雷宇新

舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果

雷宇新

目的研究舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果。方法60例肺癌化療患者納入本次研究, 根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組, 各30例, 對照組實施常規(guī)護理, 觀察組則采取舒適護理模式, 對研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果與對照組相比, 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低,護理滿意率更高, 組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論從患者角度出發(fā), 堅持以人為本的護理理念開展舒適護理模式有利于緩解肺癌化療患者不良反應(yīng)及痛苦, 患者生活質(zhì)量得到提升, 對患者預(yù)后具有積極意義。

肺癌；化療；舒適護理模式；不良反應(yīng)

本文以60例肺癌化療患者為研究對象, 探討了舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果, 旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2013年12月收治的60例肺癌化療患者, 其中男36例, 女24例；年齡52～72歲,平均年齡(64.3±4.5)歲；肺癌分型如下：28例為腺癌,26例為鱗癌,6例為小細胞癌。其中40例為首次接受化療,20例為非首次化療。病情分期如下：16例為Ⅰ期,10例為Ⅱ期,25例為Ⅲ期,9例為Ⅳ期。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組, 各30例, 兩組年齡、性別、肺癌類型以及病情分期等基線資料相近, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受為期3個月的常規(guī)護理, 觀察組在此基礎(chǔ)上開展舒適護理模式, 分別從心理、生理以及社會三個方面結(jié)合患者個性化需求開展舒適護理, 內(nèi)容如下：①心理護理。護理人員在化療前應(yīng)耐心傾聽患者傾訴, 同時重視做好患者家屬思想工作, 將疾病相關(guān)知識以及化療方案基礎(chǔ)知識介紹給患者, 告知化療的目的以及應(yīng)注意事項, 將一些客觀實際的有益信息提供給患者, 對于患者的各類需求應(yīng)盡量予以滿足, 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 徹底消除患者對于化療的疑慮、恐懼與擔(dān)憂心理, 增強其治療信心, 從而提高治療依從性。②生理護理。應(yīng)注意調(diào)控病房內(nèi)溫濕度, 保持適宜的病房環(huán)境, 使患者感到愉悅。同時還應(yīng)確保室內(nèi)空氣清新,通風(fēng)效果良好, 光線柔和；還應(yīng)定期更換和清洗被褥以及衣物。此外護理人員應(yīng)加強巡視, 幫助患者調(diào)整舒適的臥位。對于化療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)者也應(yīng)加強預(yù)防和護理。應(yīng)告知患者化療前后1～2 h內(nèi)不宜進食和飲水, 還應(yīng)在化療前經(jīng)靜脈給予止吐藥, 并將嘔吐物及時清理［1］。對于癌因性疲乏也應(yīng)加強護理。指導(dǎo)患者在接受化療前開展適度體育鍛煉,以增強機體耐受力。還應(yīng)合理應(yīng)用具有宣肺化痰、抗癌解毒及通絡(luò)化瘀功效的中藥, 如天竺黃、半夏、白花蛇舌草等中藥。此外, 還需保證藥物能夠起到調(diào)補肺氣之功效, 可選擇百合、黃芪、半邊蓮、川貝母等藥物保養(yǎng)肺部；發(fā)熱患者需以溫水擦浴, 口服清涼茶, 痰少不易咳出患者進行拍胸, 口服川貝枇把膏；胸痛患者以熱毛巾外敷痛處, 并適當(dāng)按摩, 提高患者生活質(zhì)量。③社會環(huán)境護理。應(yīng)針對患者提供相應(yīng)的醫(yī)護支持, 著眼于不同方面引導(dǎo)患者恢復(fù)心理素質(zhì), 應(yīng)對患者隱私權(quán)以及知情權(quán)予以充分尊重, 并為患者創(chuàng)造病友交流的環(huán)境和機會, 積極與患者親朋好友以及家庭成員交流, 為患者提供充分的社會支持, 使患者精神、物質(zhì)以及經(jīng)濟需求得以滿足。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］統(tǒng)計兩組患者惡心、嘔吐、血小板計數(shù)降低等不良反應(yīng)發(fā)生率。采用自制調(diào)查問卷評估兩組護理滿意度, 具體涉及生理、心理以及社會三個方面, 問卷總分為100分, 其中90～100分提示為很滿意；80～89分提示為滿意；70～79分提示為尚可；60～69分提示為不太滿意；＜60分提示為極為不滿意。滿意率=(很滿意+滿意)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)情況對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)情況對比(n, ％)

2.2 兩組護理滿意率對比 對照組護理滿意率為70.0％ (21/30), 觀察組護理滿意率為93.3％(28/30), 兩組護理滿意率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺癌是惡性腫瘤中較為常見的一種, 具有較高死亡率。國內(nèi)肺癌發(fā)病率逐年上升, 且在惡性腫瘤中致死率居于首位。現(xiàn)階段臨床大多采取化療手段治療肺癌, 難以避免地導(dǎo)致各類不良反應(yīng), 對治療效果產(chǎn)生嚴重影響, 患者身心健康也受到較大損害［3］。因此, 化療過程中采取必要的護理措施對于鞏固療效和改善患者預(yù)后具有重要作用。

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)護理水平的不斷進步, 人們對于醫(yī)療技術(shù)和健康的要求也隨之提升, 現(xiàn)代護理模式已經(jīng)不再單純局限于技術(shù)層面, 而重視人本護理理念,是人性化護理特有內(nèi)涵的切實體現(xiàn)。舒適護理具有創(chuàng)造性、整體性以及個性化特點, 其作為一種有效護理模式為患者提供了心理、生理以及社會層面的護理服務(wù)［4］。在舒適護理實踐過程中, 人文關(guān)懷得到了充分的應(yīng)用和體現(xiàn), 同時整體護理內(nèi)涵也因此而得到進一步完善、補充乃至升華。在舒適護理工作過程中, 人文關(guān)懷理念始終滲透并貫穿于其中, 有效緩解了患者痛苦, 糾正了其恐懼、焦慮以及絕望等負性情緒,從而幫助患者樹立強大的治療信心, 提高依從性, 強化其社會適應(yīng)能力, 并幫助患者調(diào)節(jié)自控能力, 其生活質(zhì)量也得到全方位改善。由本次研究結(jié)果來看, 觀察組化療后不良反應(yīng)發(fā)生率更低, 而護理滿意率更高, 與同期對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 充分說明舒適護理對于肺癌化療患者具有積極的臨床意義。

綜上所述, 從患者角度出發(fā), 堅持以人為本的護理理念開展舒適護理模式有利于緩解肺癌化療患者不良反應(yīng)及痛苦, 患者生活質(zhì)量得到提升, 對患者預(yù)后具有積極意義。

［1］申屠麗華, 羅玲珠. 系統(tǒng)化全程健康教育在肺癌化療患者中的應(yīng)用及效果觀察. 中國實用護理雜志,2013,29(z1):16-17.

［2］劉銀芳, 張春玲, 牛瑞蘭, 等. 綜合護理干預(yù)對肺癌化療患者生存質(zhì)量的影響. 中華健康管理學(xué)雜志,2014,8(2):116-119.

［3］陳麗, 任小紅, 黃伶智, 等. 認知行為干預(yù)對肺癌化療患者主要照顧者照顧負擔(dān)的影響. 齊魯護理雜志,2014,20(2):14-16.

［4］陳麗, 唐鳳平, 程亮, 等. 肺癌化療患者主要照顧者照顧負擔(dān)與社會支持相關(guān)性研究. 齊魯護理雜志,2014,20(1):45-46,47.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.174

2014-11-18］

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