近效期標(biāo)識在手術(shù)室非一次性無菌物品管理中的應(yīng)用

艾夢婷，李曉芬，葉海虹

(麗水市人民醫(yī)院，浙江麗水323000)

摘要：總結(jié)近效期標(biāo)識在手術(shù)室非一次性無菌物品管理的應(yīng)用效果。 制作近效期標(biāo)識，成立無菌物品有效期監(jiān)測小組，針對無菌物品有效期的長短使用近效期標(biāo)識，同時加強(qiáng)近效期物品的細(xì)節(jié)管理。近效期標(biāo)識的應(yīng)用半年，明顯降低手術(shù)室非一次無菌物品的返消毒率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；無菌物品；近效期標(biāo)識doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.10.028

手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果和患者的預(yù)后, 加強(qiáng)無菌物品的管理是保證手術(shù)室工作質(zhì)量的核心[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和新業(yè)務(wù)的開展，手術(shù)種類不斷創(chuàng)新，手術(shù)中使用的無菌物品的種類和數(shù)量也不斷增加，加重了管理的難度[2]。雖然對手術(shù)室無菌物品管理的研究非常多，也比較成熟，但是以非一次性無菌物品的有效期長短分類方面還比較少。本院手術(shù)室將近效期標(biāo)識應(yīng)用到非一次性無菌物品的管理，現(xiàn)報告如下。

1背景資料

1.1無菌物品的分類非一次性無菌物品為可以重復(fù)滅菌使用的物品，主要包括各類手術(shù)敷料、器械，有效期因外包裝種類、滅菌方式的不同而不同。根據(jù)本院非一次性無菌物品有效期的長短分為2類，有效期為7 d的歸為短效期無菌物品,有效期為90~180 d的歸為長效期無菌物品。

1.2無菌物品管理科室每日有專人檢查短效期無菌物品，當(dāng)日到期即重新消毒。不定期檢查長效期無菌物品，發(fā)現(xiàn)到期即重新消毒。

2方法

2.1標(biāo)識的制作用不干膠制作成三角形標(biāo)識，標(biāo)識內(nèi)印“近效期物品”字樣，內(nèi)設(shè)紅色和黃色。黃色用于短效期物品，紅色用于長效期物品。

2.2成立無菌物品有效期監(jiān)測小組護(hù)士長為小組組長，成員為科室無菌物品管理組人員。

2.3近效期標(biāo)識使用小組成員每日晨檢查短效期無菌物品有效期，對于次日過期無菌物品貼上黃色標(biāo)識；每月初檢查長效期無菌物品有效期，對于次月初過期無菌物品貼上紅色標(biāo)識。

2.4近效期物品的細(xì)節(jié)管理近效期的長效期無菌物品體積相對較小、可保留時間較長，放于專用置物架，架旁掛小白板注明物品名稱及數(shù)量，以示提醒，并于晨會對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行交班。

3結(jié)果

在本院消毒供應(yīng)中心工作量記錄中，統(tǒng)計2013年7月至12月(近效期標(biāo)識使用前)，手術(shù)室平均每月無菌物品的總數(shù)是18 010包次，2014年1月至6月(近效期標(biāo)識使用后)，手術(shù)室平均每月無菌物品的總數(shù)是18 100包次，近效期標(biāo)識應(yīng)用前后非一次性無菌物品返消毒率比較見表1。

表1　近效期標(biāo)識應(yīng)用前后非一次性無菌物品返消毒率比較

注1)Fisher’s精確檢驗

4體會

4.1近效期標(biāo)識使用能降低無菌物品返消毒率近效期標(biāo)識的應(yīng)用有效降低了手術(shù)室無菌物品返消毒率(P<0.05)，因此不但減少了供應(yīng)室的工作量，而且減少對器械的回收清洗包裝和滅菌過程，直接減少了成本[3]，同時可減少器械的重新清洗滅菌引起的耗損，延長了器械的使用壽命，從而間接減少了醫(yī)院無菌物品供應(yīng)的經(jīng)濟(jì)成本[4]。

4.2根據(jù)非一次性無菌物品有效期長短應(yīng)用近效期標(biāo)識近效期標(biāo)識的應(yīng)用有效降低了手術(shù)室長效期無菌物品返消毒率(P<0.05)，但短效期物品返消毒率實施近效期標(biāo)識前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，分析原因為由于標(biāo)識應(yīng)用前手術(shù)室有專人每日檢查短效期無菌物品有效期，監(jiān)測力度大、數(shù)量多、使用頻率高，建議根據(jù)有效期的長短對非一次性無菌物品區(qū)分管理，將近效期標(biāo)識針對性應(yīng)用于長效期無菌物品。

4.3提高了護(hù)士的工作效率實施顏色標(biāo)識區(qū)分物品有效期長短后，同時利用小白板進(jìn)行文字說明，每月只用1 名分管護(hù)士花1~2 h即可完成此項工作，明顯縮短時間，提高護(hù)士的工作效率。另外，護(hù)士拿取物品時，能迅速地判斷接近失效期的物品，簡單、方便、快捷。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李翠媚,李柳英,陳小慧.手術(shù)室無菌物品管理方法的改進(jìn)與成效[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(1):51-52.

[3] 趙筠,易江陵.無菌器材包過期重新滅菌的調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(15):3209.

[4] 于翠香,梁云霞,吳可平.我院無菌物品過期返消毒成本分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007,6(5):66-68.

中圖分類號：R197.39

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

文章編號：1671-9875(2015)10-0975-02

通信作者：李曉芬，麗水市人民醫(yī)院

收稿日期：2015-06-25

作者簡介：艾夢婷(1988-)，女，本科，護(hù)師.