王立山

代茶飲治療慢性咽炎100例療效觀察

王立山

目的探討中藥代茶飲治療慢性咽炎的臨床療效。方法200例慢性咽炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組100例。其中對(duì)照組應(yīng)用慶大霉素針劑8萬(wàn)U、地塞米松針劑5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg, 用0.9%氯化鈉溶液稀釋至20 ml進(jìn)行超聲霧化吸入,2次/d,20 min/次,7 d 為1個(gè)療程, 治療1個(gè)療程。觀察組應(yīng)用中藥代茶飲,2劑/d, 上午下午各1劑, 開(kāi)水沖泡,7 d為1個(gè)療程。對(duì)比治療后兩組之間的有效率, 觀察用藥治療后患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治愈47例, 有效43例,無(wú)效10例, 總有效率90.0%, 對(duì)照組治愈41例, 有效34例, 無(wú)效25例, 總有效率75.0%, 兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用中藥代茶飲治療慢性咽炎, 效果顯著, 值得推廣。

中藥;代茶飲;慢性咽炎

慢性咽炎系咽部黏膜、淋巴組織及粘液腺的彌漫性炎癥,主要表現(xiàn)有咽痛、咽癢、咽干、咽部異物感、燒灼感等。本病多見(jiàn)于成年人, 病程長(zhǎng), 病情頑固, 易反復(fù)發(fā)作, 本院采用中藥代茶飲治療慢性咽炎, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年6月～2013年6月慢性咽炎患者200例, 其中男125例, 女75例, 年齡20～50歲, 依據(jù)治療方法的不同, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組100例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《耳鼻咽喉科診斷學(xué)》：①慢性單純性咽炎：咽部不適, 咽部異物感, 微痛, 咽干, 咽癢。咽反射敏感, 咽黏膜充血, 咽喉壁淋巴濾泡增生；②慢性肥厚性咽炎：除有單純性咽炎癥狀外, 咽部異物感明顯, 檢查：咽黏膜增厚, 表面小血管擴(kuò)張, 咽后壁淋巴濾泡增生肥大或融合成片,咽側(cè)索肥厚；③萎縮性咽炎：咽干, 咽癢, 咽反射遲鈍, 咽后壁黏膜干燥如羊皮紙樣, 甚至有痂皮附著。

1.3 治療方法 對(duì)照組：西藥慶大霉素針劑8萬(wàn)U、地塞米松針劑5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg, 用0.9%氯化鈉溶液稀釋至20 ml, 霧化器中霧化吸入,20 min/次,2次/d, 治療時(shí)間為7 d。

觀察組：取中藥淡竹葉3 g, 麥冬3 g, 野菊花3 g, 金銀花3 g, 桔梗4 g, 甘草2 g, 胖大海2 g為1劑；咽痛甚者加山豆根,咽癢者加防風(fēng), 聲音嘶啞者加木蝴蝶。用法：2劑/d, 上午下午各1劑, 開(kāi)水沖泡,7 d為1個(gè)療程。

所有病例治療1個(gè)療程, 療程結(jié)束進(jìn)行療效評(píng)價(jià)及用藥治療后患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。所有病例治療期間禁食辛辣刺激性食物。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。臨床治愈：咽痛、咽癢、咽部異物感等癥狀消失, 檢查：咽部黏膜充血消失, 咽后壁淋巴濾泡增生消退, 咽側(cè)索無(wú)紅腫；有效：咽部癥狀減輕, 檢查：咽部黏膜充血減輕, 咽后壁淋巴濾泡增生減少和咽側(cè)索紅腫減輕；無(wú)效：咽部癥狀無(wú)明顯減輕, 檢查：咽黏膜充血, 咽喉壁淋巴濾泡無(wú)減少, 咽側(cè)索仍紅腫?？傆行?(臨床治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較 觀察組治愈47例, 有效43例, 無(wú)效10例, 總有效率90.0%, 對(duì)照組治愈41例, 有效34例, 無(wú)效25例, 總有效率75.0%, 兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效果的比較[n(%), %]

2.2 不良反應(yīng) 治療組與對(duì)照組患者未發(fā)現(xiàn)有任何重大不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

慢性咽炎屬中醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇, 為臨床常見(jiàn)病, 患者長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài), 嚴(yán)重影響正常生活?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為病毒、細(xì)菌為主要致病菌, 病原體直接或間接感染均可引發(fā)本病, 另外變態(tài)反應(yīng)也是引起慢性咽炎的重要因素, 由此可以看出本病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜, 雖然抗病毒、抗菌、抗組胺藥物等治療對(duì)本病都有一定作用, 但療效不盡人意。慶大霉素、糜蛋白酶、地塞米松3種藥物霧化吸入, 對(duì)上呼吸道感染引起的咳嗽咳痰效果較好, 但對(duì)慢性咽炎則效果欠佳, 其中激素不良反應(yīng)較多, 尤其會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能。中醫(yī)認(rèn)為本病多為風(fēng)、火、痰、氣、瘀、虛、郁互結(jié)所致, 臨床以虛火和熱毒所致本病者多見(jiàn), 其病機(jī)多為風(fēng)熱邪毒, 侵入肺胃或陰虛火炎, 上犯咽喉, 故致咽干咽痛等不適。而中藥代茶飲以養(yǎng)陰清熱、解毒利咽為主要原則。金銀花宣散風(fēng)熱, 清解血毒, 用于各種熱性病；桔梗有宣肺排膿、利咽祛痰的功效,主治咳嗽痰多、咽喉腫痛等；野菊花疏風(fēng)清熱, 利咽解毒；甘草緩急止痛、潤(rùn)肺止咳；麥冬養(yǎng)陰生津, 潤(rùn)肺止咳, 清心除煩, 主治干咳、咽干等癥；胖大海清熱潤(rùn)肺, 利咽解毒,化痰, 用于干咳無(wú)痰、咽喉干痛等癥；淡竹葉去煩熱, 利小便, 除煩止渴。現(xiàn)代藥理研究[1]桔梗具有鎮(zhèn)痛及解熱等中樞抑制作用, 并有抗炎及鎮(zhèn)咳祛痰作用；金銀花、野菊花有清熱解毒, 具有廣譜的抗菌抗病毒作用, 能對(duì)抗炎癥的滲出和增生, 增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力, 提高免疫力；麥門(mén)冬有抗炎、抗疲勞、抗自由基作用, 能抑制金黃色葡萄球菌等并提高機(jī)體抗病能力, 強(qiáng)化正常細(xì)胞的功能；淡竹葉對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌有抑制作用；胖大海對(duì)血管平滑肌有收縮作用, 改善黏膜炎癥, 減輕痙攣性疼痛；甘草有抗炎、抗病毒、抗變態(tài)反應(yīng)、解毒、鎮(zhèn)痛等作用。

綜上所述, 應(yīng)用中藥代茶飲治療慢性咽炎, 方法簡(jiǎn)單,服用方便, 療效滿(mǎn)意, 值得推廣。

[1]鄭虎占, 董澤宏, 佘靖.中藥現(xiàn)代研究與應(yīng)用(第2卷). 北京：學(xué)苑出版社,1997:367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.177

2015-01-21]

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