莫　東　廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院急診科　543002

院前急救流程在創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果觀察

莫東廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院急診科543002

摘要目的：對(duì)院前急救流程在創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究。方法：選取2012年1月-2013年1月50例在我院實(shí)施創(chuàng)傷急救綠色通道的基礎(chǔ)上根據(jù)院前急救流程救治的患者，作為觀察組，再選取2013年2月-2014年2月在我院經(jīng)創(chuàng)傷急救綠色通道救治的50例非流程組患者作為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的急救流程所用時(shí)間情況以及死亡率情況。結(jié)果：觀察組患者的死亡率(2.00%)明顯低于對(duì)照組(14.00%)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)間(6.3±2.1)min、急診室處置時(shí)間(4.2±1.2)min以及輔助檢查時(shí)間(16.8±5.1)min均明顯低于對(duì)照組的(12.5±4.3)min、(8.1±2.7)min、(27.9±8.2)min，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：院前急救流程在創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果顯著，降低了死亡率，縮短了急救時(shí)間，安全可靠，值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞院前急救流程創(chuàng)傷患者

近幾年來，臨床上各種創(chuàng)傷患者的就診率明顯升高，絕大多數(shù)創(chuàng)傷患者就診時(shí)均進(jìn)行緊急急救處理，在對(duì)創(chuàng)傷患者的搶救過程中，受傷后1h是對(duì)患者救治的絕佳時(shí)間，因此，如何合理分配患者的救治時(shí)間尤為重要[1，2]。目前在我國(guó)，越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)創(chuàng)傷患者緊急救治方法的研究中，以便于為廣大創(chuàng)傷患者提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[3，4]。我院為進(jìn)一步觀察院前急救流程在創(chuàng)傷患者中的臨床應(yīng)用效果，特選取100例創(chuàng)傷患者，進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年1月-2013年1月50例在我院實(shí)施創(chuàng)傷急救綠色通道的基礎(chǔ)上根據(jù)院前急救流程救治的患者作為觀察組，再選取2013年2月-2014年2月在我院經(jīng)創(chuàng)傷急救綠色通道救治的50例非流程組患者作為對(duì)照組。觀察組中男28例，女22例，年齡37～61歲，平均年齡(43±12.9)歲；對(duì)照組中男30例，女20例，年齡35～59歲，平均年齡(41±13.2)歲。兩組患者的病情等一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組：醫(yī)院在接到求救信息后，組織醫(yī)護(hù)人員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)將患者運(yùn)送回醫(yī)院內(nèi)接受相應(yīng)檢查治療。觀察組：采用院前急救流程。醫(yī)務(wù)人員接到求救信息后，接到信息的醫(yī)務(wù)人員立即通知急救醫(yī)生、急救護(hù)士以及急救司機(jī)，醫(yī)院在5min之內(nèi)派出急救車，在急救車到達(dá)呼救現(xiàn)場(chǎng)后，由醫(yī)生對(duì)患者的神志、瞳孔以及相應(yīng)生命體征進(jìn)行觀察與評(píng)估，護(hù)理人員則給予患者吸氧、建立靜脈通路等護(hù)理措施，并且由醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員根據(jù)患者的生命體征狀況給予患者生命支持，并對(duì)癥處理，在相應(yīng)處理后將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院進(jìn)行救治，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員在急救車內(nèi)對(duì)患者的病情做進(jìn)一步的了解與評(píng)估，并與醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系，護(hù)理人員在治療車上及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情變化。對(duì)急救過程中的死亡率及急救流程所用時(shí)間進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.3觀察指標(biāo)分別對(duì)兩組患者經(jīng)不同的急救流程進(jìn)行救治后的死亡率情況進(jìn)行觀察，并記錄分析。同時(shí)觀察兩組患者分別采用不同的急救流程救治時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)間、急診室處置時(shí)間以及輔助檢查時(shí)間情況，并對(duì)比分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)救治后的死亡情況經(jīng)不同的急救流程進(jìn)行救治后，觀察組患者的死亡率(2.00%，1/50)明顯低于對(duì)照組(14.00%，7/50)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者不同急救流程所用時(shí)間情況分別采用不同的急救流程對(duì)兩組患者救治后，觀察組患者的現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)間、急診室處置時(shí)間以及輔助檢查時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

表1　兩組患者不同急救流程所用時(shí)間情況±s，min)

3討論

院前急救是近幾年來新興的一種用于創(chuàng)傷患者緊急救治過程的救治手段，它主要是指醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員在接到創(chuàng)傷患者求救后到運(yùn)送回醫(yī)院過程中的一種急救手段，在創(chuàng)傷患者救治黃金時(shí)間內(nèi)起著十分重要的臨床作用，同時(shí)對(duì)患者救治成功與否具有決定性的意義[5，6]。本文顯示，兩組患者經(jīng)不同的急救流程進(jìn)行救治后，2013年2月-2014年2月在我院實(shí)施創(chuàng)傷急救綠色通道的基礎(chǔ)上根據(jù)院前急救流程救治患者的死亡率(2.00%)明顯低于2012年1月-2013年1月在我院經(jīng)創(chuàng)傷急救綠色通道非院前急救流程救治患者的死亡率(14.00%)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果中表明，在應(yīng)用創(chuàng)傷急救綠色通道的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行有效的院前急救，能夠明顯降低創(chuàng)傷患者救治后的死亡情況，有利于醫(yī)務(wù)人員挽救患者的生命，提高了急救過程的救治質(zhì)量[7，8]。與此同時(shí)，分別采用不同的急救流程對(duì)兩組患者救治后，2013年2月-2014年2月在我院實(shí)施創(chuàng)傷急救綠色通道的基礎(chǔ)上，根據(jù)院前急救流程救治患者的現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)間、急診室處置時(shí)間以及輔助檢查時(shí)間均明顯低于2012年1月-2013年1月在我院經(jīng)創(chuàng)傷急救綠色通道非院前急救流程救治的患者，兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。院前急救程序主要是由醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員在呼救現(xiàn)場(chǎng)及救護(hù)車上給予患者的治療及護(hù)理，該急救過程有效地利用了創(chuàng)傷患者搶救的黃金時(shí)間，在患者受傷后的1h內(nèi)給予患者十分重要的治療及救護(hù)，增加了患者搶救成功的幾率，同時(shí)在院前對(duì)患者實(shí)施急救后，在患者轉(zhuǎn)送入院后減少了醫(yī)護(hù)人員的檢查與救治的時(shí)間，使救治過程能夠更合理的安排，降低了醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員工作的負(fù)擔(dān)[2，9，10]。對(duì)創(chuàng)傷患者采用創(chuàng)傷急救綠色通道的基礎(chǔ)上聯(lián)合院前急救流程進(jìn)行急救，提高了患者治療搶救的臨床效果，為患者救治成功奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使廣大患者及家屬對(duì)醫(yī)院緊急救治過程更為滿意[11～13]。

綜上所述，臨床上在進(jìn)行創(chuàng)傷急救綠色通道的基礎(chǔ)上聯(lián)合院前急救流程對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行緊急急救過程中，其應(yīng)用效果十分顯著，較大程度的降低了創(chuàng)傷患者的死亡率，并且明顯的縮短了對(duì)患者的急救時(shí)間，使急救過程更為安全可靠，可以臨床上推廣應(yīng)用。

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-11-05

中圖分類號(hào)：R459.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)16-2198-03