潘守會(huì)

巴林左旗林東鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站

對(duì)馬屬動(dòng)物“中風(fēng)”的探討

潘守會(huì)

巴林左旗林東鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站

馬屬動(dòng)物“中風(fēng)”一癥，極為少見，其特點(diǎn)是起病急驟，以突然倒地，神志障礙、半身癱瘓為主要特征引起病急見癥多端，與外感之“風(fēng)”性善行數(shù)變的特點(diǎn)相似，故類比稱之為“中風(fēng)”，但與外感太陽之中風(fēng)名同而質(zhì)異。

該病多因發(fā)病急，病勢(shì)危重，病程較長(zhǎng)，常被判為不治之癥造成死亡。

一、臨床癥狀

一般沒有可見的前驅(qū)癥狀，發(fā)病急驟，患畜突然發(fā)病，輕者運(yùn)動(dòng)障礙，重者突然倒地，半身癱瘓，患側(cè)視力減退或失明，口歪斜，耳下垂，多數(shù)病例意識(shí)障礙，雙鳧細(xì)弱，口色赤紫。

二、治療

1.中藥及針灸治療

本病以補(bǔ)氣，活血，祛瘀通絡(luò)為治則，補(bǔ)陽還五湯治之。

黃芪250克，赤芍48克，川芎48克，地龍32克，桃仁32克，歸尾48克、紅花32克。水煎服。征偏寒者加附子以回陽救逆。脾胃虛者加黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾。并針百會(huì)、大、小胯、搶風(fēng)等穴。

2.西藥治療

低分子右旋糖酐500～1000毫升每日一次。3～7天為一療程。5％葡萄糖鹽水3000毫升每日一次，連用5～7天。

三、護(hù)理

本病以就地治療為宜。將患畜置安靜通風(fēng)的地方，鋪以墊草，防止褥瘡。吸凈患畜口腔內(nèi)粘液，將頭部墊高，保持呼吸暢通。吃草、飲水困難的，可鼻飼玉米面粥及飲水。防止驚嚇及蠅蚊騷擾。

四、病例

一九八二年四月二十三日，安國縣大李莊鄉(xiāng)里河王際剛來院求診，主訴驢灰色，七歲，早晨駕車送糞，早飯時(shí)飲食如常，約九點(diǎn)鐘忽然發(fā)病?；夹蟮沟夭黄?，右側(cè)癱瘓，口歪斜，右耳下垂，右眼視力模糊，意識(shí)不清，呼吸迫促，口色青紫，脈細(xì)弱，診為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。

處方①黃芪400克、黨參50克、桃仁32克、紅花32克、川芎32克、赤芍32克、歸尾64克、地龍32克、苜蒲48克、白術(shù)64克、水煎服。②低分子右旋糖酐500毫升，5％葡萄糖3000毫升，5％碳酸氫鈉注射注250毫升靜脈注射。

二十四日復(fù)診，呼吸較平穩(wěn)，意識(shí)清楚，稍有食欲，其他癥狀如常。按上方連用三日。

二十七日復(fù)診，心跳、體溫正常，患測(cè)視力恢復(fù)，食欲增加，運(yùn)動(dòng)障礙如前。停止西藥，服上方中藥五劑，針百會(huì)、大、小胯、搶風(fēng)、蹄頭，五月十日吊起，十三日能運(yùn)動(dòng)，十七日痊愈。追訪，該驢未復(fù)發(fā)，一九八五年因老齡淘汰。

五、體會(huì)

1.診治“中風(fēng)”11例，凡神志清楚或短暫神志障礙者，經(jīng)積極搶救均能獲得良好效果，深度持久昏迷者大多難治。

2.馬屬動(dòng)物“中風(fēng)”大多因?yàn)槠剿伢w虛，勞傷過度、出汗傷津，飲水不足導(dǎo)致血液粘稠，形成血栓，阻塞或不完全阻塞腦部小動(dòng)脈，使部分腦組織供血不全而致。與人的高血壓動(dòng)脈硬化形成血栓造成“中風(fēng)”是不同的。因而“中風(fēng)”患畜的病程較動(dòng)脈粥樣硬化病人的“中風(fēng)”病程短、恢復(fù)快。

六、發(fā)病機(jī)制的探討

祖國醫(yī)學(xué)對(duì)“中風(fēng)”的認(rèn)識(shí)不盡一致。大體可分為兩個(gè)階段。漢唐以前多以“內(nèi)虛邪中”立論，如《靈樞·刺節(jié)真邪篇》說“虛邪偏容于半身，其入深，內(nèi)居營已；營已稍衰，則真氣去，邪去獨(dú)留，發(fā)為偏枯”。《金匱》謂“絡(luò)脈空虛”風(fēng)邪乘虛而入，并以病情輕重分為中風(fēng)中絡(luò)，入臟入腑。漢唐以后多著重于內(nèi)在因素立論，金元時(shí)期劉河間主張“心火暴盛”李東恒認(rèn)為“正氣自虛”，而朱丹溪?jiǎng)t認(rèn)為“濕痰生熱”所致。三家學(xué)說都著力于內(nèi)在因素，是中風(fēng)學(xué)的一大轉(zhuǎn)折。明氏張景岳指出“皆因內(nèi)傷及損頹敗而然，原非外感風(fēng)寒所致”。他以凡此病者，多以素不能慎，先傷五臟之其陰，“陰虧于前，而陽損于后，先傷五臟之其陰”；“陰虧于前，而陽損于后，陰陷之下，而陽乏于上，以致陰陽失調(diào)，精乏不交”為致病之本，并引述《素問·調(diào)經(jīng)綸》“血之與氣，并走于上，則為大厥”之證，因此倡非風(fēng)之說。清代葉天士又進(jìn)一步闡明，“精血虧耗，水不涵木，木少養(yǎng)榮，故肝陽偏亢”的發(fā)病機(jī)理。歸納各家論述，“中風(fēng)”一證主要系平素氣血虧虛，陰陽失調(diào)，深受外界影響而發(fā)，不外乎火、痰、風(fēng)、虛四個(gè)方面，故本病關(guān)鍵在續(xù)，虛是“中風(fēng)”病異中之同，而火、風(fēng)、痰為同中之異。

祖國獸醫(yī)學(xué)對(duì)“中風(fēng)”無記載，我認(rèn)為家畜“中風(fēng)”，多因平素氣血虧虛，加之喂養(yǎng)失調(diào)，使役失度，耗傷津液，陰氣虧耗，陽氣虛損，氣虛血瘀，瘀血阻絡(luò)所致，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。

注：祖國獸醫(yī)學(xué)沒有“中風(fēng)”記載，本人僅據(jù)臨床實(shí)踐進(jìn)行探討，談一點(diǎn)認(rèn)識(shí)，不妥之處請(qǐng)同行批評(píng)指正。