帥躍周　山東省單縣南城人民醫(yī)院　274300

尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果分析

帥躍周山東省單縣南城人民醫(yī)院274300

摘要目的：分析尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果，為臨床治療提供可參考依據。方法：抽取我院2010年1月-2014年1月收治的腦血栓患者198例作為觀察對象。按照自愿原則分為研究組和對照組，每組99例。對照組采用奧扎格雷鈉治療，研究組采用尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療。統(tǒng)計兩組患者的臨床療效、神經功能評分以及不良反應發(fā)生情況。結果：研究組總有效率為96.97%，對照組為87.88%，研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。治療前，兩組患者的NIHSS評分和ADL評分無顯著差異(P>0.05)。治療后，研究組NIHSS評分顯著低于治療前同組評分，且顯著低于對照組(P<0.05)；研究組ADL評分顯著高于治療前同組評分，且顯著高于對照組(P<0.05)。兩種治療方案的不良反應發(fā)生率無顯著差異(P>0.05)。結論：應用尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成，臨床效果顯著，不良反應發(fā)生率低，患者神經功能改善良好，可以在臨床治療中推廣應用。

關鍵詞尤瑞克林奧扎格雷鈉腦血栓形成臨床效果

腦血栓是腦血管疾病常見的一種，指腦血管內形成梗死，導致缺血，也是腦梗死、腦出血等疾病的高危因素。臨床治療腦血栓缺乏特效方案[1]。奧扎格雷鈉是血栓素合成酶特異性抑制劑，阻止血小板聚集和形成血栓，廣泛應用于臨床抗血栓治療。尤瑞克林是一種組織激肽原酶。本文分析尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療老年人腦血栓形成的臨床效果，現(xiàn)將結果總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料抽取我院2010年1月-2014年1月收治的腦血栓患者198例作為觀察對象。按照患者自愿原則，分為研究組和對照組，每組99例。所有患者經影像學診斷，確診為腦血栓疾病。研究組中，男50例，女49例，年齡47～78歲，平均年齡(53.3±3.1)歲，病程6～12個月，平均病程(8.4±2.2)個月；對照組中，男51例，女48例，年齡45～79歲，平均年齡(54.1±2.8)歲，病程5～12個月，平均病程(8.2±2.3)個月。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，兩組不同治療干預結果具有可比性。

1.2治療方案[2]所有患者入院后，進行降壓、降糖、調節(jié)內環(huán)境穩(wěn)態(tài)等對癥治療，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。對照組采用奧扎格雷鈉80mg、生理鹽水注射液100ml，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療2周，根據患者影像學和實驗室檢測結果增減藥量。研究組在使用奧扎格雷鈉治療的基礎上，增加使用尤瑞克林0.15PNAU，生理鹽水注射液100ml，靜脈滴注，設置滴速為30滴/min，1次/d，連續(xù)治療2周，根據患者影像學和實驗室檢測結果增減藥量。觀察患者不良反應，及時停藥進行對癥處理。

1.3臨床療效評價指標[3]顯效：神經功能評分減少90%以上；有效：神經功能評分減少20%～90%；無效：神經功能評分減少低于20%或出現(xiàn)惡化?？傆行?顯效+有效。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較研究組總有效率為96.97%，對照組為87.88%，研究組總有效率顯著高于對照組，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體數(shù)值見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較〔n(%)〕

2.2兩組患者NIHSS、ADL評分比較治療前，兩組患者的NIHSS、ADL評分沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，研究組NIHSS評分顯著低于治療前同組評分，且顯著低于對照組，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后，研究組ADL評分顯著高于治療前同組評分，且顯著高于對照組，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體數(shù)值見表2。

表2　兩組患者神經功能評分統(tǒng)計±s，分)

2.3不良反應比較對照組中，有1例(1.01%)發(fā)生咳嗽，暫停藥物后恢復正常。研究組中，有1例(1.01%)發(fā)生血小板減少性出血，暫停藥物后恢復正常。兩組其他患者均未發(fā)生不良反應。發(fā)生不良反應的患者，恢復后繼續(xù)用藥，沒有再次出現(xiàn)或增加不良反應。

3討論

隨著我國人口老齡化社會加快，腦血栓發(fā)病率逐年增加，引發(fā)其他腦血管疾病和致死率也在逐年上升，嚴重威脅中老年人生命健康。腦血栓形成后會改變腦血管血流動力學，加重腦血管病變。尤瑞克林是絲氨酸蛋白水解酶的一種，也是一種組織激肽原酶，能夠在體內激活激肽原釋放緩激肽，有效擴張腦血管，改善腦部缺血缺氧狀態(tài)，促進血管新生，利于血液循環(huán)和組織代償，緩解細胞凋亡速度，減少腦組織損傷，促進神經功能恢復[4]。奧扎格雷鈉是血栓素合成酶特異性抑制劑，阻止血小板集聚和形成血栓，廣泛應用于臨床抗血栓治療[5]。本文將尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓，結果表明其臨床效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩種治療方案的不良反應發(fā)生率，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本文結果與國內其他研究結果保持一致[6]。

綜上所述，應用尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓，能夠改善患者神經功能及腦血管血流動力學，控制血栓的發(fā)展。聯(lián)合用藥能夠加強藥物作用，且不良反應發(fā)生率低，可以在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1]黃忠文.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效分析〔J〕.中國實用神經疾病雜志,2014,17(12):31-33.

[2]周燕.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察〔J〕.中國實用神經疾病雜志,2012,15(13):40-41.

[3]林濤,文學,陳志健,等.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進展性腦梗塞〔J〕.中國醫(yī)學工程,2013,21(5):44.

[4]許英,劉丹.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療老年缺血性腦卒中患者的臨床觀察〔J〕.中國醫(yī)藥導刊,2013,15(4):705.

[5]崔金鳳.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死50例臨床觀察〔J〕.中國傷殘醫(yī)學,2013,21(12):157.

[6]孫靜.注射用尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(16):1757-1758.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-04-20

中圖分類號：R743.32

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2168-02