曾素清

健康教育干預(yù)在念珠菌性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用分析

曾素清

目的探討健康教育干預(yù)在念珠菌陰道炎護(hù)理中的效果。方法70例念珠菌性陰道炎患者, 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 每組35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組實(shí)施健康教育干預(yù)護(hù)理, 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組治愈率為97.14%, 明顯高于對(duì)照組的77.14%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育干預(yù)在治療念珠菌性陰道炎疾病過程中具有良好的治療效果, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

健康教育；念珠菌性陰道炎；護(hù)理

念珠菌性陰道炎屬于常見的婦科陰道炎疾病之一, 由于該病癥容易反復(fù), 所以稱為臨床十分棘手的病癥[1]。本院選擇2013年5月～2014年5月入院接受治療的念珠菌性陰道炎患者70例, 分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及健康教育干預(yù)護(hù)理,對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果, 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年5月～2014年5月入院接受治療的念珠菌性陰道炎患者70例, 其中, 年齡最小21歲,最大50歲, 平均年齡30.6歲。病程2個(gè)月～3.1年, 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 每組35例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行治療, 醫(yī)護(hù)人員給予患者治療性操作, 給予健康教育和心理護(hù)理, 做好康復(fù)訓(xùn)練等。

觀察組進(jìn)行健康教育干預(yù)護(hù)理。從以下幾方面入手：①專門設(shè)置門診宣傳欄, 婦科咨詢服務(wù)臺(tái)等, 安排專業(yè)護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育, 同時(shí)定期組織患者互相交流、溝通, 幫助患者正確認(rèn)識(shí)念珠菌性陰道炎疾??；②在治療的過程中,觀察患者的心理變化, 針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo), 幫助患者樹立正確、樂觀、積極的心態(tài), 配合醫(yī)生進(jìn)行治療；③將此疾病相關(guān)預(yù)防及復(fù)發(fā)注意事項(xiàng)為患者介紹清楚, 并且現(xiàn)身說法, 并要求患者家屬配合患者進(jìn)行自我保??；④編寫成小冊(cè)子, 讓醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行學(xué)習(xí), 從而確?；颊咄耆莆赵摬“Y的相關(guān)內(nèi)容[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者陰道分泌物正常, 量減少或者消失；好轉(zhuǎn)：患者陰道分泌物仍存在異常, 但是量相應(yīng)縮減, 臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：患者陰道的分泌物及臨床表現(xiàn)沒有發(fā)生變化。治愈率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈率97.14%, 明顯高于對(duì)照組77.14%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

3.1 病史感染途徑 對(duì)于病史的感染途徑來講, 可以劃分為兩方面內(nèi)容, 外源感染及內(nèi)源感染。造成外源感染的原因包括：①患者在衛(wèi)生不符合標(biāo)準(zhǔn)的游泳池多次游泳而引發(fā)的感染；②患者進(jìn)入沒有經(jīng)過消毒的桑拿洗浴中心或者盆池中泡澡引發(fā)的感染[3]；③同家中患有念珠菌性陰道炎或者腳氣疾病的患者混合清洗衣褲、襪子、被褥等, 或者共同應(yīng)用外陰的毛巾、盆等引發(fā)的感染；④性生活不潔引發(fā)的感染；⑤應(yīng)用一些不潔凈的陰道器具過度沖洗引導(dǎo)或者應(yīng)用含堿性較強(qiáng)的香皂破壞陰道酸性環(huán)境及微生物而引起的感染。造成內(nèi)源感染情況的原因有：①糖尿病患者, 由于血液中糖濃度過高而引發(fā)該病癥；②妊娠階段, 患者雌性激素分泌過高, 陰道上皮細(xì)胞出現(xiàn)糖原增多, 陰道的酸度提高, 有助于念珠菌的生存及繁殖；③患者經(jīng)期前后陰道的酸堿值降低, 有助于念珠菌生長, 引發(fā)感染；④患者長時(shí)間服用抗生素藥物、對(duì)乳酸桿菌的生產(chǎn)產(chǎn)生抑制作用, 降低了陰道的乳酸桿菌, 導(dǎo)致菌群失調(diào), 從而引發(fā)感染[4]。

3.2 患者的臨床表現(xiàn) 患者出現(xiàn)念珠菌性陰道炎病癥的臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢、白帶增多或者呈豆腐渣樣；鏡檢念珠菌呈陽性。

