鄭華月

血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究

鄭華月

目的分析血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法90例感染性疾病患兒根據(jù)疾病類(lèi)型將其分為重癥感染組30例、局部感染組30例與病毒感染組30例, 并將40例健康兒童作為對(duì)照組, 對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè), 分析其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 重癥感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率高于局部感染組、病毒感染組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 局部感染組血清降鈣素原陽(yáng)性率高于病毒感染組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 檢測(cè)靈敏性高, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

血清降鈣素原；兒科；感染性疾?。粦?yīng)用價(jià)值

兒童為感染性疾病的高危人群, 主要是因兒童各方面發(fā)育尚不完善, 免疫力低下, 易受病菌侵害, 因此兒科感染性疾病是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。早診斷、早治療是治療兒童感染性疾病、促進(jìn)兒童健康發(fā)育的關(guān)鍵。現(xiàn)階段, 臨床主要用病原學(xué)檢測(cè)診斷感染性疾病, 但對(duì)于可能感染部位的細(xì)菌培養(yǎng)與病毒分離的陽(yáng)性率低, 并且所需時(shí)間長(zhǎng), 因此應(yīng)用范圍有限［1］。本院為研究血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值, 選取收治的90例感染性疾病患兒與40例健康兒童作為研究對(duì)象, 均進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè), 現(xiàn)將相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科收治的感染性疾病患兒90例(所有患兒均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)), 年齡最大12歲, 最小2個(gè)月, 平均年齡(5.3±3.9)歲, 根據(jù)患兒疾病類(lèi)型將其分為重癥感染組、局部感染組與病毒感染組, 各30例, 重癥感染組中有敗血癥患兒12例, 壞死性小腸結(jié)腸炎7例, 重癥細(xì)菌性肺炎11例；局部感染組中有尿路感染7例, 細(xì)胞性腦膜炎2例,上呼吸道感染12例, 結(jié)核性腦膜炎9例；病毒感染組中有病毒性腦膜炎13例, 病毒性感冒17例。對(duì)照組兒童40例,年齡最大12歲, 最小3個(gè)月, 平均年齡(5.6±4.1)歲。所有研究對(duì)象一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有研究對(duì)象均進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè), 所有患兒均在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血2 ml (感染組需在患兒入院24 h內(nèi)完成采集血液標(biāo)本工作), 經(jīng)離心后分離血清, 所有血液標(biāo)本需在24 h內(nèi)選用半定量固相免疫層析測(cè)定法檢測(cè)血清降鈣素原水平, 當(dāng)檢查結(jié)果血清降鈣素原水平＞1.5 μg/L,表示為陽(yáng)性, 比較所有研究組檢測(cè)陽(yáng)性率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；重癥感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率高于局部感染組與病毒感染組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；局部感染組血清降鈣素原陽(yáng)性率高于病毒感染組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 各組血清降鈣素原水平檢測(cè)結(jié)果比較［n(％)］

3 討論

血清降鈣素原是蛋白質(zhì)的一種, 是無(wú)激素活性的血清降鈣素前體, 由116個(gè)氨基酸組成, 可于正常人血清中游離出來(lái), 當(dāng)機(jī)體臟器功能發(fā)生嚴(yán)重衰竭或被真菌、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)嚴(yán)重感染時(shí), 其在血漿中的水平可在短時(shí)間內(nèi)迅速增加。健康者機(jī)體內(nèi)血清降鈣素原水平一般低于0.05 μg/L, 因含量少而導(dǎo)致檢測(cè)難度大［2］。當(dāng)機(jī)體被細(xì)菌侵入出現(xiàn)感染性疾病后,受炎性細(xì)胞因子與細(xì)胞毒素刺激會(huì)造成血清降鈣素原水平增加, 這是因感染性疾病患兒肝臟內(nèi)有巨噬細(xì)胞存在, 肺與腸道組織內(nèi)淋巴細(xì)胞被刺激后降鈣元素分泌過(guò)多引起的, 因此可根據(jù)患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平鑒別區(qū)分機(jī)體感染情況［3］。并且根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可給予患兒高效抗生素治療, 避免病株耐藥性發(fā)生, 有助于實(shí)現(xiàn)抗生素的科學(xué)應(yīng)用。

本院為分析血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值, 將兒科90例感染性疾病患兒與40例健康體檢兒童作為研究對(duì)象, 均檢測(cè)其體內(nèi)血清降鈣素原水平, 血清降鈣素原水平＞1.5 μg/L者, 可將其結(jié)果視為陽(yáng)性。在本次研究中, 重癥感染組血清降鈣素原陽(yáng)性率為86.7％, 局部感染組血清降鈣素原陽(yáng)性率36.7％, 病毒感染組血清降鈣素原陽(yáng)性率為20.0％, 對(duì)照組血清降鈣素原陽(yáng)性率為5.0％, 感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；重癥感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率高于局部感染組、病毒感染組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；局部感染組血清降鈣素原陽(yáng)性率高于病毒感染組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。感染性疾病患兒體內(nèi)血清降鈣素原含量明顯高于健康兒童, 且重癥感染兒童體內(nèi)血清降鈣素原含量高于局部感染兒童與病毒感染兒童, 局部感染兒童體內(nèi)血清降鈣素原含量高于病毒感染兒童。因此可知, 患兒感染類(lèi)別不同、程度不同, 其體內(nèi)血清降鈣素原水平也有一定差異性, 表示在感染性疾病發(fā)生以及發(fā)展過(guò)程中有降鈣素的參與, 因此可作為診斷細(xì)菌感染疾病的重要敏感指標(biāo), 并可根據(jù)水平判斷患兒細(xì)菌感染程度, 可為兒科感染性疾病的診斷、鑒別診斷、病情評(píng)估與療效評(píng)價(jià)等方面提供重要依據(jù), 值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］婁玉霞. 血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(24):86-87.

［2］安慧萍. 血清降鈣素原檢測(cè)在兒科感染性疾病中應(yīng)用分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(26):3462-3463.

［3］孔京慧,宋銀森. 嬰幼兒腦膜炎血清降鈣素原檢測(cè)臨床應(yīng)用價(jià)值分析. 中外健康文摘,2013(32):160-161.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.013

2014-11-13］

473000 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院兒二科