鄭曉紅

早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者療效的影響

鄭曉紅

目的針對急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者實施早期護理干預前后的研究及影響。方法60例急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者, 根據(jù)不同護理干預方法將患者為研究組和對照組,各30例。對照組患者接受常規(guī)護理模式, 研究組患者接受早期干預方案。分析比較兩種護理方式下患者的治療效果。結(jié)果進行為期6個月的觀察以后, 觀察組患者在服藥依從性、生活質(zhì)量、治療效果上明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對于急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者進行早期干預方法可以有效改善患者的治療效果, 在臨床護理治療中具有重要價值。

急性上呼吸道感染；心肌炎；早期護理干預

急性上呼吸道感染是臨床常見疾病, 由于大多數(shù)患者不重視早期治療極易誘發(fā)病毒性心肌炎。這也是直接導致該病癥引起死亡的重要原因之一［1］。該病由上呼吸道病毒感染所引起, 病毒在直接作用下通過宿主遺傳、免疫反應、氧化等因素造成心臟局部彌漫性病變。該病患者臨床癥狀的表現(xiàn)各不相同, 但早期基本無顯著現(xiàn)象, 僅會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、疲倦、惡心、嘔吐、及腹瀉等, 隨著病情的發(fā)展, 各類臨床表征也逐漸凸顯出來, 如心悸、乏力、胸悶、心前區(qū)隱痛等, 病情嚴重的患者還會出現(xiàn)嚴重的心臟損傷, 導致心源性休克、心力衰竭等［2］。本文主要研究該病患者實施早期護理干預方案對于患者的治療效果的影響, 為改善臨床護理工作提供有效建議?，F(xiàn)將相關(guān)資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院60例上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者,所有患者均經(jīng)臨床診斷, 全部符合臨床相關(guān)診斷標準［3］, 根據(jù)不同護理干預方法分為研究組(30例)與對照組(30例)。對照組患者年齡22～37歲, 平均年齡(28.60±6.23)歲, 其中男16例, 女14例；研究組患者年齡24～36歲, 平均年齡(29.40±5.20)歲, 其中男12例, 女18例。兩組患者小學以下文化水平12例、初中文化水平28例、高中或本科學歷20例；有子女配偶患者28例, 無配偶患者22例。所有患者均在知情同意情況下經(jīng)衛(wèi)生部門上報批準后進行研究。兩組患者性別、年齡、家庭情況及文化等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)臨床心絞痛護理工作包括：根據(jù)不同患者病情、性別合理安排床位, 熱情介紹病區(qū)環(huán)境, 同病房病友, 交代注意事項, 給患者提供所需信息, 做好入院常規(guī)及床單位護理；制定患者健康檔案, 制定合理的護理計劃, 提倡適量的活動有助于病情控制。治療結(jié)束后需要返院復查［2］。給予患者整潔干凈治療環(huán)境, 減少外界因素刺激?？芍笇Щ颊叻潘尚那? 飲食清單營養(yǎng), 改善不良生活習慣。

1.2.2 研究組 ①加強并發(fā)癥的防治工作, 如：降低心臟負荷, 患者臥床靜養(yǎng)及服藥注意事項等, 加強患者對病情的評估能力, 從而提高患者服藥依從性, 多鼓勵患者表達出自己感知認識, 減輕其不良情緒產(chǎn)生。②密切觀察患者的心率及脈搏情況, 注意保暖防止病情加重。對于嚴重心律失?；颊呖刹扇∪煨碾姳O(jiān)護措施, 對于氣促胸悶患者可進行氧氣吸入。③對于煩躁不安患者可適量給予鎮(zhèn)靜藥物及心理安慰,保持病房安靜無噪音。臨床合理調(diào)節(jié)飲食, 主要提倡高蛋白、低脂肪、低鹽高維生素飲食。進餐需定時定量、少食多餐減少刺激飲食、禁飲酒吸煙、以免加重病情發(fā)展。④使用洋地黃藥物時, 避免藥物劑量過大, 若患者出現(xiàn)心律失常必須馬上通知所屬醫(yī)師。⑤若患者出現(xiàn)心源性休克, 護理人員需及時做好擴充血容量, 及時改善體循環(huán)。

1.3 觀察指標 服藥治療依從性分為三級：依從、不依從、不治療；治療效果分為三級：好：患者臨床癥狀消失, 基本體征恢復正常, 無其他并發(fā)癥；一般：臨床癥狀減輕, 患者生活基本無較大影響；差：患者有并發(fā)癥, 病情無緩解或加重。無并發(fā)癥, 患者生活方式同樣分為三級：良好、一般、差。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者干預前后的服藥依從性、治療效果、生活方式, 研究組患者與對照組比較效果更加顯著, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預后治療效果的比較(n)

3 討論

社會發(fā)展的同時, 諸多慢性疾病發(fā)病率也在上升, 這與環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)與生活習慣的改變有著較大聯(lián)系。由于人們對急性上呼吸道感染的不重視及廣譜抗生素的濫用?；颊咄鶚O易誘發(fā)心肌炎, 造成繼發(fā)性病毒性心肌炎。據(jù)不完全統(tǒng)計, 每年全球死于該疾病的患者大約可達到4.2％以上, 而延誤治療是導致其死亡的主要因素, 因此做好該病的早期護理工作十分重要［3］。

通過本次研究可發(fā)現(xiàn), 進行早期護理干預的患者, 其服藥依從性、治療效果及生活方式都與干預前存在較大差異,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于本院急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者進行早期干預方法可以有效改善患者的治療效果, 在臨床護理治療中具有重要價值。

［1］胡愛龍, 胡家華, 杜勝華, 等. 早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者療效的影響. 中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(21):2525-2527.

［2］龔曉輝, 顏美玲, 劉麗, 等. 霧化吸入布地奈德混懸液治療急性感染性喉炎療效觀察. 四川醫(yī)學,2009,30(4):507-508.

［3］黃金秀, 易璜, 陳俐, 等. 小兒暴發(fā)性心肌炎的護理. 護士進修雜志,2010,25(3):251-252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.157

2014-12-09］

121000 錦州市中心醫(yī)院