裴學(xué)軍,陳兆興

(內(nèi)蒙古海拉爾鐵路疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000)

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齊齊哈爾機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員體重指數(shù)與高血壓分析

裴學(xué)軍,陳兆興

(內(nèi)蒙古海拉爾鐵路疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000)

本文分析了齊齊哈爾機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員健康體檢資料，結(jié)果顯示,機(jī)車乘務(wù)員的高血壓患病率為29.10%；肥胖率為18.63%；超重和肥胖的主要人群是40歲以上的人群，以45～50歲的年齡組人數(shù)最多；高血壓患病以45歲以上尤其50歲以上的人群為最高。根據(jù)患病情況提出了防治建議。

機(jī)車乘務(wù)員；健康體檢；體重指數(shù)；高血壓；肥胖率

機(jī)車乘務(wù)員作為鐵路生產(chǎn)力的特殊職業(yè)人群,他們的健康狀況直接關(guān)系到鐵路經(jīng)濟(jì)發(fā)展和運(yùn)輸生產(chǎn)安全。本文根據(jù)機(jī)車乘務(wù)員健康體檢資料就體重指數(shù)與高血壓情況進(jìn)行了分析，為保護(hù)機(jī)車乘務(wù)員健康和防治高血壓提供依據(jù)和方法。

1 對象與方法

1.1 對象 本文調(diào)查對象為齊齊哈爾機(jī)務(wù)段滿洲里車間、海拉爾車間、伊圖里河車間和博克圖車

間的在崗機(jī)車乘務(wù)員，年齡22～57歲，均為男性，共計(jì)859人。

1.2 資料來源 資料來自機(jī)車乘務(wù)員健康體檢，體檢表由哈爾濱鐵路局統(tǒng)一設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括一般狀況、基礎(chǔ)指標(biāo)、既往史、聽力、視力和色覺、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查和心腦血管疾病危險因素調(diào)查等。

1.3 體重指數(shù)及分類標(biāo)準(zhǔn) 體重指數(shù)(body-mass index BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2，BMI分類標(biāo)準(zhǔn)[1]：<18.5為體重過低；18.5～23.9正常；24.0～27.9為超重；>28.0為肥胖。

1.4 高血壓診斷 收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg；或服降壓藥血壓正常者。

1.5 資料分析方法 用Microsoft Excel 2007軟件建立數(shù)據(jù)清單并匯總統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 年齡與體重指數(shù)關(guān)系見表1。

表1 年齡與體重指數(shù)關(guān)系(人)

2.2 年齡與高血壓關(guān)系見表2。

表2 年齡與高血壓關(guān)系

由表2可得，50歲以下組的機(jī)車乘務(wù)員高血壓患病率為23.75%；50歲以上組與50歲以下組高血壓患病率比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P值<0.01。

2.3 體重指數(shù)與高血壓關(guān)系見表3。

表3 體重指數(shù)與高血壓關(guān)系

由表3可得，機(jī)車乘務(wù)員肥胖率為18.63%；體重正常組和超重組及肥胖組，超重組和肥胖組高血壓患病率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P值均<0.01。

3 討論

通過對齊齊哈爾機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員體檢資料分析，機(jī)車乘務(wù)員高血壓患病率為29.10%。據(jù)盧春潔等報告，哈爾濱機(jī)車乘務(wù)員高血壓患病率為32.80%[2]；據(jù)張佩元等報告，在湘鐵路機(jī)車乘務(wù)員高血壓患病率為24.13%[3]?？梢钥闯鳊R齊哈爾機(jī)務(wù)段的乘務(wù)員高血壓患病率低于哈爾濱的機(jī)車乘務(wù)員，而高于湖南的機(jī)車乘務(wù)員患病水平。據(jù)劉淑芹等報告[4]，鐵路職工高血壓患病率為15.56%，可見無論南方和北方機(jī)車乘務(wù)員高血壓患病率都高于普通鐵路員工，應(yīng)引起重視，是鐵路慢性病防治工作的重點(diǎn)人群。

齊齊哈爾機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員的肥胖率為18.63%，與濟(jì)南局機(jī)車乘務(wù)員肥胖率[5]17.8%相近。

根據(jù)分析結(jié)果，齊齊哈爾機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員超重和肥胖的主要人群是40歲以上的人群，尤其45～50歲的年齡組；高血壓患病以45歲以上尤其50歲以上的人群為最高；機(jī)車乘務(wù)員患高血壓主要是超重和肥胖組的人群。隨著年齡的增長，血管的彈性下降，外周阻力升高，血壓水平也逐漸增高。體重指數(shù)增加高血壓患病率也增加，大量研究證明，超重和肥胖者，高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍[6]。BMI偏高是血壓升高的獨(dú)立危險因素。由此可以看出機(jī)車乘務(wù)員的高血壓防治重點(diǎn)人群是年齡大于50歲，體重超重或肥胖的人。

根據(jù)分析結(jié)果和中國鐵路總公司的職工健康行動計(jì)劃，對機(jī)車乘務(wù)員的高血壓防治提出如下建議：(1)做好機(jī)車乘務(wù)員的健康體檢和篩查；(2)有針對性地做好健康知識的宣傳教育和培養(yǎng)健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成；(3)對高血壓的重點(diǎn)人群做好定期復(fù)查監(jiān)測和督導(dǎo)治療，尤其是超重和肥胖的患高血壓的機(jī)車乘務(wù)員，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動和行為習(xí)慣的改變。

[1] 國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處中國肥胖問題工作組聯(lián)合數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.中國成人體質(zhì)指數(shù)分類的推薦意見簡介[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，9(35)：349-350.

[2] 盧春潔，閆麗，耿淑杰，哈爾濱鐵路機(jī)車司機(jī)高血壓調(diào)查[J].疾病監(jiān)測與控制雜志，2014,2(8)：100-101.

[3] 張佩元，樂旦生，張野，等，在湘鐵路機(jī)車乘務(wù)員高血壓職業(yè)流行病學(xué)特點(diǎn)分析[J].疾病監(jiān)測與控制雜志，2014,2(8)：116-117.

[4] 劉淑芹，遲丹.28348名鐵路職工健康狀況分析[J].鐵路節(jié)能環(huán)保與安全衛(wèi)生，2012,2(2)：99-100.

[5] 唐偉.鐵路機(jī)車乘務(wù)員體質(zhì)指數(shù)與血脂異常及脂肪肝關(guān)系的研究[J].疾病監(jiān)測與控制雜志，2015，9(2)：68-69.

[6] 馬文領(lǐng),劉偉,李鐵嶺,等.心腦血管疾病預(yù)報與干預(yù)[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2014:73-74.

2095-1671(2015)05-0237-03

2015-07-30；

2015-09-08

裴學(xué)軍(1964—)，男，內(nèi)蒙赤峰人，本科，主任醫(yī)師，從事健康體檢和慢性病防治工作。

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