袁　芳　浙江省立同德醫(yī)院六病區(qū)五官科，浙江省杭州市　310012

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耳穴埋豆對突發(fā)性耳聾患者的輔助治療效果觀察

袁芳浙江省立同德醫(yī)院六病區(qū)五官科，浙江省杭州市310012

摘要目的：研究耳穴埋豆輔助治療突發(fā)性耳聾的療效。方法：將140例患者隨機分為研究組和對照組，其中研究組72例，進行耳穴埋豆輔助常規(guī)治療；對照組68例僅采用常規(guī)治療，比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果：研究組總有效率為86.7%，對照組為68.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者不同病程的總有效率比較，2周內(nèi)有效率為96.4%、3~4周有效率為87.2%、5~12周有效率為68.8%，病程在2周內(nèi)與3~4周、5~12周的總有效率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)(P<0.05)。 結(jié)論：耳穴埋豆配合常規(guī)治療對突發(fā)性耳聾的療效比單純常規(guī)治療的療效好，但是療效隨病程天數(shù)增加而降低。

關(guān)鍵詞耳穴埋豆突發(fā)性耳聾輔助治療

突發(fā)性耳聾[1]是指患者聽力在幾分鐘內(nèi)降至最低，發(fā)病原因不明且無任何征兆的感音神經(jīng)性聽力損失疾病?；颊咭坏┩话l(fā)耳聾，其相連兩個頻率聽力低于20dB以上，常伴有耳鳴和眩暈甚至惡心等癥狀，給患者的生理和心理均造成巨大傷害。目前，針對突發(fā)性耳聾的治療主要是進行血管擴張、高壓氧及抗病毒等措施，尚無規(guī)范統(tǒng)一的治療方法。耳穴埋豆是一種中醫(yī)護理技術(shù)，利用白芥子、菜籽等按耳穴位置埋在壓痛點處，以刺激穴位調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)，以起到防治疾病的作用[2]。本文研究耳穴埋豆輔助治療突發(fā)性耳聾的療效以及護理方法，為臨床應(yīng)用提供參考。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年1月-2014年1月收治的突發(fā)性耳聾患者140例，隨機分為研究組72例(83耳)和對照組68例(77耳)，其中研究組雙耳耳聾的11例，單耳耳聾61例；對照組雙耳耳聾9例，單耳耳聾59例。兩組患者的性別、年齡、病程、病情等比較均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。詳見表1。

表1　兩組患者臨床資料比較(n)

1.2治療方法對照組采用常規(guī)治療方法，主要是高壓氧及活血化淤、抗病毒治療，具體的治療方法是：首先對高血壓患者給予降血壓治療，血糖過高患者進行降血糖治療等對癥治療；之后根據(jù)患者病情給予馬來酸桂哌奇特注射液240mg稀釋于生理鹽水500ml中，靜脈滴注，1次/d；三磷酸腺苷二鈉注射液40mg稀釋于10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，1次/d；口服強的松20mg/d，連續(xù)服藥7d后根據(jù)病情合理調(diào)整藥量。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以耳穴埋豆進行治療，利用耳穴探測儀，在耳朵上尋找皮質(zhì)下、肝、腎、外耳、內(nèi)耳等耳穴陽性反應(yīng)點進行埋豆。觀察并分析兩組患者的治療效果。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者聽力閥值恢復(fù)正常或恢復(fù)到健康聽力水平；有效：患者受損的聽力閥值恢復(fù)15dB以上；無效：患者癥狀無任何改善或聽力閥值恢復(fù)低于15dB。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較研究組總有效率為86.7%，對照組總有效率為68.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組治療效果比較〔n(%)〕

2.2研究組不同病程患者的療效比較研究組病程在2周內(nèi)的患者治療總有效率為96.4%，與病程3~4周、5~12周的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；病程為3~4周患者總有效率與病程為5~12周患者的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

表3　研究組不同病程患者療效比較〔n(%)〕

注： χ21P1表示病程為2周內(nèi)組與其他兩組比較時的 χ2、P值；χ22/P2表示病程為3~4周組與5~12周組比較時的 χ2、P值。

3討論

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科常見的急癥之一，給患者的生活造成很大影響。然而，目前對于該病的發(fā)病機理尚無明確定論，治療方法也無統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。一般認為突發(fā)性耳聾與病毒感染、血液循環(huán)受阻、免疫系統(tǒng)等有關(guān)，中醫(yī)則認為風(fēng)熱邪毒入內(nèi)，導(dǎo)致經(jīng)氣阻滯，郁而化火，最終導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。目前臨床上治療突發(fā)性耳聾的主要方法是抗病毒、活血化淤、高壓氧等方法。王宏雋[3]等提出了早期使用高壓氧治療突發(fā)性耳聾療效顯著。黎波[4]等提出了針灸干預(yù)配合常規(guī)西藥治療突發(fā)性耳聾，可顯著提高聽力30dB以上。中醫(yī)經(jīng)脈理論認為耳可通過經(jīng)絡(luò)與其他器官相連，因此耳穴埋豆常常應(yīng)用于身體疾病的輔助治療。近年來，耳穴埋豆輔助治療的應(yīng)用越來越廣泛，并取得了良好的輔助治療效果。故而，本文研究了常規(guī)療法與耳穴埋豆輔助常規(guī)療法治療突發(fā)性耳聾的臨床療效，以期為臨床應(yīng)用提高參考。

結(jié)果表明，研究組總有效率為86.7%，對照組總有效率為68.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明耳穴埋豆配合常規(guī)療法治療突發(fā)性耳聾效果顯著。研究組病程在2周內(nèi)的患者治療總有效率為96.4%，病程3~4周的總有效率為87.2%，病程在5~12周的總有效率為68.8%，這表明療效隨病程天數(shù)增加而降低。

綜上所述，耳穴埋豆配合常規(guī)療法治療效果比單純常規(guī)療法治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李文軍,彭本剛,全世明,等.老年突發(fā)性耳聾66例早期綜合治療的療效〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2012,32(5):943-944.

[2]嚴滿紅.耳穴埋籽治療耳鳴耳聾的療效觀察和護理〔J〕.實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(6)：113-115.

[3]王宏雋,王素芬,翁其彪,等.突發(fā)性耳聾高壓氧治療時機的選擇與療效〔J〕.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(7):648-649.

[4]黎波,杜元灝.基于臨床證據(jù)及專家意見的針灸干預(yù)突發(fā)性耳聾臨床決策研究〔J〕.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,30(5):413.

(編輯落落)

收稿日期2015-01-05

中圖分類號：R764

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2498-02