李瑊妮

（江西省民政學(xué)校）

我國(guó)是人口大國(guó)，也是老年人口最多的國(guó)家。進(jìn)入21 世紀(jì)，也是全球人口年齡進(jìn)入老齡化的時(shí)代，我國(guó)現(xiàn)有老年人口已達(dá)1.3億，占全球人口的10.9%。隨著老齡化社會(huì)的快速發(fā)展及家庭規(guī)模的縮小，培養(yǎng)具備養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)能力的人才已成為當(dāng)務(wù)之急。

2007 年我校率先開(kāi)辦養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)，實(shí)行“院—?！鐓^(qū)一體化”教學(xué)模式，即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論課程的同時(shí)，參加學(xué)校實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院老年病區(qū)見(jiàn)習(xí)、社區(qū)家庭實(shí)踐、福利院實(shí)習(xí)。

一、我校養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育存在的問(wèn)題

1.職業(yè)教育特色不足

本專(zhuān)業(yè)是要培養(yǎng)實(shí)用型、應(yīng)用型人才，要突出職業(yè)技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐，然而學(xué)校沒(méi)有自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)訓(xùn)室器械使用率不高，缺乏完善的實(shí)訓(xùn)條件，導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)后還不能很快勝任自身崗位。

2.人才培養(yǎng)模式不能與崗位無(wú)縫對(duì)接

政府提出我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐的服務(wù)格局，因此，養(yǎng)老方式的多元化決定服務(wù)內(nèi)容側(cè)重不同，然而學(xué)校培養(yǎng)主要針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其他涉及過(guò)少。

3.專(zhuān)業(yè)課程體系不切合實(shí)際

院、校、社區(qū)之間缺乏交流，學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱不能與工作崗位需求相契合，導(dǎo)致所學(xué)技能無(wú)用武之地。

二、養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)“?！骸鐓^(qū)一體化”合作教學(xué)模式的具體實(shí)施

1.重組教學(xué)內(nèi)容

專(zhuān)業(yè)教學(xué)應(yīng)基于服務(wù)過(guò)程思考，崗位實(shí)際需求，從認(rèn)識(shí)老年生理變化開(kāi)始，以服務(wù)過(guò)程為線索，以服務(wù)情境技能引導(dǎo)課程內(nèi)容整改。專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容包括老齡化基本理論；健康評(píng)估內(nèi)容與手段；老年保健知識(shí)及常見(jiàn)疾病觀察；常用康復(fù)方法與指導(dǎo)及自救互救基本措施；日常生活照料技能；溝通技能、撫慰技能、娛樂(lè)、作息、愛(ài)好引導(dǎo)、個(gè)性化生活及家務(wù)照料關(guān)注等；老年人心理變化及基本心理疏導(dǎo)措施；臨終老人關(guān)懷服務(wù)；對(duì)知識(shí)層面、人際交往方面、技能應(yīng)用方面、職業(yè)道德素質(zhì)方面及突發(fā)應(yīng)對(duì)服務(wù)能力等進(jìn)行培養(yǎng)。

2.整合多方資源

我校在南丁格爾獲得者章金媛教授帶領(lǐng)下，成立中國(guó)南丁格爾志愿者江西省民政學(xué)校服務(wù)隊(duì)，每周二、四、六參與青云譜區(qū)洪城路社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，周六安排進(jìn)入老年博愛(ài)公寓志愿服務(wù)及周日南昌市第三醫(yī)院老年病房見(jiàn)習(xí)，暑期及第三年各大福利院實(shí)習(xí)，均配備專(zhuān)業(yè)帶教老師及機(jī)構(gòu)指導(dǎo)老師。

3.改革教學(xué)方法

采用講、看、聽(tīng)、做、帶、考六步教學(xué)法；哈佛大學(xué)尼普斯坦教授“十字追問(wèn)法”：假如、舉例、比較、替代、考慮、可能、聯(lián)想、組合、檢討、策略、六為何（為何、何以、何事、何處、何時(shí)）、類(lèi)推；PBL 教學(xué)法；帶教轉(zhuǎn)化能力法：以帶教影響學(xué)生，如榜樣帶教、技術(shù)帶教、理論帶教、思想帶教、作風(fēng)帶教、態(tài)度帶教、品格帶教、修養(yǎng)帶教等。

4.改革考核方式

建立綜合評(píng)價(jià)體系，全面反映教學(xué)效果，改革以往一卷定終身的考試方法，考核包括理論考核和實(shí)踐考核，實(shí)踐考核即“?！骸鐓^(qū)一體化”社會(huì)實(shí)踐，學(xué)生需完成護(hù)理方案，接受專(zhuān)業(yè)老師考勤及監(jiān)督評(píng)估。

三、養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)“?！骸鐓^(qū)一體化”合作教學(xué)模式的實(shí)施意義

1.實(shí)現(xiàn)與崗位無(wú)縫對(duì)接

如何實(shí)現(xiàn)與崗位的無(wú)縫對(duì)接一直是職業(yè)教育追求的目標(biāo)之一，但隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，人們的養(yǎng)老觀念、家庭結(jié)構(gòu)都在悄然改變，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在接納社會(huì)養(yǎng)老模式的“浸潤(rùn)”，老年公寓、社區(qū)“日托班”居家養(yǎng)老、醫(yī)院式養(yǎng)老……一個(gè)個(gè)嶄新的養(yǎng)老方式正在成為現(xiàn)代老人的新選擇，因此，養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)行“?！骸鐓^(qū)”這一開(kāi)放式教學(xué)，逐步形成以養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)崗位職業(yè)核心能力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，適應(yīng)了市場(chǎng)需求。

2.全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

通過(guò)創(chuàng)設(shè)“問(wèn)題情境”，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其主動(dòng)地在實(shí)踐中探究學(xué)習(xí)，達(dá)到思與行、理論與實(shí)踐的結(jié)合，還能通過(guò)結(jié)合開(kāi)展社會(huì)志愿服務(wù)，促使學(xué)生具備“尊老愛(ài)老，愛(ài)崗敬業(yè)”的職業(yè)道德精神，成為適應(yīng)養(yǎng)老護(hù)理崗位工作需要的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。

3.加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍培養(yǎng)

專(zhuān)業(yè)教師能了解老人的需求，為專(zhuān)業(yè)設(shè)置和課程體系改革提供了“真實(shí)情報(bào)”?！敖處熯M(jìn)基層，在一線了解、學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的東西，對(duì)自身發(fā)展意義重大，是一種對(duì)教師非常有用的學(xué)習(xí)培訓(xùn)方式?！?/p>

綜上所述，涉老機(jī)構(gòu)需要職業(yè)教育培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，專(zhuān)業(yè)的建設(shè)和教學(xué)需要緊密依托涉老機(jī)構(gòu)，必須走“?！骸鐓^(qū)一體化”的道路。實(shí)施“校—院—社區(qū)一體化”人才培養(yǎng)模式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中減少學(xué)習(xí)的盲目性，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)走“?！骸鐓^(qū)一體化”的道路是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)職業(yè)技術(shù)人才的一條有效途徑。我們必須增強(qiáng)認(rèn)識(shí)、更新觀念、大膽實(shí)踐、開(kāi)拓進(jìn)取，積極探索“?！骸鐓^(qū)一體化”的教育模式。

［1］孫亞寧，李元，甘雨蘭，等.北京市37 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題認(rèn)知狀況的調(diào)查分析及對(duì)策［J］. 中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（04）：17-20.

［2］郭小燕.PBL 教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，8（119）.