趙愛英　河南省扶溝縣婦幼保健院兒科　461300

喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床觀察

趙愛英河南省扶溝縣婦幼保健院兒科461300

摘要目的：觀察喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床效果。方法：選取2012年11月-2013年11月我院收治的98例小兒病毒腹瀉患兒，隨機分為觀察組49例和對照組49例，對照組患兒采用病毒唑治療，予以觀察組患兒喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療，觀察對比兩組患兒治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率(97.96%)明顯高于對照組(85.71%)，觀察組患兒各項臨床癥狀消失時間及住院時間均比對照組少，兩組患兒存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論：喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床效果明顯，具有臨床推廣應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞小兒病毒腹瀉雙歧桿菌喜炎平臨床研究

小兒病毒腹瀉是臨床常見的兒科疾病。當(dāng)前臨床上通常采用靜脈補液的方法治療小兒病毒腹瀉，雖顯示一定的療效，但不能完全將病毒復(fù)制予以有效控制?？梢?，尋找小兒病毒腹瀉積極有效的治療方法是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的重點研究課題。本文就我院2012年11月-2013年11月收治的小兒病毒腹瀉患兒98例采用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療的臨床效果展開探究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年11月-2013年11月我院收治的98例小兒病毒腹瀉患兒，所有患兒均符合《中國腹瀉病診斷》相關(guān)診斷標(biāo)準。主要臨床表現(xiàn)為：大便次數(shù)7~15次，大便性狀改變，無黏液膿血便，無腥臭味。將98例患兒按照隨機分配的方法分為觀察組和對照組，其中，觀察組中，男27例，女22例，年齡4個月～3歲，平均年齡(1.5±0.5)歲；對照組中，男28例，女21例，年齡5個月～4歲，平均年齡(2.0±0.5)歲。兩組患兒在臨床表現(xiàn)、性別及年齡等方面均無顯著差異，具有一定的可比性。

1.2治療方法予以患兒飲食調(diào)整及補液治療。對照組患兒采用病毒唑(國藥準字H41023268，鄭州卓峰制藥有限公司)治療，每日靜脈滴注10～15mg/kg，1次/d；觀察組患兒采用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療，予以患兒每日靜脈滴注5mg/kg喜炎平(國藥準字Z20026249，江西青峰藥業(yè)有限公司)，1次/d，雙歧桿菌(國藥準字9310S0205，上海信誼藥廠有限公司)的使用劑量需根據(jù)患兒的月齡選擇，對于1～3歲的患兒應(yīng)予以口服2粒/次，3次/d；對于6個月～1歲的患兒，予以口服2粒/次，2次/d；對于6個月以下的患兒，予以口服1粒/次，2次/d。兩組患兒均治療7d。

1.3療效判定指標(biāo)觀察對比兩組患兒臨床癥狀消失時間(主要為平均止瀉的時間與平均退熱的時間)及住院時間。其中，療效判斷標(biāo)準[1]為：(1)無效為經(jīng)3d治療后，患兒的臨床癥狀無明顯改變，甚至有加重傾向；(2)有效為經(jīng)3d治療后，患兒的臨床癥狀基本消失，大便次數(shù)有所減少，大便性狀有所改善；(3)顯效為患兒經(jīng)3d治療后，臨床癥狀完全消失，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常?？傆行?顯效+有效

2結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間均少于對照組，差異明顯(P<0.05)，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1；觀察組患兒總有效率(97.96%)比對照組(85.71%)高，存在差異(P<0.05)，具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

±s，d)

表2　兩組療效對比〔n(%)〕

3討論

當(dāng)前對小兒病毒腹瀉的治療仍沒有特效藥物。病毒唑?qū)儆谝环N抗病毒藥，容易使患兒出現(xiàn)消化道不適、骨髓抑制等不良反應(yīng)，且該藥物對病毒腺苷激酶存在一定的依賴性，易發(fā)生耐藥性，故臨床治療效果不太理想。喜炎平[3]是一種中藥制劑，具有較強的病毒細胞穿透力，可以有效地阻止病毒RNA/DNA合成，進而控制病毒復(fù)制，具有殺毒作用。據(jù)相關(guān)資料顯示[4]，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物具有鎮(zhèn)靜、抑制炎癥、解熱等功效，同時具備抗病毒與抗菌雙重作用。穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物是喜炎平的主要成分，因此喜炎平具有可以改善病毒性腹瀉臨床癥狀的作用。雙歧桿菌[5]是腸道細菌中數(shù)量最多的一類，是公認的益生菌，不會產(chǎn)生體內(nèi)外毒素、致病物質(zhì)及有害氣體，具有營養(yǎng)機體、抑制病菌滋生、增強免疫力、維持腸道菌群平衡、控制體內(nèi)毒素血癥等功效，有利于人體健康。本文實驗中，觀察組患兒的總有效率(97.96%)高于對照組(85.71%)，且臨床癥狀消失時間及住院時間均比對照組少，由此可見，喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療的臨床療效優(yōu)于病毒唑治療療效。

綜上所述，喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床效果明顯，可以顯著改善患兒的臨床癥狀，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊俊娜.喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床觀察〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17(25):74-75.

[2]朱江華.喜炎平與炎琥寧注射液治療病毒性腹瀉效果的比較分析〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2013,11(5):29-30.

[3]鐘衛(wèi)東,陳海生.喜炎平治療小兒病毒性腹瀉34例療效觀察〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2012,33(23):5005-5006.

[4]張麗蓉.喜炎平與病毒唑治療小兒病毒性腹瀉的療效比較〔J〕.醫(yī)學(xué)信息，2010,5(12):3737-3738.

[5]張曉,游楚明,傅萬海,等.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腹瀉療效觀察〔J〕.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013,3(1):90-91.

(編輯雅文)

收稿日期2014-11-03

中圖分類號：R725.7

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1778-02