彭衛(wèi)紅　賀春輝　賀　蘭 　江西省新余市新鋼中心醫(yī)院檢驗(yàn)科　338000

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血清及尿中微量元素鉻的水平與2型糖尿病腎病的關(guān)系分析

彭衛(wèi)紅賀春輝賀蘭 江西省新余市新鋼中心醫(yī)院檢驗(yàn)科338000

摘要目的：探討血清及尿中微量元素鉻的水平與2型糖尿病腎病的關(guān)系。方法：選取2012年1月-2014年9月我院收治的確診為2型糖尿病腎病患者87例作為觀察組。選取同期來我院進(jìn)行體檢的健康體檢志愿者87例為對照組。比較兩組血清和尿液鉻離子水平。結(jié)果：觀察組患者血清Cr3+水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者血清Cr6+、尿液Cr3+水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：2型糖尿病腎病患者血清及尿中微量元素鉻的水平顯著異于正常人群，臨床可通過此項檢測預(yù)測2型糖尿病患者的病情發(fā)展情況。

關(guān)鍵詞護(hù)理干預(yù)糖尿病腎病效果

隨著人們生活水平的提高，2型糖尿病的發(fā)病率也在不斷增加，部分患者在發(fā)病后期會發(fā)展為2型糖尿病腎病(DN)。2型糖尿病腎病發(fā)展至終末期腎功能衰竭的速度特別快。研究有限的措施預(yù)防和延緩糖尿病腎病對于改善糖尿病患者的生活質(zhì)量具有重要意義[1]。現(xiàn)階段研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病的發(fā)病和血清中微量元素鉻的水平有一定的相關(guān)性[2]。現(xiàn)將我院在血清及尿中微量元素鉻的水平與2型糖尿病腎病的關(guān)系方面的研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月-2014年9月我院收治的確診為2型糖尿病腎病患者87例作為觀察組，排除其他原因引起的腎臟損傷、泌尿系感染等情況。選取同期來我院進(jìn)行體檢的健康體檢志愿者87例為對照組。觀察組：男49例，女38例；年齡31~68歲，平均年齡(47.55±5.82)歲；病程1~10年，平均病程(8.12±1.78)年。對照組：男46例，女41例；年齡31~69歲，平均年齡(48.13±5.31)歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法血清和尿液鉻離子水平檢測采取固相萃取-火焰原子吸收光譜法測定，經(jīng)原子吸收光譜儀檢測。比較兩組血清和尿液鉻離子水平。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組血清和尿液鉻離子水平與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中，觀察組患者血清Cr3+水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者血清Cr6+、尿液Cr3+水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組血清和尿液鉻離子比較

3討論

2型糖尿病的發(fā)病原因和多方面因素有關(guān)，主要原因是遺傳、環(huán)境、年齡、種族因素和生活方式不規(guī)律造成的[3]。該病癥臨床表現(xiàn)為胰島素抵抗、患者肥胖等情況。患者在發(fā)病早期無明顯的癥狀，一般表現(xiàn)為輕度乏力、口渴等[4]。臨床治療時多采取食療、口服降糖藥等措施。

2型糖尿病腎病是一種全身代謝性疾病，會引起機(jī)體血管并發(fā)癥，導(dǎo)致機(jī)體各器官功能衰退[5]。隨著我國老齡化社會的到來，老年糖尿病患者的數(shù)量也在增大，隨之發(fā)生的DN也在不斷增加。早期對2型糖尿病腎病進(jìn)行有效干預(yù)，可顯著提高患者預(yù)后，減少DN的發(fā)生。

機(jī)體內(nèi)的微量元素參與機(jī)體的各種生理功能，同時，參與組成了多種酶、激素、核酸等，有著重要的生理意義[6]。Cr是一種多價態(tài)的元素，以3價時最為穩(wěn)定。在機(jī)體中，該元素參與了機(jī)體的糖代謝和脂質(zhì)代謝，另外，還組成了有機(jī)復(fù)合物，調(diào)節(jié)胰島素。通過對Cr水平的檢測，對于預(yù)防和檢測機(jī)體病情發(fā)生發(fā)展情況具有重要意義，研究最多的則是Cr離子水平同糖尿病腎病的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已逐步轉(zhuǎn)向該方面的研究，并收到了一定的效果。

Cr離子水平紊亂，主要是因?yàn)樘悄虿?、慢性腎功能衰竭等引起；患者食欲下降，造成消化功能異常，也會引起Cr離子紊亂。本文結(jié)果顯示，觀察組血清和尿液鉻離子水平與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中，觀察組患者血清Cr3+水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者血清Cr6+、尿液Cr3+水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此，2型糖尿病腎病患者血清及尿中微量元素鉻的水平顯著異于正常人群，臨床可通過檢測血清及尿中微量元素鉻的水平預(yù)測2型糖尿病患者的病情發(fā)展情況。

參考文獻(xiàn)

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[3]項旻,楊虹,葉成夫,等.女性2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血微量元素水平及其相關(guān)因素分析〔J〕.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,13(13):9-11，22.

[4]Yan Miao SA，Ottenbros GD，Laverman BM，etal.Effect of a reduction in uric acid on renal outcomes during losartan treatment:a post hoc analysis of the reduction of endpoints in non-insulin-dependent diabetes mellitus with the angiotensin Ⅱ antagonist losartan Trial〔J〕.Hypertension,2011,9(1):341-348.

[5]尹洪濤,潘茲海,陳秋.同型半胱氨酸和尿微量蛋白與2型糖尿病患者腎損害程度的關(guān)系〔J〕.河南醫(yī)學(xué)研究,2014,9(10):26.

[6]杜正馳,趙妍.血清TGF-β1,Ⅳ型膠原,層粘連蛋白與糖尿病腎病的關(guān)系〔J〕.黑龍江醫(yī)藥,2013,12(5):46-49.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-02-13

中圖分類號：R446

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2525-02