蔣智勇 秦峰 張國友

2013
年本院抗感染藥物應用情況分析

蔣智勇 秦峰 張國友

目的調(diào)查分析2013年本院抗感染藥物應用情況。方法選取本院在2013年的抗感染藥物的原始資料, 采用銷售金額排序法和定日計量法分析藥物使用情況。結果全身用抗感染藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥物和心血管系統(tǒng)藥物是購藥金額最大的藥物；頭孢類抗感染藥物是全身抗感染藥物銷售金額最大的藥物, 前四名分別是頭孢西寧、頭孢唑林鈉、美洛西林納、三唑巴坦；克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物使用頻度比較高。結論本院抗感染藥物應用情況還需要不斷加強管理。

抗感染藥物；用藥頻率；用藥劑量

抗感染藥物種類非常多, 是當前使用最為廣泛的一種藥物, 當前開始本院在使用抗感染藥物中存在諸多不合理的現(xiàn)象, 出現(xiàn)不良反應、二重感染等情況[1], 為分析抗感染藥物的臨床合理應用, 現(xiàn)整理本院抗感染藥物的使用情況, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2013年抗感染藥物的原始數(shù)據(jù)為資料, 把出庫數(shù)據(jù)作為抗感染藥物的銷售金額, 在Excel表格中輸入抗感染藥物的銷售金額, 進行分類、統(tǒng)計和排序。

1.2 方法 藥物分類依照新編藥物學和中國藥典臨床藥物須知來分析抗感染藥物的種類。藥物使用頻度(DDDs)=年消耗量/該藥限定日計量, 藥物限定日計量參照新編藥物學的常用劑量。

2 結果

2.1 本院各大類藥物購物情況 全身用抗感染藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥物和心血管系統(tǒng)藥物是購藥金額最大的藥物。見表1。

2.2 抗感染藥物銷售金額構成 頭孢類抗感染藥物是全身抗感染藥物銷售金額最大的藥物, 前四名分別是頭孢西寧、頭孢唑林鈉、美洛西林納、三唑巴坦。見表2。

2.3 抗感染藥物用藥頻度分析 克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物使用頻度比較高。見表3。

表1 2013年上半年抗感染藥物購藥情況(n, %)

表2 本院2013年全身用抗感染藥物銷售金額構成比(元)

表3 2013年抗感染藥物用藥頻度(n)

3 討論

抗感染藥物種類非常多, 主要包括抗寄生蟲藥物和抗微生物藥物兩類, 頭孢類藥物主要用于基礎疾病的治療, 是當前使用最為廣泛的一種藥物, 當前開始本院在使用抗感染藥物中存在諸多不合理的現(xiàn)象, 為合理使用抗感染藥物, 現(xiàn)分析本院2013年抗感染藥物應用情況。從表1中可以看到,抗感染藥物購物情況變化不是很大, 全身抗感染藥物種類明顯下降, 這可能與本院加強抗感染藥物的使用管理有關, 購物金額下降可能與我國抗菌藥物價格下降有關, 有效遏制藥物濫用情況[2-4]。消化系統(tǒng)及代謝藥物、肌肉骨骼系統(tǒng)藥物有減少的趨勢, 可能與患者的體質(zhì)有關, 心血管系統(tǒng)藥物、抗腫瘤和造血系統(tǒng)藥物、血液和造血系統(tǒng)藥物購藥情況有上升的趨勢, 可能是因為我國老齡化進程逐漸加快, 心血管疾病發(fā)病率有上升的趨勢, 藥物購買量控制在20%的范圍內(nèi),小于衛(wèi)計委規(guī)定的標準。

分析在2013年抗感染藥物的使用情況, 從表2中可以看到頭孢類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮內(nèi)抗感染藥物是常采用的幾種, 可能與這幾類藥物價格比較高的緣故。其中頭孢類藥物是使用量最大的藥物, 約占據(jù)抗感染藥物的40%,這可能是因為頭孢類藥物種類非常多, 毒性很低, 治療效果好, 另外此類藥物價格也是比較高, 因此頭孢類藥物的銷售金額比較高。喹諾酮類藥物能夠抑制陰性菌類吸進, 新型喹諾酮類藥物組織滲透性更好, 因此在臨床中使用比較廣泛,銷售金額比較高。大環(huán)內(nèi)酯類藥物能夠治療支原體以及衣原體等感染, 也能對部分革蘭陰性菌起到抗感染作用, 不良反應比較少, 因此在臨床中使用也是比較廣泛。這三種抗感染藥物占據(jù)了銷售金額的絕大部分, 是使用比較廣泛的抗感染藥物。從表3中可以看到藥物金額與數(shù)量的同步性, 排序接近1表示藥物使用合理, 針對排序比<1的藥物需要重點管理,提高藥物的合理使用性。

總之, 本院抗感藥物應用情況仍需不斷加強管理。

[1]高宏, 解云, 孫萍, 等.門診患者抗感染藥物應用分析.中國醫(yī)藥,2013,8(2):241-242.

[2]鄧小蕓, 華潔瓊.我院2010年1月-2011年6月抗感染藥物的應用分析.健康必讀(中旬刊),2012,11(8):282-283.

[3]賁春梅.南通市老年康復醫(yī)院門診處方抗感染藥物不合理應用420例分析.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(22):78-79.

[4]李燕.我院2007-2009 年抗菌藥物應用分析.中國藥物應用與監(jiān)測,2010,7(6):350-353.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.105

2015-01-05]

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