王焱 韓建平 王志文 趙雅男 顧霞 谷玉紅 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院門診部，北京 100144)

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自制嬰幼兒約束板在急診術(shù)后拆線中的應(yīng)用

王焱 韓建平 王志文 趙雅男 顧霞 谷玉紅 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院門診部，北京 100144)

嬰幼兒； 約束板； 急診； 拆線

Infants； Constraint plate； Emergency； Titches

隨著人們審美觀的提高，在急診就診的面部外傷患者絕大多數(shù)都要求整形外科治療，以避免日后影響容貌和生活質(zhì)量[1]。近年來，嬰幼兒頜面部外傷發(fā)生率逐年增加，為了能使患兒傷口處理后達(dá)到美觀效果，常常選用整形外科技術(shù)進(jìn)行治療。然而0～3歲患兒由于年齡小、配合度差，常不得已選用在全麻下進(jìn)行手術(shù)。但在術(shù)后拆線時(shí)，若僅僅因?yàn)榛純耗挲g小、配合度差而選用在全麻手術(shù)下拆線，不但會(huì)增加手術(shù)費(fèi)用，患兒還須禁食、水等，增加患兒不適；若選擇在換藥室進(jìn)行常規(guī)拆線處理，至少需要2～3人固定患兒手及身體，1人進(jìn)行拆線操作，勢必增加人力成本；同時(shí)由于患兒手、身體的晃動(dòng)，不但增加操作者的操作難度，還可能存在造成再次損傷的危險(xiǎn)。通過不斷的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我科自主制作了一款約束裝置：包括一個(gè)約束板和六條可粘性約束帶，在給予患兒拆線時(shí)，讓患兒躺在約束板上，用約束帶交叉折疊，對患兒手、身體進(jìn)行約束，約束后，患兒不能隨意晃動(dòng)，拆線時(shí)1人固定患兒頭部，1人進(jìn)行操作，不但能有效約束患兒身體，保證患兒正常拆線，減輕家庭經(jīng)濟(jì)成本，同時(shí)降低了治療者的操作難度，增加了該項(xiàng)治療的安全系數(shù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

制作材料包括長方形木板(110 cm×35 cm×3 cm)一塊、尼龍粘扣若干、約束帶(60 cm×55 cm的方形布料)六塊、海綿墊(110 cm×35 cm×3 cm)一塊。將海綿墊縫合固定在木板正面，木板背面用布料包裹，兩端縫尼龍粘扣。每條約束帶近端縫合尼龍粘扣粘合在木板背面，約束帶兩側(cè)分別縫合尼龍粘扣，每兩條約束帶為一對，約束患兒時(shí)相互折疊粘合。若想達(dá)到更好的約束效果，可在每條約束帶上縫合約束卡扣，約束患兒時(shí)，先將一對約束帶交叉粘合后，再將兩側(cè)卡扣折疊相互扣合。見圖1。

圖1 約束效果圖

2 優(yōu)點(diǎn)

(1)產(chǎn)品制作簡單，約束帶長度位置可隨患兒大小身長進(jìn)行調(diào)節(jié)，易于操作。(2)拆線時(shí)可完全固定患兒手、身體，降低了拆線治療者的操作難度，同時(shí)也避免了由于患兒身體晃動(dòng)引起不必要的再次創(chuàng)傷，增加了該項(xiàng)操作的安全系數(shù)。(3)應(yīng)用此約束裝置，3歲以下患兒不用在全麻手術(shù)下拆線，降低使用麻醉手術(shù)的人力、物力、時(shí)間及費(fèi)用成本。(4)患兒頜面部拆線時(shí)，只需2名人員操作即可，即一人固定患兒頭部，一人進(jìn)行拆線操作，減少了人力。(5)操作方便簡單，降低了拆線操作的時(shí)間。(6)適用于部分嬰幼兒局麻手術(shù)，對患兒身體起到有效的固定作用。(7)能重復(fù)使用，便于拆洗。

[1] 胡亞蘭，胡亞欣，尋麗彬，等.應(yīng)用整形外科技術(shù)治療急診面部外傷[J].臨床軍醫(yī)雜志，2007,35(4)：635-636.

王焱(1981-)，女，北京，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長，從事護(hù)理管理及臨床護(hù)理工作

R473.6,R625.1

B

1002-6975(2015)20-1919-01

2015-07-19)