徐栓紅

慢性支氣管炎患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用解析

徐栓紅

目的分析慢性支氣管炎患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法90例慢性支氣管炎患者, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各45例。觀察組給予臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理, 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組, 住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度95.6%高于對(duì)照組的71.1%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論慢性支氣管炎患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著, 值得在臨床上推廣。

慢性支氣管炎；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用

慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支, 臨床癥狀主要有呼吸困難、咳嗽等, 是由支氣管、氣管黏膜以及周圍組織發(fā)生非特異性炎性反應(yīng)引起的。臨床護(hù)理路徑主要是根據(jù)患者具體病情為其制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 提高護(hù)理工作的預(yù)見性與整體性, 在臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用價(jià)值[1]。本院為研究慢性支氣管炎患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果, 選取收治的90例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象, 分別給予常規(guī)護(hù)理模式與臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理, 相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的慢性支氣管炎患者90例,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各45例。觀察組男25例,女20例, 平均年齡(47.1±4.4)歲, 平均病程(8.3±4.7)年；對(duì)照組男26例, 女19例, 平均年齡(48.2±4.7)歲, 平均病程(8.5±4.1)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式干預(yù), 觀察組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑, 具體內(nèi)容包括：①成立臨床護(hù)理路徑小組。小組一般由主治醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士等人員組成。②臨床護(hù)理路徑具體內(nèi)容：一般是以橫縱軸形式為慢支住院患者建立慢性支氣管炎日程計(jì)劃表, 縱軸主要內(nèi)容為患者入院指導(dǎo)、檢查、診斷、用藥、治療以及護(hù)理等, 橫軸為時(shí)間。③臨床護(hù)理路徑內(nèi)容實(shí)施。詳細(xì)記錄慢性支氣管炎患者入院時(shí)間及治療、護(hù)理內(nèi)容。對(duì)入院1～2 d內(nèi)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估, 給予一般護(hù)理, 教導(dǎo)患者正確咳嗽排痰技巧, 并給予全面的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育以及叮囑其戒煙、戒酒。對(duì)于住院3～4 d患者, 注意患者痰液色、質(zhì)、量等情況變化, 觀察治療與護(hù)理效果、藥物作用以及發(fā)生的不良反應(yīng)情況。對(duì)于住院5～7 d患者, 需詳細(xì)觀察患者病情變化, 給予針對(duì)性健康知識(shí)教育；注意患者痰液變化, 評(píng)價(jià)臨床治療效果。對(duì)于8～11 d住院患者, 需指導(dǎo)并幫助患者辦理出院手續(xù), 并做好出院指導(dǎo)工作。叮囑患者盡量少到公共場(chǎng)合, 避免著涼感冒, 加強(qiáng)身體鍛煉, 按時(shí)服藥。在臨床護(hù)理路徑表中對(duì)已實(shí)施的項(xiàng)目畫“√”, 在未實(shí)施項(xiàng)目畫“×”, 避免護(hù)理工作出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)[2]詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用等,對(duì)患者健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)分。在患者出院前1 d, 采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià), 量表內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理質(zhì)量、溝通交流以及服務(wù)態(tài)度等方面, 滿分為100分。得分≥80分, 為十分滿意；得分60～80分(且包含60分), 為基本滿意；得分<60分, 為不滿意。護(hù)理滿意度=(十分滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握程度評(píng)分以及住院情況比較 觀察組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組, 住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者健康知識(shí)評(píng)分以及住院情況比較(±s)

表1 兩組患者健康知識(shí)評(píng)分以及住院情況比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 健康知識(shí)評(píng)分(分) 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元)觀察組 45 93.7±4.6a 7.1±2.0a 2210.8±302.1a對(duì)照組 45 78.5±6.4 10.2±2.5 3358.7±298.7

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

慢性支氣管炎作為臨床常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,是受多種因素(如炎性因子、免疫因子、肺部血管病變等)長(zhǎng)期影響引發(fā)的, 主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰, 部分患者伴有喘息癥狀, 多發(fā)于秋冬季節(jié)。病情一般呈進(jìn)行性緩慢進(jìn)展, 大部分患者伴有阻塞性肺氣腫, 甚至部分患者合并肺源性心臟病以及肺動(dòng)脈高壓, 對(duì)患者身體健康威脅極大?，F(xiàn)階段該疾病主要是以對(duì)癥治療為主, 目的為緩解其臨床癥狀。由于該疾病遷延不愈, 患者需長(zhǎng)期服藥控制, 導(dǎo)致身體免疫力下降, 治療依從性逐漸降低, 因此治療期間給予患者有效護(hù)理干預(yù)具有重要意義。臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式,體現(xiàn)了“以人為本”的新型護(hù)理理念, 根據(jù)患者不同病情,給予針對(duì)性護(hù)理方案, 提高護(hù)理工作的主動(dòng)性、預(yù)見性、系統(tǒng)性[3]。同時(shí)患者也可明確護(hù)理目標(biāo), 積極主動(dòng)參與到自身疾病治療與護(hù)理中, 提高治療與護(hù)理依從性。

觀察組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組, 住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為95.6%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為71.1%, 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果顯著, 有效縮短了住院時(shí)間, 減輕了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 提高了患者健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度, 值得在臨床上推廣。

[1]徐紅艷.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志,2013,6(9):103-104.

[2]李亞麗, 葛景雯, 何興峰. 臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用研究. 吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30):6410-6410.

[3]胡冰, 王立輝.慢性支氣管炎的臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(34):111-112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.172

2014-12-01]

450000 鄭州市第三人民醫(yī)院呼吸科