陳紅兵 劉振宗

血清胱抑素C檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價值

陳紅兵 劉振宗

目的探討血清胱抑素C(CysC)檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價值。方法96例急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者隨機(jī)分為三組, 急性心肌梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛, 各32例,對照組32例來源于體檢正常的人群。對患者血清中的CysC水平進(jìn)行檢查, 并對各組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果急性心肌梗死組的平均CysC值為(2.26±0.46)mg/L, CysC異常28例(87.5%), 不穩(wěn)定型心絞痛組的平均CysC值為(1.56±0.57)mg/L, CysC異常17例(53.1%), 穩(wěn)定型心絞痛組的平均CysC值為(1.04±0.29) mg/L, CysC異常7例(21.9%), 對照組的平均CysC值為(0.72±0.18)mg/L, CysC異常為0例,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論血清CysC水平與急性冠狀動脈綜合征的發(fā)生有密切的關(guān)系, 能夠為急性冠狀動脈綜合征的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后提供可靠的依據(jù)。

急性冠狀動脈綜合征；血清胱抑素C；心肌梗死

冠心病是指由于脂代謝紊亂所產(chǎn)生的動脈粥樣的硬化病變, 它能夠阻滯血流, 使冠狀動脈管腔狹窄, 導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)心絞痛等臨床表現(xiàn)的心腦血管疾病[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 人民生活水平的提高, 生活方式的改變, 冠心病成為威脅人民生命的主要疾病之一。而血清胱抑素C是一種小分子分泌性蛋白質(zhì), 是評價腎功能損傷的一項指標(biāo)。本研究中,選取了來本院治療的ACS患者96例, 分為急性心肌梗死組32例, 不穩(wěn)定型心絞痛組32例, 穩(wěn)定型心絞痛組(SAP組)32例, 并且設(shè)立一個對照組32例來源于體檢正常的人群, 最終取得不錯成果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月～2013年6月來本院治療的冠心病患者96例, 按照歐洲心臟病學(xué)會(ESC)和美國心臟病學(xué)會(ACC)提出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷, 將患者分為三組, 包括急性心肌梗死組32例, 不穩(wěn)定型心絞痛組32例, 穩(wěn)定型心絞痛組32例, 對照組32例來源于體檢正常的人群。其中急性心肌梗死組32例, 男18例, 女14例, 年齡46～78歲, 平均年齡(58.3±8.2)歲；不穩(wěn)定型心絞痛組32例, 男17例,女15例, 年齡47～79歲, 平均年齡(58.8±8.7)歲；穩(wěn)定型心絞痛組男19例, 女13例, 年齡46～80歲, 平均年齡(59.3±8.4)歲。對照組男18例, 女14例, 年齡46～77歲, 平均年齡(59.2±6.8)歲。四組性別、年齡等比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集 取患者清晨空腹靜脈血3 ml, 靜置半小時, 使用離心機(jī)分離(3000 r/min, 離心10 min), 立即進(jìn)行檢測,在2 h 內(nèi)完成。

1.2.2 CysC的測定 采用微粒子增強(qiáng)比濁法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

急性心肌梗死組的平均CysC值為(2.26±0.46)mg/L, CysC異常為28例(87.5%), 不穩(wěn)定型心絞痛組的平均CysC值為(1.56±0.57)mg/L, CysC異常為17例(53.1%), 穩(wěn)定型心絞痛組的平均CysC值為(1.04±0.29)mg/L, CysC異常為7例(21.9%), 對照組的平均CysC值為(0.72±0.18)mg/L, CysC異常為0例, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 四組血清CysC比較[n(%),±s]

表1 四組血清CysC比較[n(%),±s]

組別 例數(shù) CysC異常 CysC(mg/L)急性心肌梗死組 32 28(87.5) 2.26±0.46不穩(wěn)定型心絞痛組 32 17(53.1) 1.56±0.57穩(wěn)定型心絞痛組 32 7(21.9) 1.04±0.29對照組 32 0 0.72±0.18

3 討論

急性冠狀動脈綜合征是常見的心血管疾病, 其危害較大,能夠在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上合并血栓, 使心肌持久嚴(yán)重缺血, 導(dǎo)致部分心肌壞死形成較嚴(yán)重的后果。最近幾年的研究表明, 血清中的CysC水平參與了心血管疾病的眾多病理生理過程[2]。CysC又稱為半胱氨酸蛋白酶抑制劑C, 是一種小相對分子質(zhì)量的非糖基化堿性蛋白。由于CysC在炎癥的過程中起到相當(dāng)大的作用, 在ACS發(fā)生前, 炎癥在動脈粥樣硬化進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用, 及早發(fā)現(xiàn)炎癥所致斑塊的存在, 進(jìn)行早期干預(yù)有利于降低心血管事件的發(fā)生率[3]。

本研究中, 選取了來本院治療的急性冠狀動脈綜合征患者96例, 分為急性心肌梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組, 并且設(shè)立一個對照組。急性心肌梗死組的平均CysC值為(2.26±0.46)mg/L, CysC異常為28例(87.5%), 不穩(wěn)定型心絞痛組的平均CysC值為(1.56±0.57)mg/L, CysC異常為17例(53.1%), 穩(wěn)定型心絞痛組的平均CysC值為(1.04±0.29) mg/L, CysC異常為7例(21.9%), 對照組的平均CysC值為(0.72±0.18)mg/L, CysC異常為0例, 與文獻(xiàn)報道一致[2]。因此血清CysC水平與急性冠狀動脈綜合征的發(fā)生有密切的關(guān)系, 能夠為急性冠狀動脈綜合征的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后提供可靠的依據(jù)。

[1]舒嫻, 傅春江.血清胱抑素C與冠狀動脈病變相關(guān)性研究.重慶醫(yī)學(xué),2010,39(2):197-198.

[2]陳湘桂, 嚴(yán)華, 黃軍章, 等.晨峰血壓和胱抑素C對冠心病伴高血壓患者急性心肌梗死的預(yù)測.臨床心血管病雜志,2010,26(11):840-843.

[3]朱鴻, 孫芹敏, 范存琳, 等.急性心肌梗死患者胱抑素C的水平觀察及其意義.中國實驗診斷學(xué),2009,13(12):1794-1795.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.014

2014-09-15]

226001 南通市老年康復(fù)醫(yī)院檢驗科