趙百紅 韓梅

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病患兒治療效果的影響觀察

趙百紅 韓梅

目的觀察針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病患兒治療效果的影響。方法104例手足口病患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組, 各52例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組行針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 比較兩組治療效果。結(jié)果干預(yù)組總有效率為92.31%高于對(duì)照組的73.08%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且干預(yù)組住院時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、退燒時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)手足口病患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 可提高治療效果, 改善患兒預(yù)后, 促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；手足口??；影響

手足口病一般發(fā)病于6歲以下的兒童, 會(huì)使患兒的手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹, 部分患兒還會(huì)并發(fā)肺水腫、心肌炎和無(wú)菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重疾病, 會(huì)危及患兒的生命安全。本研究對(duì)2013年3月～2014年5月本院收治的手足口病患兒行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2013年3月～2014年5月本院收治的手足口病患兒104例, 將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,各52例。干預(yù)組男女比例31：21；年齡1～6歲, 平均年齡(3.00±1.23)歲；病程3～20 d, 平均病程(9.00±2.47)d；對(duì)照組男女比例33：19；年齡1～5歲, 平均年齡(3.00±0.98)歲；病程4～18 d, 平均病程(8.00±3.15)d；兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒入院后均給予休息、隔離、補(bǔ)液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)酸堿平衡維持等常規(guī)治療, 并行抗感染及抗病毒等專業(yè)治療。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理：測(cè)量并記錄患兒的體溫, 仔細(xì)觀察其生命體征的變化, 監(jiān)測(cè)患兒的血氧飽和度(SaO2)、呼吸頻率(RR)、心率(HR)等變化, 同時(shí)給予患兒吸氧、心電監(jiān)護(hù)等[1]。干預(yù)組患兒行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,包括以下幾個(gè)方面。

1.2.2.1 消毒隔離 室內(nèi)需長(zhǎng)期通風(fēng), 并確保空氣的濕度和溫度適宜, 同時(shí)每天對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒。對(duì)患兒使用的器具實(shí)施含氯消毒液消毒處理。

1.2.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員需對(duì)患兒實(shí)施心理輔導(dǎo), 消除患兒緊張、恐懼、絕望等不良情緒, 并通過(guò)講故事、玩游戲等方式, 轉(zhuǎn)移患兒的注意力, 減輕患兒的痛苦。

1.2.2.3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒提供高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)食物, 如肉粥、蛋湯、牛奶等, 禁止患兒食用辛辣食物及零食等。

1.2.2.4 針對(duì)性的疾病護(hù)理 ①口腔：患兒多會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍等口腔問(wèn)題, 因此, 護(hù)理人員需在進(jìn)食前后輔助患兒行溫水漱口, 用蒙脫石散外涂潰瘍部位；②發(fā)熱：需定期測(cè)量患兒的體溫, 對(duì)于體溫低于38.5℃的患兒, 鼓勵(lì)其多飲水,并給予物理降溫；而高于38.5℃的患兒, 則需在物理降溫的同時(shí), 給予其解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫；③皮疹：需幫助患兒修剪指甲, 同時(shí)告誡患兒不能用手指撓抓患處, 同時(shí)用爐甘石洗劑外敷患處皮膚, 緩解其癥狀, 同時(shí)患兒需穿寬大、棉質(zhì)衣物,從而減少其刺激皮膚。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒臨床治療及護(hù)理10 d后,其臨床體征及癥狀均全部消失；有效：患兒臨床治療及護(hù)理10 d后, 其臨床體征及癥狀明顯改善；無(wú)效：患兒臨床治療及護(hù)理10 d后, 其臨床體征及癥狀無(wú)改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效 干預(yù)組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較[n(%), %]

2.2 兩組患兒的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間比較 干預(yù)組患兒的住院時(shí)間為(5.00±1.34)d, 皰疹結(jié)痂時(shí)間為(4.00±1.25) d, 退燒時(shí)間為(3.00±1.56)d；對(duì)照組患兒的住院時(shí)間為(8.00±0.69)d, 皰疹結(jié)痂時(shí)間為(7.00±2.14)d, 退燒時(shí)間為(6.00±1.36)d；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

手足口病一般多發(fā)于小兒中, 并且其發(fā)病急, 病情較嚴(yán)重, 同時(shí)患兒比較痛苦, 對(duì)患兒的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段臨床上主要予以手足口病患兒內(nèi)科保守治療, 盡管已經(jīng)取得較為顯著的效果, 但是因患兒的好動(dòng)性,會(huì)增加治療過(guò)程的難度, 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果患兒的病情得不到控制, 進(jìn)展迅速時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒死亡[2]。因此, 為患兒制定最佳的護(hù)理方案, 可幫助患兒增加治療的安全性。本研究對(duì)104例手足口病患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行分組護(hù)理, 其中52例患兒行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施, 分析此護(hù)理方法的臨床效果。本研究結(jié)果表明, 經(jīng)治療和護(hù)理后, 干預(yù)組患兒的總有效率為92.31%明顯高于對(duì)照組的73.08%；同時(shí)干預(yù)組的住院時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、退燒時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能提高患兒的治療效果。這是由于護(hù)理人員針對(duì)患兒的性格、年齡、性格及其臨床癥狀等, 對(duì)其實(shí)施心理、飲食、并發(fā)癥、健康教育、消毒隔離、發(fā)熱等護(hù)理干預(yù)措施, 幫助患兒減輕痛苦, 避免病情惡化。同時(shí)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能幫助患兒預(yù)防感染, 使其保持愉快的心情, 從而主動(dòng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作, 進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高治療效果, 促進(jìn)患兒早日康復(fù)[3]。

綜上所述, 對(duì)手足口病患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 不但能提高患兒的治療效果, 而且能縮短痊愈時(shí)間、住院時(shí)間,使患兒能盡早出院, 同時(shí)還能減低患兒及其家屬的心理負(fù)擔(dān),值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李玉冰.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病患兒治療的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(17):58.

[2]李華, 朱云.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病患兒的治療效果.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2076.

[3]郭麗芳, 林梅.重癥手足口病患兒的護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(4):50.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.166

2014-12-26]

250021 濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

韓梅