呂穎

門(mén)診注射室輸液護(hù)理安全的探討

呂穎

目的探討實(shí)施門(mén)診注射室輸液護(hù)理安全管理后患者的臨床體會(huì)。方法門(mén)診注射室輸液患者300例, 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組, 各150例, 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理, 觀察組采取輸液護(hù)理安全管理, 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組患者及患者家屬總滿(mǎn)意度為90.67%, 高于對(duì)照組78.67%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論門(mén)診注射室輸液護(hù)理安全管理極為重要, 需要采取綜合性措施進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理, 保障安全, 提升患者滿(mǎn)意度, 臨床可積極推廣應(yīng)用。

門(mén)診；輸液護(hù)理；安全

門(mén)診注射室每日人員流動(dòng)大, 護(hù)理人員工作繁重, 因此很容易疏忽安全問(wèn)題, 導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染以及其他安全問(wèn)題的幾率遠(yuǎn)高于其他科室。因此門(mén)診輸液室的安全性問(wèn)題應(yīng)受到重視[1]。加強(qiáng)安全性管理可使護(hù)理人員與患者處于相對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中, 降低安全事故發(fā)生的可能性, 樹(shù)立良好的醫(yī)院形象, 改善患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度。本文對(duì)門(mén)診注射室輸液護(hù)理安全管理的方法進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取解放軍第234醫(yī)院2014年1～12月門(mén)診注射室輸液的患者300例, 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組, 各150例。對(duì)照組男68例, 女82例, 年齡8～65歲,平均年齡(29.7±8.3)歲, 病程1～14 d, 平均病程(7.1±2.1)d；觀察組男67例, 女83例, 年齡9～64歲, 平均年齡(30.1±8.5)歲, 病程1～12 d, 平均病程(6.8±2.0)d；兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組輸液時(shí)采取常規(guī)護(hù)理；觀察組在輸液時(shí)采取輸液護(hù)理安全管理, 實(shí)施簽名負(fù)責(zé)制度, 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分工, 分為輸液、皮試、配藥等3個(gè)環(huán)節(jié), 每個(gè)環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格把關(guān), 治療單字跡不清時(shí)需要仔細(xì)核對(duì), 核對(duì)后再認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史及病史, 進(jìn)行皮試, 皮試后雙方簽字進(jìn)行輸液, 配藥需要嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”, 核對(duì)后簽字, 輸液護(hù)士輸液前要再次進(jìn)行核對(duì), 醫(yī)囑、患者姓名、藥名等情況均正確, 才可進(jìn)行輸液, 在輸液卡上簽字。輸液中要嚴(yán)格消毒,進(jìn)行無(wú)菌操作, 操作前要按照六步洗手法進(jìn)行洗手, 藥物配伍、穿刺、拔針等環(huán)節(jié)均要保證無(wú)菌操作, 穿刺不成功時(shí)需要馬上更換針頭, 注射室要采用消毒劑進(jìn)行消毒。注意與患者進(jìn)行溝通, 及時(shí)為患者解釋每個(gè)操作步驟的必要性, 減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。注射室要進(jìn)行健康宣教, 可將溫馨提示、輸液有關(guān)知識(shí)等資料貼在墻上, 方便每位患者進(jìn)行學(xué)習(xí)觀看,對(duì)于患者的提問(wèn), 需要耐心的給予解答, 避免患者帶著疑問(wèn),在日后生活中影響身體健康。

1.3 觀察指標(biāo) 本次采用自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分, 分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意, 根據(jù)患者自述情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理?？倽M(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者及患者家屬非常滿(mǎn)意66例, 滿(mǎn)意70例, 不滿(mǎn)意14例, 總滿(mǎn)意度90.67%, 對(duì)照組患者及患者家屬非常滿(mǎn)意46例, 滿(mǎn)意72例, 不滿(mǎn)意32例, 總滿(mǎn)意度78.67%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度比較[n(%), %]

3 討論

當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求越來(lái)越高, 而先進(jìn)的護(hù)理方法也越來(lái)越多, 如護(hù)理干預(yù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等[2]。這些護(hù)理方法在門(mén)診注射室均可實(shí)施, 并可獲得良好的治療效果, 但無(wú)論采用何種護(hù)理方式, 安全性始終占據(jù)著重要的地位[3]。門(mén)診注射室人員流動(dòng)較大, 且以流行傳染疾病為主, 因此發(fā)生交叉感染以及院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高, 在護(hù)理過(guò)程中更應(yīng)注重護(hù)理安全[4]。

門(mén)診注射室工作量較大, 因此很容易因?yàn)楣ぷ鞣泵Χl(fā)生混亂, 因此對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn), 并嚴(yán)格無(wú)菌操作十分重要, 做到忙而不亂, 認(rèn)真處理每一個(gè)環(huán)節(jié), 在此基礎(chǔ)上, 再考慮工作效率, 這樣雖然護(hù)理人員仍然需要面對(duì)繁重的工作,但仍可保證安全性[5]。門(mén)診輸液室應(yīng)合理排班, 避免因過(guò)度疲勞導(dǎo)致的安全性問(wèn)題, 并且加強(qiáng)護(hù)理巡視, 密切注意患者輸液速度以及病情變化, 傾聽(tīng)患者主訴, 一旦有情況, 應(yīng)按照相關(guān)情況處理流程進(jìn)行及時(shí)處理, 無(wú)法處理的問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行解決[6]。安全性護(hù)理與護(hù)理人員自身的品格密不可分, 且與護(hù)理人員的操作水平有直接的關(guān)系, 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn), 熟練掌握各項(xiàng)技能, 同時(shí)督促護(hù)理人員要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度以及提高護(hù)理人員的自我安全意識(shí)[7-9]。本研究結(jié)果顯示, 觀察組總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P＜0.05),說(shuō)明注意門(mén)診注射室輸液護(hù)理的安全性是非常重要的。

綜上所述, 門(mén)診注射室是醫(yī)院的前沿陣地, 是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口, 因此, 做好門(mén)診注射室護(hù)理工作對(duì)于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。在繁忙的工作中, 保證每位患者的安全是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。門(mén)診注射室護(hù)理安全在于認(rèn)真執(zhí)行安全措施以及提高各級(jí)人員的責(zé)任心、工作素養(yǎng)。通過(guò)加強(qiáng)管理, 培訓(xùn)教育等合理的方法可以提高門(mén)診注射室安全性, 提高患者滿(mǎn)意度。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.168

2015-04-14]

122000 中國(guó)人民解放軍第234醫(yī)院