魏杰

氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床治療效果

魏杰

目的研究氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床治療效果。方法68例冠心病合并高血壓患者隨機分為對照組與觀察組, 各34例。對照組給予氨氯地平治療, 觀察組在氨氯地平基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利治療, 對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組高血壓治療總有效率91.2%, 對照組高血壓治療總有效率70.6%, 觀察組高血壓治療效果明顯優(yōu)于對照組；觀察組冠心病治療總有效率88.2%, 對照組冠心病治療總有效率61.8%, 觀察組冠心病治療總有效率明顯高于對照組；兩組對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床治療效果理想, 安全性高, 不良反應(yīng)少, 明顯改善患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

氨氯地平；卡托普利；冠心病合并高血壓；治療效果

人們生活水平的提高使飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的變化, 不良習(xí)慣導(dǎo)致高血壓合并冠心病發(fā)病率逐年上升。高血壓合并冠心病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。而有效的治療方法對于患者的生活質(zhì)量與預(yù)后改善具有重要作用[1,2]。本次研究中,觀察組應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓療效理想, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月本院收治的68例冠心病合并高血壓患者作為研究對象, 所選對象均符合WHO制定《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn), 高血壓診斷符合國際高血壓聯(lián)盟制定的的《高血壓治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除了嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性病變患者[3]。其中男39例, 女29例；患者年齡45～75歲, 平均年齡(56.2±6.3)歲；病程0.8～10年, 平均病程(2.5±2.6)年。68例患者隨機均分為對照組與觀察組, 各34例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組僅給予氨氯地平(蘇州東瑞制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字 H20020390)治療?；颊呖诜?～10 mg/次,1次/d。

1.2.2 觀察組 觀察組在氨氯地平基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利治療?；颊呖诜甭鹊仄?蘇州東瑞制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20020390)5～10 mg/次,1次/d。聯(lián)合卡托普利(中美上海施貴寶制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字 H31022986)治療, 口服2～3次/d, 口服藥量為12.5 mg/次。兩組患者均以8周作為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)、血壓指標(biāo)等。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 高血壓療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者收縮壓下降＞20 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓下降＞10 mm Hg, 收縮壓與舒終壓均恢復(fù)至正常指標(biāo)；有效：患者收縮壓下降10～20 mm Hg,舒張壓下降≤10 mm Hg, 收縮壓與舒張壓基本恢復(fù)正常；無效：患者收縮壓與舒張壓均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 冠心病療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)心電圖檢查均正常, 在每周心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間與治療前對比, 減少80%以上；有效：經(jīng)心電圖檢查患者未恢復(fù)到正常水準(zhǔn), 在每周心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間與治療前對比, 減少50～80%；無效：均未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組高血壓治療總有效率91.2%, 對照組高血壓治療總有效率70.6%, 觀察組高血壓治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者高血壓治療效果(n, %)

2.2 觀察組冠心病治療總有效率88.2%(30/34), 對照組冠心病治療總有效率61.8%(21/34), 觀察組冠心病治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療期間均無明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

據(jù)報道, 高血壓合并脂質(zhì)代謝紊亂會提高心腦血管疾病的患病率, 使患者的冠狀動脈狹窄, 心肌供血不足, 使部分心肌組織發(fā)生缺血性壞死, 從而引發(fā)冠心病[4]。所以, 對高血壓合并冠心病的治療也要從糾正脂質(zhì)代謝, 穩(wěn)定患者動脈粥樣硬化斑化開始。

氨氯地平具有選擇性, 能對患者血管平滑肌直接作用,避免鈣離子的滲透, 實現(xiàn)對血管的擴張作用, 增強血液流動,實現(xiàn)降壓的作用。外周動脈血管血流的阻力下降, 減輕了心肌負(fù)荷和耗氧量, 可以有效改善冠心病的癥狀。而卡托普利適用于其他降壓藥物無效的患者, 聯(lián)合氨氯地平用藥,可以產(chǎn)生明顯降壓的作用[5]。本次研究中, 觀察組治療冠心病和高血壓的臨床治療效果都優(yōu)于對照組, 而且安全可靠,副作用少。

綜上所述, 應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓效果理想, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]郭欣, 夏瑞豐, 卜穎, 等.氨氯地平阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察.中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):128-129.

[2]漆軍華. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值. 中國醫(yī)藥指南,2012,10(6):835-837.

[3]鄭新民.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值.中國醫(yī)藥指南,2013,11(17):556-557.

[4]關(guān)會濤. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,12(16):94-95.

[5]勞國華, 陳潔.探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果.中國醫(yī)藥指南,2013,11(21):63-64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.082

2015-04-21]

430078 湖北武漢東湖高新左嶺葛化醫(yī)院內(nèi)科