張?zhí)m英

延伸護(hù)理對產(chǎn)后入戶隨訪對母嬰保健影響臨床分析

張?zhí)m英

目的觀察產(chǎn)后采用延伸護(hù)理方法進(jìn)行入戶隨訪對母嬰保健的影響及臨床分析。方法100例院內(nèi)分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo), 觀察組在上述基礎(chǔ)上行進(jìn)行延伸護(hù)理。觀察其出院后母嬰保健情況, 分析延伸護(hù)理在其產(chǎn)后入戶隨訪中的作用及臨床價(jià)值。結(jié)果觀察組、對照組產(chǎn)婦滿意度分別為96%、86%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05); 觀察組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6%、20%, 觀察組明顯低于對照組(P＜0.05); 觀察組、對照組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12%、30%, 觀察組明顯低于對照組(P＜0.05) 。結(jié)論對于產(chǎn)后入戶隨訪工作中實(shí)施延伸護(hù)理可有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù), 提高泌乳量與產(chǎn)婦對于母嬰保健知識(shí)的掌握, 提高護(hù)理質(zhì)量, 在該科室護(hù)理工作中具有重要價(jià)值。

延伸護(hù)理；產(chǎn)后隨訪；臨床分析；母嬰保健

臨床婦幼保健師強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪是最理想的服務(wù)模式, 特別是入戶隨訪。在產(chǎn)后入戶隨訪工作中不僅僅局限于院內(nèi)護(hù)理服務(wù), 在產(chǎn)婦出院后進(jìn)行延伸護(hù)理工作更可擴(kuò)充孕期保健知識(shí), 還可以有效幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后并發(fā)癥, 提高母嬰護(hù)理質(zhì)量[1,2]。因此, 本文主要觀察本院100例婦產(chǎn)后采用延伸護(hù)理方法進(jìn)行入戶隨訪對母嬰保健的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次臨床納入100例本院產(chǎn)科初產(chǎn)婦為研究對象, 所有產(chǎn)婦經(jīng)檢查均為單胎, 符合研究標(biāo)準(zhǔn)[3]。產(chǎn)婦均自愿參加本次研究并簽字同意, 本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。將所有產(chǎn)婦按隨機(jī)抽樣法分為對照組和觀察組, 各50例。對照組產(chǎn)婦年齡20～34歲, 平均年齡(26.4±4.5)歲, 平均孕周(38.6±1.5)周。文化水平：小學(xué)及以下水平6例, 中學(xué)水平26例, 大學(xué)及以上水平18例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～32歲, 平均年齡(25.8±4.1)歲, 平均孕周(38.1±1.8)周。文化水平：小學(xué)及以下水平8例, 中學(xué)水平25例, 大學(xué)及以上水平17例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對產(chǎn)婦進(jìn)行言傳宣教, 叮囑產(chǎn)婦注意事項(xiàng),指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳、母嬰接觸等相關(guān)知識(shí), 給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院后,3～5 d進(jìn)行第1次隨訪。對母嬰進(jìn)行常規(guī)體檢,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行處理, 如喂養(yǎng)問題、乳房脹痛、便秘、新生兒臍部護(hù)理等。在第1次隨訪后10～14 d進(jìn)行第2次隨訪,對上述問題再次進(jìn)行評估指導(dǎo), 從而保障母嬰健康。

1.2.2 觀察組 在上述基礎(chǔ)上行進(jìn)行延伸護(hù)理。①在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期由負(fù)責(zé)護(hù)士專門陪同照料。②對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況進(jìn)行指導(dǎo), 針對產(chǎn)后產(chǎn)婦生殖器官的變化進(jìn)行護(hù)理治療。利用科學(xué)合理的方法幫助產(chǎn)婦恢復(fù)子宮、體型, 并幫助解決泌乳問題及產(chǎn)后尿潴留、便秘等產(chǎn)后癥狀。詳細(xì)指導(dǎo)和介紹產(chǎn)婦哺乳知識(shí)、認(rèn)知能力、恢復(fù)鍛煉等相關(guān)知識(shí)[3,4]。③對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo), 部分產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槌鯙槿四? 會(huì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁、焦慮、煩躁、緊張等不良情緒, 通過有效地溝通緩解其心理壓力。④建立電子檔案及知識(shí)宣教工作, 針對每位產(chǎn)婦及新生兒建立基本資料檔案, 對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母嬰知識(shí)宣教, 給予現(xiàn)場演示及咨詢。隨訪后對所收集的研究對象資料進(jìn)行分析總結(jié)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 自制問卷調(diào)查表, 分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意：護(hù)理后產(chǎn)婦臨床癥狀消失, 無并發(fā)癥發(fā)生；基本滿意：護(hù)理后產(chǎn)婦臨床癥狀有所改善, 并發(fā)癥較少；不滿意：護(hù)理后產(chǎn)婦臨床癥狀無改善甚至加重, 并發(fā)癥多?？倽M意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 與產(chǎn)婦出院后3～5 d進(jìn)行第1次入戶隨訪, 第1次隨訪后10～14 d進(jìn)行第2次隨訪對新生兒及產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥進(jìn)行分析[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度情況對比 觀察組、對照組產(chǎn)婦滿意度分別為96%、86%, 觀察組明顯較高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 包括便秘和乳房脹痛,觀察組、對照組發(fā)生率分別為6%、20%, 觀察組明顯較低于對照組(P＜0.05)。見表2。

2.3 新生兒并發(fā)癥發(fā)生率情況對比 兩組產(chǎn)婦新生兒不良反應(yīng)包括紅臀、濕疹, 觀察組、對照組發(fā)生率分別為12%、30%, 觀察組明顯較低于對照組(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者滿意度情況對比(n, %)

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率情況對比(n, %)

表3 新生兒產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率情況對比(n, %)

3 小結(jié)

初產(chǎn)婦以往沒有任何經(jīng)驗(yàn), 對于如何哺乳及產(chǎn)后注意事項(xiàng)均較生疏, 容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥的發(fā)生。而延伸護(hù)理是在護(hù)理的基礎(chǔ)上所建立的一種延伸相關(guān)知識(shí)的護(hù)理方式,對缺乏經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦尤為適用。通過對相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo),使初產(chǎn)婦掌握相關(guān)知識(shí), 促進(jìn)母嬰健康。本文中對本院初產(chǎn)婦進(jìn)行研究, 分析延伸護(hù)理在其產(chǎn)后入戶隨訪中的作用及臨床價(jià)值。

綜上所述, 對于產(chǎn)后入戶隨訪工作中實(shí)施延伸護(hù)理可有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù), 提高泌乳量與產(chǎn)婦對于母嬰保健知識(shí)的掌握, 提高護(hù)理質(zhì)量, 在該科室護(hù)理工作中具有重要價(jià)值。

[1]沈衛(wèi)英, 陳偉紅, 瞿紅, 等.網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)在產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)中的應(yīng)用研究.解放軍護(hù)理雜志,2014,31(4):15-17.

[2]李英, 劉海燕.產(chǎn)后入戶隨訪對母嬰健康的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(17):1590-1591.

[3]吳建華, 邱紅, 呂江麗, 等.少數(shù)民族妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦家庭訪視效果評價(jià).護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(23):14-15.

[4]雷明, 王燕, 周婉平, 等.乳頭凹陷者母乳喂養(yǎng)的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志,2013,48(11):1036-1038.

[5]覃美術(shù).淺談產(chǎn)后訪視在母嬰保健工作中的作用.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(8):1691-1692.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.150

2015-04-29]

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