王雪梅

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的效果研究

王雪梅

目的探討腦卒中偏癱患者進(jìn)行連續(xù)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)的具體效果。方法98例行腦卒中偏癱治療患者, 隨機(jī)分為研究組及對照組, 各49例。研究組患者給予連續(xù)康復(fù)護(hù)理, 對照組患者只給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后, 兩組患者的FMA運(yùn)動(dòng)功能以及Barthel指數(shù)的評分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患者8例復(fù)發(fā), 依從23例, 比較依從5例, 不依從13例。服藥依從率為73.5％。研究組患者1例復(fù)發(fā), 依從28例, 比較依從15例, 不依從6例, 服藥依從率為87.8％。研究組患者服藥依從率以及病情復(fù)發(fā)率都明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者具有很大的影響, 有效的推動(dòng)了治療過程, 使其得以順利的進(jìn)行, 獲得了良好的治療效果。

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果；腦卒中偏癱患者

腦卒中具體包括缺血性腦卒中以及出血性腦卒中, 是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病, 而這種疾病的具體臨床表現(xiàn)為永久性或者是短暫性的腦功能障礙, 其致殘率與致死率相對較高［1］。本文將對兩組腦卒中偏癱患者實(shí)施連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù),并對其干預(yù)效果進(jìn)行具體的觀察以及分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2012年11月來本院進(jìn)行腦卒中偏癱治療的98例患者作為研究對象。其中男52例, 女46例, 年齡41～85歲, 平均年齡66.3歲。將所有患者隨機(jī)分為研究組及對照組, 各49例。兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 研究組患者給予連續(xù)康復(fù)護(hù)理, 對照組患者則給予常規(guī)護(hù)理, 具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 腦卒中患者在心理上會(huì)存在焦慮和恐懼,所以對腦卒中偏癱患者講解有關(guān)疾病、治療方面的一些知識(shí)是非常必要的, 讓患者對自身的病情有一定的了解, 同時(shí)讓患者能夠深刻認(rèn)識(shí)到接受治療對其自身病情的改善的重要作用。經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通。在此過程中, 對患者的心理問題進(jìn)行及時(shí)有效的掌握了解, 對患者的疑問進(jìn)行耐心的解答, 使影響患者身體健康的不良情緒得到有效的緩解。同時(shí)要對患者多講述一些成功的案例, 提升患者接受治療的積極主動(dòng)性, 增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

1.2.2 健康宣教 經(jīng)常向患者講解引發(fā)腦卒中偏癱疾病的主要因素, 腦卒中偏癱疾病的臨床特征, 其對患者身體的危害及具體的治療方法與護(hù)理方法, 讓患者對積極接受治療及護(hù)理有很好地認(rèn)識(shí), 要意識(shí)到接受治療以及護(hù)理能夠有效改善病情。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員要積極地對患者及患者家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練方面的指導(dǎo), 具體指導(dǎo)包括體位變換、關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)等基礎(chǔ)功能訓(xùn)練, 以及床上、坐位、離床移動(dòng)、站立以及日常生活中的活動(dòng)能力訓(xùn)練等。

1.2.4 藥物護(hù)理 護(hù)理人員需要及時(shí)提醒并督促患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑, 按時(shí)定量服藥, 同時(shí)要仔細(xì)觀察服藥之后的反應(yīng)情況, 如果患者服藥之后發(fā)生了異常的情況, 就必須及時(shí)地將情況告訴臨床醫(yī)生, 讓患者對按時(shí)定量服藥改善治療效果的重要性有非常明確的認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 在進(jìn)行護(hù)理前后, 兩組患者的FMA運(yùn)動(dòng)功能以及Barthel指數(shù)進(jìn)行評定, 與此同時(shí)對兩組患者的服藥依從性以及病情的復(fù)發(fā)率進(jìn)行具體的比較以及分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后對兩組患者的FMA運(yùn)動(dòng)功能以及Barthel指數(shù)比較 兩組患者進(jìn)行護(hù)理后, 對其FMA運(yùn)動(dòng)功能以及Barthel指數(shù)進(jìn)行具體的評分比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 而在進(jìn)行護(hù)理之前, 對其FMA運(yùn)動(dòng)功能以及Barthel指數(shù)進(jìn)行具體的評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后FMA運(yùn)動(dòng)功能以及Barthel指數(shù)的評分比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后FMA運(yùn)動(dòng)功能以及Barthel指數(shù)的評分比較(±s)

注：護(hù)理后兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 FMA運(yùn)動(dòng)功能 Barthel對照組 49 護(hù)理前 35.43±1.47 37.59±1.67護(hù)理后 55.23±1.31 49.74±1.58研究組 49 護(hù)理前 35.23±1.21 38.13±1.49護(hù)理后 71.16±1.34 70.87±1.21

2.2 對兩組患者的服藥依從率以及病情復(fù)發(fā)率比較 對照組8例患者復(fù)發(fā), 占16.3％, 依從23例, 占46.9％, 比較依從5例, 占10.2％, 不依從13例,占26.5％。服藥依從率為73.5％。研究組復(fù)發(fā)1例, 占2.0％, 依從28例, 占57.15％,比較依從15例, 占30.6％, 不依從6例, 占12.2％, 患者的服藥依從率為87.8％。兩組患者的服藥依從率以及病情復(fù)發(fā)率方面比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

為了對腦卒中偏癱患者的功能障礙進(jìn)行有效的改善, 提高患者的生活質(zhì)量, 就必須提升康復(fù)患者在康復(fù)護(hù)理重要性上的意識(shí)［2］。在對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理工作后, 患者的治療積極性就會(huì)得到有效的提高, 就會(huì)增強(qiáng)患者的康復(fù)信心, 使患者對康復(fù)訓(xùn)練方法有了全面具體的了解。一方面對患者的服藥依從性有了很好的提高, 另一方面對患者的日常生活能力進(jìn)行了有效的改善, 進(jìn)而對患者的康復(fù)療程進(jìn)行了明顯的縮短［2,3］。

總之, 對腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療是一個(gè)漫長的過程, 在對這些患者進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的過程中, 對護(hù)患關(guān)系也具有一定的改善作用, 使患者能夠積極主動(dòng)的接受治療, 并且很好的配合治療, 使治療進(jìn)展順利, 有效的降低疾病復(fù)發(fā)率, 很好地緩解患者自身的痛苦, 最終改善患者的身體素質(zhì)以及生活水平。

［1］周曉娟, 侯亞紅, 趙岳. 連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,19(2):25-27.

［2］李金萍, 劉增軍, 丁海敬, 等. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦卒中偏癱患者的研究. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2010,21(7):747-749.

［3］陳麗, 佘秋群, 馮靈. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者平衡功能和日常生活功能的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,31(4):68-70.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.148

2014-12-03］

136000 四平市第四人民醫(yī)院