彭　媛　江西省鷹潭市中醫(yī)院　335000

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黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床觀察

彭媛江西省鷹潭市中醫(yī)院335000

摘要目的：探討慢性腎小球腎炎蛋白尿患者行黃葵膠囊治療的臨床療效。方法：選取我院于2013年3月-2014年3月接收的慢性腎小球腎炎蛋白尿患者68例，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加黃葵膠囊治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率為94.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.5%，且觀察組患者生化指標(biāo)情況也優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：慢性腎小球腎炎蛋白尿患者行黃葵膠囊治療的臨床療效顯著，可以起到保護(hù)腎功能、改善臨床癥狀的作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞慢性腎小球腎炎蛋白尿黃葵膠囊前列地爾替米沙坦

慢性腎小球腎炎以蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)形式，當(dāng)?shù)鞍啄虺掷m(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，會(huì)加大腎小球的濾過(guò)率，使腎小管間質(zhì)出現(xiàn)損傷，進(jìn)而導(dǎo)致腎小管硬化，對(duì)患者的預(yù)后造成較為惡劣的影響[1]。本文以我院接收的34例患者作為觀察對(duì)象，采用了黃葵膠囊對(duì)其進(jìn)行治療，臨床療效確切，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2013年3月-2014年3月接收的慢性腎小球腎炎蛋白尿患者68例作為觀察對(duì)象，所有患者均符合WHO關(guān)于慢性腎小球腎炎蛋白尿的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組34例，對(duì)照組中男21例，女13例，年齡27~62歲，平均年齡(41.3±4.9)歲，病程3~10年，平均病程(3.1±1.4)年；觀察組中男18例，女16例，年齡27~63歲，平均年齡(41.5±5.0)歲，病程2~10年，平均病程(3.3±1.5)年。兩組患者的年齡層次、性別以及病程等一般資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2方法兩組患者入院后均給予其優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食以及熱量等調(diào)脂治療，及時(shí)對(duì)其水、電解質(zhì)以及酸堿紊亂進(jìn)行糾正，并做好抗感染、抗壓、糾正貧血等治療。對(duì)照組在其基礎(chǔ)上施加前列地爾(臺(tái)灣永光化學(xué)工業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字HC20040039)靜滴治療，劑量為10μg混入10ml的生理鹽水，并聯(lián)合替米沙坦(天津懷仁制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041938)進(jìn)行治療，藥物劑量為75mg/次，1~2次/d，1個(gè)療程為15d，連用2個(gè)療程。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施加黃葵膠囊(江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19990040)口服治療，2.5g/次，3次/d，均于飯后30min服用。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照實(shí)驗(yàn)室檢查與癥狀體征分為顯效、有效與無(wú)效3個(gè)等級(jí)?；颊呓?jīng)治療后，癥狀體征消失，經(jīng)測(cè)定其24h尿蛋白定量≤2.0g且腎功能恢復(fù)至正常視為顯效；癥狀體征好轉(zhuǎn)且腎功能大體恢復(fù)至正常水平視為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者視為無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較兩組患者經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率為94.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.5%(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療總有效率比較〔n(%)〕

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

2.2兩組患者生化指標(biāo)比較兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者生化指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者生化指標(biāo)比較(±s)

表2　兩組患者生化指標(biāo)比較(±s)

組別nUpro(g)BUN(mmol/L)Scr(μmol/L)對(duì)照組341.27±0.859.07±2.0095.77±12.22觀察組341.02±0.39a7.40±1.67a84.01±8.76a

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3討論

臨床上對(duì)慢性腎小球腎炎蛋白尿進(jìn)行治療時(shí)，治療關(guān)鍵為降低腎小球毛細(xì)血管的壓力。替米沙坦屬血管緊張素(Ⅱ)的受體拮抗劑，是臨床上采用率較高的降壓藥，對(duì)ATI型受體可起到持續(xù)作用，進(jìn)而會(huì)通過(guò)腎臟局部最后通路中的RAS系統(tǒng)起到抑制作用，進(jìn)而可有效減低腎小管中的毛細(xì)血管壓，對(duì)炎性介質(zhì)起到阻滯作用，促進(jìn)腎臟細(xì)胞的增殖，并對(duì)ECM積聚作用的下降起到促進(jìn)作用，達(dá)到降低蛋白尿、改善腎功能的目的，因而在該病治療中的采用力度較大[3]。前列地爾的起始原料為羊精囊、月見(jiàn)草油，采用靜脈滴注治療方式進(jìn)行治療時(shí)，主要存在形式為前列腺素E1，其原有活性不會(huì)消失，進(jìn)而對(duì)損害后的血管可起到靶向治療作用，加速血管的擴(kuò)充，對(duì)血小板的聚集會(huì)起到聚集作用[4]。中醫(yī)認(rèn)為，免疫反應(yīng)性炎癥屬濕熱范疇，蛋白尿主要病因?yàn)轶w內(nèi)濕熱，故而治療關(guān)鍵為祛濕，黃葵膠囊為純中藥制劑，主要成分為5種黃酮類化合物單體，可起到利尿、抗炎、擴(kuò)張血管、緩解血管痙攣、抗血小板聚集、清除氧自由基、降低全血黏度、緩解高凝狀態(tài)以及對(duì)抗內(nèi)皮素等作用[5]。本文結(jié)果顯示，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組施加黃葵膠囊治療后，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者生化指標(biāo)情況也優(yōu)于對(duì)照組，表明黃葵膠囊安全有效。

綜上所述，慢性腎小球腎炎蛋白尿患者行黃葵膠囊治療的臨床療效顯著，可以起到保護(hù)腎功能、改善臨床癥狀的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱開(kāi)顏，畢春艷. 黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察〔J〕. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，12(17)：122-123.

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[5]宋秀麗.鹽酸貝那普利片聯(lián)合黃葵膠囊治療2型糖尿病腎病蛋白尿臨床觀察〔J〕. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，10(18)：1020-1022.

(編輯落落)

收稿日期2014-12-25

中圖分類號(hào)：R692.3+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)18-2480-02