費(fèi)　嫦　桂　芳　張荔茗　林　梅　付　祥　周秀萍　王　林 　湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，湖南省懷化市　418000

微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技能考核評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與改革*

費(fèi)嫦桂芳張荔茗林梅付祥周秀萍王林 湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，湖南省懷化市418000

摘要通過(guò)對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)技能考核體系的優(yōu)化和量化，建立了全面的微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技能考核體系，客觀系統(tǒng)的評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的掌握情況，提高了微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技能考核教學(xué)改革

微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門與臨床聯(lián)系緊密的，實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)骨干課程。微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)是利用微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論與知識(shí)，通過(guò)系統(tǒng)的檢驗(yàn)方法，及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)臨床標(biāo)本做出病原學(xué)診斷和抗菌藥物敏感性的報(bào)告，為臨床感染性疾病的預(yù)防、診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)[1，2]。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，為客觀系統(tǒng)的考核學(xué)生對(duì)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的掌握情況，筆者對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)技能考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了改革和探索，規(guī)范了微生物檢驗(yàn)技能考核體系，提高了微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[3，4]。

1傳統(tǒng)的微生物學(xué)檢驗(yàn)技能考核方法

傳統(tǒng)的微生物學(xué)檢驗(yàn)技能考核成績(jī)?yōu)?00分制，考核內(nèi)容包括：平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的10%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告占總成績(jī)的20%和基本技能操作(包括：細(xì)菌的涂片與革蘭染色、培養(yǎng)基的分裝及細(xì)菌的接種、顯微鏡的使用及染色結(jié)果的判斷等)占總成績(jī)的70%。傳統(tǒng)的考核方法沒(méi)有考查學(xué)生是否對(duì)微生物檢驗(yàn)全過(guò)程的掌握情況，如標(biāo)本的收集和處理、鑒定程序、具體的鑒定方法及結(jié)果的報(bào)告方式等內(nèi)容。同時(shí)，一站式的技能操作考核，部分學(xué)生在面對(duì)老師進(jìn)行考核時(shí)心理緊張導(dǎo)致發(fā)揮失常而不能獲得與自身水平相符的成績(jī)。因此，該考核方式不能客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)技能的掌握情況和教學(xué)效果，進(jìn)行微生物學(xué)技能考核評(píng)價(jià)體系的改革勢(shì)在必行。

2微生物學(xué)檢驗(yàn)技能考核評(píng)價(jià)體系的規(guī)范與改革

為了較全面的考核學(xué)生的微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合操作能力、規(guī)范技能考核體系，筆者在原有考核體系的基礎(chǔ)上對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)考核體系進(jìn)行了改革和創(chuàng)新，細(xì)化了考核指標(biāo)和評(píng)分細(xì)則，增加了綜合能力的考核。

2.1平時(shí)成績(jī)(10%)由原來(lái)只考查學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的出勤率改變成包括平時(shí)實(shí)驗(yàn)課課堂提問(wèn)、出勤率、實(shí)驗(yàn)紀(jì)律和衛(wèi)生值日等考核內(nèi)容，主要反映學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性、學(xué)習(xí)態(tài)度和責(zé)任心等內(nèi)容。

2.2實(shí)驗(yàn)報(bào)告(20%)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的概括和總結(jié)，體現(xiàn)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)。由原來(lái)只評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況，規(guī)范為評(píng)價(jià)包括報(bào)告的完整性、規(guī)范性、結(jié)果分析的合理性等內(nèi)容，改革后更加有利于學(xué)生重視平時(shí)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫的規(guī)范性。

2.3基本技能操作(30%)采用老師對(duì)學(xué)生“一對(duì)一”的考試形式，時(shí)間為30min，主要考核學(xué)生對(duì)細(xì)菌的涂片與革蘭染色、培養(yǎng)基的分裝及細(xì)菌的接種、顯微鏡的使用、染色結(jié)果的判斷等基本操作技能及口試對(duì)微生物生化鑒定試驗(yàn)原理的掌握情況。筆者在原有的技能考核標(biāo)準(zhǔn)上細(xì)化了評(píng)分細(xì)則，同時(shí)，基本技能操作分值由原來(lái)的70%降低為30%，細(xì)化的基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1。

2.4微生物檢驗(yàn)綜合能力考核(40%)為了全面的考核學(xué)生微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合技能，筆者增加了微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合能力考核模塊?？己诵问綖?，教師為學(xué)生提供血液、尿液、糞便、痰液等臨床未知病原體標(biāo)本和相應(yīng)的臨床資料，學(xué)生抽簽決定考試標(biāo)本，考試時(shí)間為4～5d，主要考核學(xué)生在微生物檢驗(yàn)過(guò)程中對(duì)臨床標(biāo)本的處理、鑒定程序的制定、鑒定方法的選擇和鑒定結(jié)果的報(bào)告方式等內(nèi)容。微生物檢驗(yàn)綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表2。

表1　微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)

表2　微生物檢驗(yàn)綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)

3微生物學(xué)檢驗(yàn)技能考核體系的應(yīng)用評(píng)價(jià)

微生物學(xué)檢驗(yàn)新的技能體系建立和應(yīng)用后，經(jīng)過(guò)對(duì)近幾年的實(shí)施效果和學(xué)生反饋情況的分析，可見(jiàn)微生物學(xué)檢驗(yàn)技能考核體系的建立和改革取得了滿意的效果。首先，學(xué)生更加積極的參與和完成實(shí)驗(yàn)，能主動(dòng)回答和提出實(shí)驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫更加工整、完整和規(guī)范，學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)熱情有了較大的提升。其次，學(xué)生通過(guò)技能考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，更加注重規(guī)范實(shí)驗(yàn)技能操作細(xì)節(jié)，通過(guò)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院和工作醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)院普遍認(rèn)為學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)、操作規(guī)范。最后，在新增的微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合能力的考核中，學(xué)生能針對(duì)不同標(biāo)本，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的自行設(shè)計(jì),包括標(biāo)本的處理、鑒定方法的選擇、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷及分析，具備了利用掌握的知識(shí)進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)的能力，使學(xué)生從以前的被動(dòng)接受老師的灌輸變?yōu)榉e極主動(dòng)的思考，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力，得到了實(shí)習(xí)和工作醫(yī)院的好評(píng)。

總之，新的考核體系不僅對(duì)考核內(nèi)容做了科學(xué)合理的調(diào)整，并對(duì)考核要求做了細(xì)致的量化，真正達(dá)到了以考核促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，以考核促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高蕓.微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性技能考核研究〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013,31(15):31-32.

[2]邵明明,曹勵(lì)民. 微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核評(píng)分方法的探討〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(15):334-335.

[3]黃靜芳,陶鴻,易麗嫻.微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核方法的探討〔J〕. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2008,15(5):649-650.

[4]王立霞,李明成,王艾琳,等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的探討〔J〕. 中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2010,5(11):880-881.

(編輯雅文)

收稿日期2015-04-17

中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)16-2266-03

基金項(xiàng)目：*湖南省教育廳教改項(xiàng)目(編號(hào):2012544；2010516)，湖南醫(yī)藥學(xué)院教改項(xiàng)目(編號(hào)：2014JG01)。通訊作者：王林