閆新輝

（西安交通大學(xué) 人文學(xué)院，陜西 西安 710049）

2014年12月20日，微博上的一組圖片引發(fā)強(qiáng)烈爭議，據(jù)稱該圖片是西安某醫(yī)院正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室，畫面中不少醫(yī)務(wù)人員擺pose合影，而患者尚未下臺(tái)，并且照片中有明顯的患者身體裸露。該組圖片系網(wǎng)友“@當(dāng)維美不再唯美”通過微博發(fā)出的，文字說明是：“作為一名醫(yī)護(hù)人員我想說難怪醫(yī)患關(guān)系這么緊張，手術(shù)同時(shí)你們?cè)谧鍪裁?？”博主稱，這組圖片來自西安某醫(yī)院。該微博經(jīng)各大網(wǎng)友轉(zhuǎn)載評(píng)論發(fā)酵，在微博平臺(tái)上迅速擴(kuò)張。［1］

2014年12月21日，這組照片經(jīng)過大V轉(zhuǎn)發(fā)與媒體的報(bào)道，事件關(guān)注度急速上升，網(wǎng)友迅速轉(zhuǎn)發(fā)微博，門戶網(wǎng)站上該新聞點(diǎn)擊量也迅速上漲，瞬間評(píng)論過萬。對(duì)此，媒體關(guān)于此次自拍報(bào)道態(tài)度是醫(yī)生玩忽職守，不尊重患者亦不尊重生命。調(diào)查確定，涉事醫(yī)院為西安鳳城醫(yī)院，拍攝日期為2014年8月15日，事件真相為醫(yī)務(wù)人員完成手術(shù)，即將啟用新手術(shù)室，特此拍照留念。

陜西衛(wèi)生局按照相關(guān)規(guī)定對(duì)涉事醫(yī)生予以嚴(yán)重懲罰。值得注意的是，隨著媒體的深入報(bào)道，網(wǎng)絡(luò)輿論風(fēng)向出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，從對(duì)自拍門醫(yī)務(wù)人員的批判到多遠(yuǎn)立場——質(zhì)疑、理解、同情等的呈現(xiàn)。西安自拍事件的輿論轉(zhuǎn)向僅有一日之差，拷問醫(yī)者的仁德之心與職業(yè)素養(yǎng)就成了必然，因此本文主要分析“刻板印象”對(duì)醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的形象，更深層次淺析其背后媒介素養(yǎng)的缺失。

一、“擬態(tài)環(huán)境”的內(nèi)涵

隨著媒體融合及媒體技術(shù)不斷更新發(fā)展，以“微博、微信”為代表的新媒體對(duì)人們生活方式、思維方式以及社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生重要影響，尤其在現(xiàn)代人與“主觀現(xiàn)實(shí)”環(huán)境之間存在著一道阻隔帷幕，即媒體框架與新聞報(bào)道框架構(gòu)建的“擬態(tài)環(huán)境”。美國學(xué)者李普曼在《公眾輿論》中提出“擬態(tài)環(huán)境”，強(qiáng)調(diào)人類生活在兩個(gè)環(huán)境當(dāng)中：一是現(xiàn)實(shí)環(huán)境。一是虛擬環(huán)境。前者是人的意識(shí)、體驗(yàn)之外的客觀世界，而后者則是存于人類意識(shí)中“媒體折射的關(guān)于外部世界的圖像”。［2］媒體在報(bào)道采用“醫(yī)強(qiáng)患弱”的新聞框架，構(gòu)成了偏離真實(shí)的“擬態(tài)環(huán)境”，導(dǎo)致受眾對(duì)醫(yī)方形成“偏見”和不平衡認(rèn)知。

二、媒體報(bào)道誤區(qū)分析

（一）預(yù)設(shè)報(bào)道立場，有失客觀公正

目前我國正處于改革深水期，社會(huì)問題眾生，我國醫(yī)療行業(yè)同樣如此，媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系報(bào)道主要集中于“過度醫(yī)療”、“藥價(jià)過高”、“醫(yī)德缺失”等問題，尤其處于現(xiàn)階段“眼球經(jīng)濟(jì)”，為追求點(diǎn)擊率、收視率，媒體報(bào)道缺乏深度，在新聞采訪前期主觀先入，在報(bào)道框架中將醫(yī)患問題歸結(jié)于醫(yī)方，從而影響受眾，形成“刻板印象”。在此次自拍事件中，在微博中經(jīng)網(wǎng)友及其官微轉(zhuǎn)載后，事件影響范圍不斷擴(kuò)大，大部分網(wǎng)友指責(zé)醫(yī)生冷血，置病人于不顧，在手術(shù)室玩自拍等評(píng)論，無不拷問醫(yī)者的仁德之心和職業(yè)素養(yǎng)。無論有意還是無意，其結(jié)果都偏離了客觀真實(shí)，為醫(yī)患關(guān)系后來的錯(cuò)亂埋下隱患，致使整個(gè)醫(yī)患關(guān)系不平等，成為社會(huì)輿論易燃區(qū)。