3.3 治療措施 假如患者被確診為念珠菌性陰道炎, 需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療。在醫(yī)院由專業(yè)的護(hù)士幫助患者清洗引導(dǎo), 把200 mg硝酸米康唑栓或者100 mg克霉唑或者1枚50萬U的制霉菌素栓放進(jìn)患者陰道的后穹窿處,1次/d,7 d為1個(gè)療程, 持續(xù)3個(gè)療程[5]。在治療期間, 需要注意的內(nèi)容有：患者經(jīng)期停止用藥；治療期間不可以進(jìn)行性生活, 同時(shí)配偶共同接受治療, 預(yù)防治愈后出現(xiàn)交叉感染問題；當(dāng)患者外陰處感覺瘙癢時(shí), 不可以用手抓撓或者熱水洗燙等, 防止損壞皮膚黏膜, 引發(fā)繼發(fā)性感染；經(jīng)常更換內(nèi)褲, 不可以穿著過于貼身的內(nèi)褲, 確保陰道干燥、通氣, 替換下的內(nèi)褲、腳盆、浴巾等應(yīng)使用開水煮沸消毒半小時(shí)。

3.4 預(yù)防念珠菌性陰道炎的措施 患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查, 確保早發(fā)現(xiàn)、早治療, 增強(qiáng)治愈率。應(yīng)重視個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡, 更換內(nèi)衣內(nèi)褲, 同時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣, 不隨便到衛(wèi)生環(huán)境差的游泳池及公共浴室洗澡, 保證衣物、被褥等專人專用, 經(jīng)常進(jìn)行消毒、清洗, 防止出現(xiàn)交叉感染問題[6]。預(yù)防性生活不潔, 保證經(jīng)期、孕期的衛(wèi)生, 對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素藥物。通常來講, 不可以應(yīng)用肥皂、市面出售的婦女清潔液進(jìn)行外陰清洗, 這是由于沖洗可能對(duì)陰道環(huán)境造成改變, 進(jìn)而為致病菌提供良好的生存環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者告知, 陰道同腸道、口腔等相同, 內(nèi)部有很多細(xì)菌共存, 包含致病菌及非致病菌, 各種細(xì)菌互相抑制, 保持平衡狀態(tài), 其實(shí)進(jìn)行陰道清洗時(shí)應(yīng)用清水即可[7]。

選擇本院2013年5月～2014年5月期間入院接受治療的念珠菌性陰道炎患者70例, 分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及健康教育干預(yù)護(hù)理, 對(duì)比兩組患者的治療情況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),觀察組患者的治愈率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)患者的滿意度較高。由此可以發(fā)現(xiàn), 健康教育是增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的重要途徑, 能夠提高患者對(duì)醫(yī)生的信任感, 使患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療, 從而提高治愈率, 所以,在對(duì)念珠菌性陰道炎實(shí)施護(hù)理期間, 應(yīng)用健康教育干預(yù)的方法具有良好的效果, 值得臨床予以推廣及應(yīng)用。

[1]湯小均.婦科門診念珠菌性陰道炎患者的健康宣教.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(24):3792-3793.

[2]張曉敏, 趙金花.循證護(hù)理在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者健康教育中的應(yīng)用.山西醫(yī)藥雜志,2013,42(9):587-589.

[3]常璐璐, 胡素泉, 朱紅娣, 等.念珠菌性陰道炎患者的輔助治療.中國真菌學(xué)雜志,2012,7(6):365-366.

[4]魏善榮, 楊京京, 楊英, 等.妊娠期念珠菌性陰道炎的治療及護(hù)理體會(huì).按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(10):157-158.

[5]賀春蕾.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)治療念珠菌性陰道炎的效果觀察.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014(5):3358.

[6]謝蝶蘭, 許奕如, 江敏君, 等.復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者心理狀況調(diào)查分析.齊魯護(hù)理雜志,2011,17(34):37-38.

[7]黃丹.護(hù)理干預(yù)結(jié)合中藥治療在念珠菌性陰道炎病人治療中的有效性探討.時(shí)珍國醫(yī)國藥,2011,22(11):2823-2824.

Application analysis of health education intervention in nursing for monilial vaginitis

ZENG Su-qing. Department of Obstetrics and Gynecology, Guangdong Lechang City People’s Hospital, Guangdong512200, China

ObjectiveTo explore the effect of health education intervention in nursing for monilial vaginitis.MethodsA total of70 patients with monilial vaginitis were randomly divided into observation group and control group, with35 cases in each group. The control group was given conventional nursing, and the observation group received health education intervention nursing. Curative effects of the two groups were compared.ResultsThe observation group had cure rate as97.14%, which was obviously higher than77.14% of the control group. The difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionHealth education intervention provides good effect in treating monilial vaginitis, and it is worth clinical promotion and application.

Health education; Monilial vaginitis; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.131

2014-12-05]

512200 廣東省樂昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科