李瑊妮

（江西省民政學校）

我國是人口大國，也是老年人口最多的國家。進入21 世紀，也是全球人口年齡進入老齡化的時代，我國現有老年人口已達1.3億，占全球人口的10.9%。隨著老齡化社會的快速發(fā)展及家庭規(guī)模的縮小，培養(yǎng)具備養(yǎng)老護理職業(yè)能力的人才已成為當務之急。

2007 年我校率先開辦養(yǎng)老護理專業(yè)，實行“院—?！鐓^(qū)一體化”教學模式，即學生在學校學習理論課程的同時，參加學校實訓室實訓、醫(yī)院老年病區(qū)見習、社區(qū)家庭實踐、福利院實習。

一、我校養(yǎng)老護理職業(yè)教育存在的問題

1.職業(yè)教育特色不足

本專業(yè)是要培養(yǎng)實用型、應用型人才，要突出職業(yè)技能學習與實踐，然而學校沒有自己的養(yǎng)老機構，實訓室器械使用率不高，缺乏完善的實訓條件，導致學生就業(yè)后還不能很快勝任自身崗位。

2.人才培養(yǎng)模式不能與崗位無縫對接

政府提出我國養(yǎng)老服務是以家庭為基礎、社區(qū)為依托、養(yǎng)老機構為支撐的服務格局，因此，養(yǎng)老方式的多元化決定服務內容側重不同，然而學校培養(yǎng)主要針對養(yǎng)老機構，其他涉及過少。

3.專業(yè)課程體系不切合實際

院、校、社區(qū)之間缺乏交流，學校培養(yǎng)目標、教學計劃、教學大綱不能與工作崗位需求相契合，導致所學技能無用武之地。

二、養(yǎng)老護理專業(yè)“?！骸鐓^(qū)一體化”合作教學模式的具體實施

1.重組教學內容

專業(yè)教學應基于服務過程思考，崗位實際需求，從認識老年生理變化開始，以服務過程為線索，以服務情境技能引導課程內容整改。專業(yè)教學內容包括老齡化基本理論；健康評估內容與手段；老年保健知識及常見疾病觀察；常用康復方法與指導及自救互救基本措施；日常生活照料技能；溝通技能、撫慰技能、娛樂、作息、愛好引導、個性化生活及家務照料關注等；老年人心理變化及基本心理疏導措施；臨終老人關懷服務；對知識層面、人際交往方面、技能應用方面、職業(yè)道德素質方面及突發(fā)應對服務能力等進行培養(yǎng)。

2.整合多方資源

我校在南丁格爾獲得者章金媛教授帶領下，成立中國南丁格爾志愿者江西省民政學校服務隊，每周二、四、六參與青云譜區(qū)洪城路社區(qū)居家養(yǎng)老服務，周六安排進入老年博愛公寓志愿服務及周日南昌市第三醫(yī)院老年病房見習，暑期及第三年各大福利院實習，均配備專業(yè)帶教老師及機構指導老師。

3.改革教學方法

采用講、看、聽、做、帶、考六步教學法；哈佛大學尼普斯坦教授“十字追問法”：假如、舉例、比較、替代、考慮、可能、聯想、組合、檢討、策略、六為何（為何、何以、何事、何處、何時）、類推；PBL 教學法；帶教轉化能力法：以帶教影響學生，如榜樣帶教、技術帶教、理論帶教、思想帶教、作風帶教、態(tài)度帶教、品格帶教、修養(yǎng)帶教等。

4.改革考核方式

建立綜合評價體系，全面反映教學效果，改革以往一卷定終身的考試方法，考核包括理論考核和實踐考核，實踐考核即“?！骸鐓^(qū)一體化”社會實踐，學生需完成護理方案，接受專業(yè)老師考勤及監(jiān)督評估。

三、養(yǎng)老護理專業(yè)“校—院—社區(qū)一體化”合作教學模式的實施意義

1.實現與崗位無縫對接

如何實現與崗位的無縫對接一直是職業(yè)教育追求的目標之一，但隨著人口老齡化進程的加快，人們的養(yǎng)老觀念、家庭結構都在悄然改變，傳統的家庭養(yǎng)老模式正在接納社會養(yǎng)老模式的“浸潤”，老年公寓、社區(qū)“日托班”居家養(yǎng)老、醫(yī)院式養(yǎng)老……一個個嶄新的養(yǎng)老方式正在成為現代老人的新選擇，因此，養(yǎng)老護理專業(yè)實行“?！骸鐓^(qū)”這一開放式教學，逐步形成以養(yǎng)老服務行業(yè)崗位職業(yè)核心能力為導向的人才培養(yǎng)模式，適應了市場需求。

2.全面提高學生的綜合素質

通過創(chuàng)設“問題情境”，不僅能夠激發(fā)學生的學習動機，提高學習興趣，引導其主動地在實踐中探究學習，達到思與行、理論與實踐的結合，還能通過結合開展社會志愿服務，促使學生具備“尊老愛老，愛崗敬業(yè)”的職業(yè)道德精神，成為適應養(yǎng)老護理崗位工作需要的高素質專業(yè)人才。

3.加強“雙師型”師資隊伍培養(yǎng)

專業(yè)教師能了解老人的需求，為專業(yè)設置和課程體系改革提供了“真實情報”。“教師進基層，在一線了解、學到了很多書本上沒有的東西，對自身發(fā)展意義重大，是一種對教師非常有用的學習培訓方式?！?/p>

綜上所述，涉老機構需要職業(yè)教育培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才，專業(yè)的建設和教學需要緊密依托涉老機構，必須走“校—院—社區(qū)一體化”的道路。實施“?！骸鐓^(qū)一體化”人才培養(yǎng)模式，使學生在學習中減少學習的盲目性，激發(fā)學習的興趣，增強學生的就業(yè)競爭力。養(yǎng)老護理專業(yè)走“?！骸鐓^(qū)一體化”的道路是培養(yǎng)高質量、高素質職業(yè)技術人才的一條有效途徑。我們必須增強認識、更新觀念、大膽實踐、開拓進取，積極探索“校—院—社區(qū)一體化”的教育模式。

［1］孫亞寧，李元，甘雨蘭，等.北京市37 所養(yǎng)老機構老年人對護理安全問題認知狀況的調查分析及對策［J］. 中國護理管理，2007，7（04）：17-20.

［2］郭小燕.PBL 教學法在社區(qū)護理學實踐教學中的應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2010，8（119）.