許美群　浙江省杭州市上城區(qū)南星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科　310008

家庭自我血糖監(jiān)測對糖尿病患者血糖控制效果的影響

許美群浙江省杭州市上城區(qū)南星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科310008

摘要目的：探討家庭自我血糖監(jiān)測對糖尿病患者血糖控制效果的影響。方法：選擇65例實施家庭自我血糖監(jiān)測的糖尿病患者作為觀察組，另選取65例未實施家庭自我血糖監(jiān)測的糖尿病患者作為對照組，對兩組進(jìn)行6個月的隨訪，隨訪結(jié)束后比較兩組患者的就診頻率、血糖監(jiān)測頻率及血糖控制效果。結(jié)果：觀察組患者的平均血糖監(jiān)測頻率明顯多于對照組患者，而平均就診頻率少于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：家庭自我血糖監(jiān)測能夠有效提高糖尿病患者的血糖控制效果。

關(guān)鍵詞糖尿病自我血糖監(jiān)測效果

糖尿病是臨床較為常見的一種內(nèi)分泌代謝疾病，隨著病情的進(jìn)展可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多源多器官損害，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康。目前常規(guī)治療糖尿病主要以口服降糖藥物、胰島素注射治療，并結(jié)合飲食控制和運動干預(yù)為主，血糖的數(shù)值變化情況對臨床醫(yī)師評價療效，調(diào)整治療方案有著極大的指導(dǎo)作用，因此加強(qiáng)對糖尿病患者血糖的監(jiān)測意義重大。醫(yī)院測量血糖雖然準(zhǔn)確性高，但既不方便也不及時，而家庭自我監(jiān)測血糖可以克服以上不足[1]。筆者近年來對糖尿病患者進(jìn)行家庭自我血糖監(jiān)測干預(yù)取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年3月-2014年3月門診收治的130例糖尿病確診病例，所有患者均符合WHO制定的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者分為觀察組與對照組，每組65例，其中觀察組男34例，女31例，年齡39～81歲，平均年齡(52.7±2.8)歲，病程2～15年，平均病程(6.1±1.2)年。文化程度：初中及以下28例，高中27例，中專及以上10例。對照組男36例，女29例，年齡43～82歲，平均年齡(54.1±3.4)歲，病程2～18年，平均病程(6.7±1.4)年。文化程度：初中及以下32例，高中26例，中專及以上7例。兩組患者在上述一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，組間具有可比性。

1.2方法自制糖尿病管理調(diào)查問卷，在患者就診期間發(fā)放給患者填寫，無法自行填寫者由專門的護(hù)士就調(diào)查內(nèi)容一提問并代為填寫，當(dāng)場發(fā)卷，當(dāng)時收回。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：患者的姓名、年齡、性別、文化程度、病程、病史、就診前的血糖水平、體重指數(shù)、是否進(jìn)行自我血糖監(jiān)測、自我血糖監(jiān)測的操作方法及頻率、未進(jìn)行血糖監(jiān)測的原因等。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者進(jìn)行6個月的調(diào)查隨訪后，比較兩組患者的就診頻率及血糖監(jiān)測頻率，同時測量兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。

2結(jié)果

2.1就診頻率及血糖監(jiān)測頻率觀察組患者的平均血糖監(jiān)測頻率明顯多于對照組，而平均就診頻率少于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的平均就診頻率及

2.2血糖水平隨訪結(jié)果表明，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者隨訪結(jié)束后的血糖水平比較±s)

3討論

糖尿病患者的血糖自我監(jiān)測可以反映血糖的即時變化，以便能夠及時的調(diào)整藥物、飲食、運動治療方案，對維持患者的血糖穩(wěn)定、減緩各種并發(fā)癥發(fā)生、提高生活質(zhì)量和生存率有重要的意義[2，3]。隨著血糖監(jiān)測技術(shù)的不斷進(jìn)步及普及，家庭血糖自我監(jiān)測已成為糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測的主要形式，其作為糖尿病管理工作的“五駕馬車” 之一[4]，糖尿病患者和醫(yī)務(wù)人員提供了一種動態(tài)數(shù)據(jù)，對糖尿病患者血糖控制效果的意義重大。

本文結(jié)果表明：實施家庭自我血糖監(jiān)測的糖尿病患者的血糖監(jiān)測頻率明顯多于未實施自我監(jiān)測組患者，血糖控制效果也明顯優(yōu)于未實施自我監(jiān)測組患者，這與潘斌斌[5]的報道一致。國內(nèi)一項對2型糖尿病患者血糖自我監(jiān)測的調(diào)查結(jié)果表明[6]：只有約1/3 的患者有血糖儀并能進(jìn)行自我監(jiān)測，9.9%的患者血糖監(jiān)測頻率大約為1次/月，表明患者對自我血糖監(jiān)測的重要性缺乏足夠的認(rèn)識。因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對糖尿病患者家庭自我血糖監(jiān)測的健康教育，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確的血糖自我監(jiān)測，讓患者充分認(rèn)識到血糖自我監(jiān)測的重要性，促進(jìn)患者主動參與糖尿病管理，提高自我管理能力[7]，以便獲得理想的血糖控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1]王愛民，徐向進(jìn)，熊曉琴，等.2型糖尿病患者長期家庭血糖監(jiān)測的隨訪分析〔J〕.東南國防醫(yī)藥，2014，16(1)：40-42.

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[4]王亞琨，楊潔，王芳，等.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的臨床研究〔J〕.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(3)：275-276.

[5]潘斌斌，蘇曉飛，朱劍，等.自我血糖監(jiān)測對2型糖尿病患者血糖控制的探討〔J〕.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2013，26(7)：779-780.

[6]俞瀅，丁曄，沈立群，等.90例2型糖尿病患者血糖自我監(jiān)測調(diào)查〔J〕.上海醫(yī)藥，2013，26(7)：779-780.

[7]邵丹丹.糖尿病患者家庭自我血糖監(jiān)測的健康教育〔J〕.護(hù)理與康復(fù)，2008，7(11)：870-871.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-10-31

中圖分類號：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2254-02