王久玲　河北省遵化市婦幼保健院　064200

母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間與嬰幼兒身高的相關(guān)性調(diào)查

王久玲河北省遵化市婦幼保健院064200

摘要目的：了解母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間與嬰幼兒身高的相關(guān)性。方法：采取問卷調(diào)查的方法，以WHO兒童體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)為對照，調(diào)查遵化市2008年5月份出生、現(xiàn)年6歲6個月的539名兒童的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間及其身高情況。結(jié)果：272名男童中，超過平均身高的人數(shù)隨母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間的增加其所占總?cè)藬?shù)比例呈上升趨勢，女童整體情況與之相近。結(jié)論：兒童身高狀況與母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間總體上具有相關(guān)性，但相關(guān)度還有待進(jìn)一步深入研究。

關(guān)鍵詞母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間身高

身高是嬰幼兒健康成長發(fā)育的重要指標(biāo)之一。目前，關(guān)于母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間與嬰幼兒身高的相關(guān)性報道還很少。此次調(diào)查，意在初步揭示二者之間是否具有關(guān)聯(lián)性，倡導(dǎo)更為科學(xué)的喂養(yǎng)方式，提供依據(jù)和參考。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象為使調(diào)查結(jié)果更具有獨(dú)立說明性，在調(diào)查過程中，對調(diào)查對象采取了多方面的限制性篩選：本市2008年5月份出生，出生時足月、順產(chǎn)、健康，身高體重在世界衛(wèi)生組織劃定的6歲6個月年齡段身高體重標(biāo)準(zhǔn)的-2SD與+2SD之間，輔食添加情況相似或相近，期間未發(fā)生重大疾病和慢性病，父母及其家族無遺傳性特殊身高人群。

1.2調(diào)查方法采取問卷調(diào)查的方式。根據(jù)篩選條件設(shè)計調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷756份，篩選出符合條件的539份，其中男童272名，女童267名。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.0數(shù)據(jù)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計整理，并進(jìn)行正態(tài)性檢驗和簡相關(guān)分析。

2結(jié)果

世界衛(wèi)生組織公布的6歲6個月兒童男童平均身高是119cm，女童平均身高是117.6cm。此次調(diào)查的272名男童中，母乳喂養(yǎng)時長在0～6個月、6～9個月、9～12個月、12～15個月以及15個月以上的5個時間段中分別有40名、73名、68名、50名和41名。這其中，在身高≤119cm的157名兒童中，隨著喂養(yǎng)月齡的延長，其人數(shù)在喂養(yǎng)月齡區(qū)間內(nèi)所占比例分別為87.5%，65.8%、54.4%、46.0%和34.1%，呈逐漸下降趨勢；在高于119cm平均身高的115名人群中，隨著喂養(yǎng)月齡的延長，其人數(shù)在喂養(yǎng)月齡區(qū)間內(nèi)所占比例分別為12.5%，34.2%、45.6%、54.0%和65.9%，呈逐漸上升趨勢。在高于119cm平均身高的115名人群中，有85名集中在母乳喂養(yǎng)時長持續(xù)9個月以上區(qū)間內(nèi)，占73.9%，有54名集中在母乳喂養(yǎng)時長持續(xù)12個月以上區(qū)間內(nèi)，占47%。267名女童的整體情況和男童大致相近。從中可以看出，在較為嚴(yán)格的限制條件下，兒童身高狀況與母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間總體上呈正相關(guān)趨勢。見表1、表2。

表1　母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間與兒童身高相關(guān)性調(diào)查表(男童)

表2　母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間與兒童身高相關(guān)性調(diào)查表(女童)

3討論

嬰幼兒期是人身高增長的第一個高峰階段。期間,營養(yǎng)的補(bǔ)充對身高的增長起著關(guān)鍵作用。研究表明，營養(yǎng)是身體長高的物質(zhì)基礎(chǔ)，尤其是足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠的鈣、鋅和各種維生素對身體長高影響明顯。母乳，作為新生兒脫離母體后的第一餐，富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)及脂肪酸和?；撬岬榷喾N嬰幼兒成長發(fā)育所必需的能量和營養(yǎng)素，其中的高效脂肪可以供給嬰幼兒身體所需熱量的40%～50%，免疫球蛋白可以有效預(yù)防及保護(hù)嬰兒免于感染及慢性病的發(fā)生，豐富的活性免疫因子和寡糖可以抑制腸道病菌增生和幫助消化，所含的二十二碳六烯酸(DHA)和氨基酸(AA)是保證嬰幼兒最佳生長所需的必要營養(yǎng)[1]，特別是母乳中的維生素、鈣、磷等礦物質(zhì)是骨骼發(fā)育所不可或缺的營養(yǎng)素,對于促進(jìn)嬰幼兒長高起著至關(guān)重要的作用。母乳中鈣、磷比例為2∶1[2]，對于嬰幼兒尚未發(fā)育成熟的消化系統(tǒng)功能而言，是最為適中的比例，可促進(jìn)鈣的吸收率達(dá)到60%[3]。母乳鈣高效的生物利用率是其他營養(yǎng)物質(zhì)所不能達(dá)到的。母乳喂養(yǎng)的科學(xué)性在于提供給嬰幼兒豐富營養(yǎng)的同時還有助于各種物質(zhì)的儲備。母乳的鈣質(zhì)約有2/3可儲存在體內(nèi), 以滿足骨骼的正常生長和維持骨的強(qiáng)度。持續(xù)、充足、高效的母乳喂養(yǎng)，可以不斷補(bǔ)充、增加嬰幼兒體內(nèi)鈣質(zhì)的積累和轉(zhuǎn)化，提高骨密度，促進(jìn)骨質(zhì)生長，加快身體長高[4]。

隨著月齡的增加，母乳的質(zhì)量和分泌量會有所下降，但是，在嬰兒1歲前的后半年，母乳也滿足了一半或更多的嬰兒營養(yǎng)需要，而且在嬰兒2歲的這一年中，母乳仍可提供1/3的營養(yǎng)，其對于嬰幼兒身體成長發(fā)育的作用仍然是其他食物所不能替代的。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，以持續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充食品的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，直至2歲或更長，對健康帶來的益處可以延續(xù)到成人期[5]。此次調(diào)查結(jié)果從身高方面驗證了世界衛(wèi)生組織的上述提法，與董愛華[6]文中引用的結(jié)論相符?？梢哉f，在校正了遺傳因素和社會經(jīng)濟(jì)等影響因子之后，母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間與嬰幼兒身高具有相關(guān)性，但相關(guān)度還有待進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]李若玲，王建理，趙雅君，等.不同喂養(yǎng)方式對嬰幼兒體格發(fā)育的影響〔J〕.護(hù)理研究，2007,21(5)：1361.

[2]趙淑霞.鈣的吸收及其影響因素〔J〕.中國實用兒科雜志,1999,14(10):580-581.

[3]黎海茋,鄭惠連.小兒骨發(fā)育與鈣平衡〔J〕.中國實用兒科雜志,1999,14(10):582.

[4]周愛琴,徐海青,劉興蓮，等.嬰兒骨密度影響因素的臨床分析〔J〕.中國實用兒科雜志,2007,22(10):784.

[5]世界衛(wèi)生組織,聯(lián)合國兒童基金會.母乳喂養(yǎng)咨詢培訓(xùn)教程〔M〕.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997:279.

[6]董愛華.母乳喂養(yǎng)對兒童體格生長的影響〔J〕.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010,8(8)：19.

(編輯雅文)

收稿日期2014-12-05

中圖分類號：R174+.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2262-02