檢測(cè)患兒機(jī)體內(nèi)血清降鈣素原水平, 可有效判斷患兒是否發(fā)生了感染性疾病, 且準(zhǔn)確評(píng)估患兒的感染情況。并在檢測(cè)結(jié)果這一依據(jù)下, 可給予患兒敏感抗生素治療, 減少病株耐藥性出現(xiàn),提高抗生素應(yīng)用的合理性與科學(xué)性。

綜上所述, 血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值顯著, 是兒科患兒感染性疾病診斷、鑒別、評(píng)估以及療效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容, 值得在臨床上推廣。

[1]陳麗.血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(8):107-108.

[2]袁玉濤, 陳亞平, 謝文俊.血降鈣素原檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值.福建醫(yī)藥雜志,2015,37(1):68-71.

[3]方漉.血清降鈣素原檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(25):3320-3321.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.028

2015-04-01]

450100 河南省滎陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科