（二）過分追求經(jīng)濟(jì)利益，缺乏新聞專業(yè)主義

媒介被稱為“第四權(quán)力”，根源在于經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，擁有司法之外的監(jiān)督權(quán)，媒體在追求利益的同時(shí)應(yīng)兼顧自身責(zé)任，時(shí)刻堅(jiān)守新聞自律，即新聞專業(yè)主義。而在該事件中，部分媒體未深入調(diào)查，僅將收視率、點(diǎn)擊率和轉(zhuǎn)載率等指標(biāo)作為主要指向，輿論場如同滾雪球一般越滾越大。為抓住受眾“眼球”，提升點(diǎn)擊率，人為去迎合受眾訴求，暴力沖突、經(jīng)濟(jì)糾紛、明星八卦、醫(yī)患矛盾新聞?lì)}材充斥各媒體頭版首頁。除此之外，更有個(gè)別媒體深諳受眾對(duì)醫(yī)者偏見，以迎合其既有“刻板印象”為目標(biāo)，選用更易“俘獲”眼球的標(biāo)題渲染暴力傷醫(yī)情節(jié)，客觀上強(qiáng)化了潛在的醫(yī)患矛盾。通過議程設(shè)置功能與框架理論，借助“標(biāo)題黨”后期加工，助推醫(yī)患關(guān)系緊張趨勢。

（三）報(bào)道流于表面，缺乏深度解析

在媒體報(bào)道中，過分追求矛盾刺激的表層信息傳播，缺乏對(duì)醫(yī)患矛盾深層次探討和制度層面研究。醫(yī)療衛(wèi)生工作專業(yè)性極強(qiáng)，因此對(duì)相關(guān)新聞報(bào)道的媒體工作者要求較高，在此次自拍事件背后真相逐漸浮出水面后，有一部分媒體刊載國外手術(shù)室自拍照片，企圖引導(dǎo)輿論，但兩者同為自拍，發(fā)生背景卻不同，不能事事都用道德倫理予以綁架。

在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中存在媒體話語體系和受眾話語體系，前者影響后者，媒體報(bào)道嚴(yán)重影響整個(gè)事件輿論走向，存在“輿情反轉(zhuǎn)”。在自拍門事件中，從最初表層信息傳播到深度調(diào)查，輿論轉(zhuǎn)變，從最初指責(zé)、質(zhì)疑到同情、理解。雖然自拍醫(yī)生受到嚴(yán)重處分，違反了手術(shù)室相關(guān)規(guī)定，多數(shù)并沒有進(jìn)入糾偏和正本清源的視野，到底手術(shù)室關(guān)于自拍規(guī)定是什么，媒體報(bào)道中無后文，只是更多關(guān)注緩解和防范醫(yī)患矛盾的應(yīng)急措施，沒有觸及問題核心根源，并缺少對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障體制改革和公立醫(yī)院改革的深入反思。［3］媒體在整個(gè)社會(huì)體系中處于中介位置，有責(zé)任規(guī)避醫(yī)患報(bào)道中的偏向報(bào)道，深入調(diào)查其影響因素，增強(qiáng)受眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任度。

綜合分析發(fā)現(xiàn)，媒體就醫(yī)患關(guān)系的新聞報(bào)道和輿論引導(dǎo)長期存在諸多偏向和誤區(qū)，導(dǎo)致公眾對(duì)醫(yī)方形成長久偏見和“刻板印象”，談醫(yī)色變，影響受眾對(duì)醫(yī)生、醫(yī)德的認(rèn)知。媒體應(yīng)積極規(guī)避自身報(bào)道慣性和偏見，堅(jiān)守新聞專業(yè)主義和新聞倫理，對(duì)醫(yī)改及看病難、看病貴問題進(jìn)行更加全面客觀的深度報(bào)道，為受眾營造更接近真實(shí)的“擬態(tài)環(huán)境”，以構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系為導(dǎo)向，從而建立良性循環(huán)的醫(yī)患輿論環(huán)境。

［1］陜西廣播電視臺(tái)《第一新聞》.網(wǎng)曝手術(shù)室自拍照，西安衛(wèi)生局：已介入查［Z］. 2014-12-21.

［2］沃爾特·李普曼.公眾輿論［M］.上海人民出版社，2002.

［3］韓敏，張惠娟，張暾.醫(yī)療行業(yè)新聞報(bào)道架構(gòu)研究［J］.廊坊師范學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013.