呂井余 于桂芬

吉林省集安市畜牧獸醫(yī)站

牛食道阻塞的診療

呂井余 于桂芬

吉林省集安市畜牧獸醫(yī)站

牛食道阻塞是牛的一種常發(fā)病，由于牛吞咽了過于粗大的飼料，或者由于牛咽下機能紊亂所引發(fā)的一種食道疾病。按其阻塞程度，可分為完全阻塞和不完全阻塞。按其部位可分為咽部食道阻塞、頸部食道阻塞和胸部食道阻塞。

一、病因

1.牛食道阻塞原發(fā)病因多是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料貯存保管散亂或放牧于未收盡的塊根、塊莖地里致牛吞食粗大飼料。有的牛是由于盜食未經(jīng)粉碎或粉碎不全的塊根、塊莖飼料所造成。另外牛在饑餓搶食、采食受驚嚇等也極易造成食道阻塞。

2.牛食道阻塞繼發(fā)性病因常伴阻異嗜癖（營養(yǎng)缺乏癥）、食道炎癥、痙孿、麻痹、狹窄、擴張等疾病。

二、臨床癥狀

突然發(fā)病，采食中止：口腔和鼻腔大量流涎；低頭伸頸，徘徊不安或晃頭縮頸、做吞咽動作。牛在左側(cè)腹壁迅速膨大，繼發(fā)瘤胃臌氣。牛發(fā)生呼吸困難，牛發(fā)出“吭吃、吭吃”的呻吟聲。

三、診斷

臨床上根據(jù)牛在采食中突然發(fā)生咽下障礙，用胃管探察時，插至梗塞部即不能前進(jìn)容易診斷。但要注意與下列疾病鑒別：

1.食道狹窄

其臨床特點是采食初期不見咽下障礙，至狹窄上方的食道填滿草料后才從鼻腔逆出食塊，飲水一般能咽下。粗胃管不能通過狹窄部；而細(xì)的胃管則可能通過。

2.食道炎

臨床特點是在局限性食道炎，當(dāng)胃管插入或撥出通過發(fā)炎局部時，動物劇烈騷動，表現(xiàn)疼痛。待胃管通過發(fā)炎局部后則疼痛消失，動物又恢復(fù)平靜。在彌漫性食道炎，則胃管插入的整個過程中，均呈現(xiàn)劇烈騷動不安。消炎療法有一定效果。

3.食道痙孿

食道痙孿時，食管粗硬如索狀，胃管無法通過食道。痙孿緩解后，則胃管可自由通過。

四、治療

要點是潤滑管腔、緩解痙孿、消除阻塞物。首先用水合氯醛、靜松靈等鎮(zhèn)痛解痙藥物進(jìn)行灌腸或注射。并以3%～5%普魯卡因溶液混以適量石蠟油或植物油灌入食道。同時用套管針進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，并將套管針縫于皮膚上固定或用人固定。然后根據(jù)阻塞部位和阻塞物性狀，用以下方法疏通食道。

1.口取法

阻塞物如果在食道上1/3處時，并明顯觸摸到異物可采用此法。操作時要裝開口器。將牛頭和開口器一并固定牢靠。一人將梗塞物從外部推到咽部，另一人伸手口到咽部將梗塞物取出。

2.推送法

阻塞物在頸部食道下方或胸部食道時，用此方法。先將牛頭吊起并固定好，?？谘b上開口器。選一根大拇指粗的新鮮麻繩，插入一端要平整光滑并將麻繩涂上石蠟油或植物油。將涂油的麻繩從口腔插入食道，徐徐推送阻塞物使其進(jìn)入胃內(nèi)。也可用胃管推送，但效果沒有麻繩好。

3.打氣法

將胃管送入食道。頂住阻塞物，外端接上打氣筒；術(shù)者固定胃管，另一人有節(jié)奏地打氣，乘食道擴張時，順勢將阻塞物推入胃口。

4.打水法

將胃管送入食道，頂住梗塞物，外端接在唧筒式灌腸器的接頭上或農(nóng)用噴霧器軟管上，用灌腸器或噴霧器往食道里打水。如阻塞物移動時，順勢推動胃管，將梗塞物送入胃內(nèi)。

5.手術(shù)法

在用各種方法無效時，方可用手術(shù)法切開食管取出梗塞物。具體方法如下：

把牛站立保定，將牛頭高昂，使其頸部彎向右側(cè)，固定好牛頭，梗塞物則充分暴露出來。手術(shù)部位即梗塞物所在部位。對術(shù)部進(jìn)行剪毛或剃毛。進(jìn)行常規(guī)消毒后，用其所2%～3%普魯卡因進(jìn)行局部麻醉，切口與頸溝平行。在梗塞部切開皮膚及頸下肌后，要注意避開頸靜脈。用擴創(chuàng)鉤擴大切口，用刀柄鈍性分離食道周圍組織中，（在氣管附近能觸到強烈搏動的頸動脈，注意勿損傷。食道在正常情況下比較難找，但在食道梗塞時較易找）。使食道充分暴露。術(shù)者可先用手握住食道，從梗塞部食道稍下方，邊壓邊向咽部推送，使梗塞物返回口腔。另一人用手取出。如不行，則切開食道拉于切口外，用兩把鑷子分別墊于阻塞物兩端食道下面，使阻塞部分食道充分暴露。并固定皮膚切口之外。在阻塞部食道下面填充滅茵紗布塊。以防異物污染傷口。在阻塞物下端縱切食道（與食道平行）取出阻塞物。以滅菌生理鹽水沖洗傷口。食道粘膜層以連續(xù)縫合法縫合，食道漿膜用胃腸縫合法縫合。結(jié)節(jié)縫合肌肉各皮膚，在切口下角留一排液孔，傷口涂青霉素，并施以保護(hù)繃帶。

術(shù)后護(hù)理以消炎為主。用青霉素或頭孢等抗生素消炎，每天靜點兩次連用一周。飼養(yǎng)管理上，術(shù)后前十天給予流質(zhì)食物，十天后可自行飲水采食，半月后可痊愈。

五、預(yù)防

主要是加強飼養(yǎng)管理，不要喂給牛大塊飼料或未經(jīng)充分粉碎飼料。另外要防止牛偷吃大塊飼料。牛采食時要保持環(huán)境安靜，防止其受到驚嚇。