楊俊山

（新疆維吾爾自治區(qū)煤炭科學(xué)研究所，新疆烏魯木齊830091）

關(guān)于深化礦山職業(yè)病危害預(yù)評價及防護設(shè)施設(shè)計工作的探討

楊俊山*

（新疆維吾爾自治區(qū)煤炭科學(xué)研究所，新疆烏魯木齊830091）

鑒于礦山職業(yè)病危害預(yù)評價及防護設(shè)施設(shè)計工作剛剛起步，因此存在著報告的編制過程中不規(guī)范、深度不夠甚至流于形式、僅作表面文章的問題，不能完全起到指導(dǎo)礦山企業(yè)做好職業(yè)病防治工作。根據(jù)本人的工作實踐，就此問題提出一些意見和建議。

礦山職業(yè)病危害預(yù)評價；防護設(shè)施設(shè)計；規(guī)范；深化

1 概述

近幾年來，黨和國家本著“以人為本、科學(xué)發(fā)展”的執(zhí)政理念，不斷加強和重視職業(yè)病危害的預(yù)防工作，也取得了相當(dāng)?shù)某尚А５覈殬I(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻，接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界前列。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向，其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重。職業(yè)病不但所造成的經(jīng)濟損失嚴(yán)重，而且職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。

自《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布以來，用人單位、政府、技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和勞動者在職業(yè)病防治中的法律責(zé)任得到明確，職業(yè)衛(wèi)生管理體制得到完善。我國已經(jīng)形成以《中華人民共和國職業(yè)病防治法》為核心，《塵肺病防治條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》和《使用有毒化學(xué)品作業(yè)場所勞動保護條例》3條例、12項配套規(guī)章和159項國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為支撐的法律、標(biāo)準(zhǔn)體系框架，初步形成了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但依然存在隊伍數(shù)量少、質(zhì)量不高、技術(shù)素質(zhì)偏低、現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。

2 目前礦山職業(yè)病危害預(yù)評價及防護設(shè)施設(shè)計存在的主要問題

隨著我國職業(yè)病防治法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和近年衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測機構(gòu)分離政策的推廣實施，職業(yè)病危害評價逐漸成為職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一個重要公共衛(wèi)生產(chǎn)品。2002年5月《中華人民共和國職業(yè)病防治法》正式實施，各地各級安檢部門、衛(wèi)生行政部門積極開展建設(shè)項目“三同時”審查工作。對新建、改建、擴建的建設(shè)項目職業(yè)病預(yù)評價、防護設(shè)施設(shè)計審查及竣工驗收，從源頭上控制職業(yè)病危害。各企業(yè)已將環(huán)保、衛(wèi)生、安全方面的認證評價工作納入議事日程，有的建設(shè)單位開始主動委托職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行評價。但我國職業(yè)衛(wèi)生評價工作還處于初步階段，有待于進一步規(guī)范。

由于礦山企業(yè)職業(yè)病危害預(yù)評價及防護設(shè)施設(shè)計工作近幾年才剛剛開始，因此各評價機構(gòu)從業(yè)人員大都邊學(xué)習(xí)、邊工作，對這樣存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項目在職業(yè)病預(yù)評價及防護設(shè)施設(shè)計的編制過程中無章可循、深度不夠甚至流于形式、僅作表面文章，不能完全起到指導(dǎo)礦山企業(yè)做好職業(yè)病防治工作。本人通過參加礦山職業(yè)病危害預(yù)評價及防護設(shè)施設(shè)計的評審工作，發(fā)現(xiàn)主要具體存在如下問題。

2.1 報告所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等要引用不齊全或不適用

在報告的審核過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些評價機構(gòu)不重視或忽視法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)的引用，開始做報告所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范內(nèi)容幾年都不變，或者僅羅列大的條款，對真正做報告有用的具體條款未列入，這在很大程度上會導(dǎo)致報告內(nèi)容流于形式，沒有實際意義，操作性不強。還有的引用標(biāo)準(zhǔn)無針對性，將一些其他行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)甚至地面的標(biāo)準(zhǔn)用于礦山井下，技術(shù)指標(biāo)根本就達不到要求，可能就導(dǎo)致數(shù)據(jù)造假。因此必須重視依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等的引用和使用問題，使評價報告的合法性和可操作性得到保證。去年國家安監(jiān)總局新頒布的AQ/T 8008-2013《職業(yè)病危害評價通則》、AQ/T 8009-2013《建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價導(dǎo)則》、AQ/T 8010-2013《建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價導(dǎo)則》、AQ/T 4233-2013《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇編制導(dǎo)則》等4個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已在2013年10月1日開始實施，應(yīng)認真學(xué)習(xí)并將其引用。

2.2 評價方法的選擇未綜合考慮

在評價方法的選擇上，一般職業(yè)病危害評價方法相對固定，主要有檢查表法、類比法和定量分級法。

類比法是目前開展職業(yè)病危害預(yù)評價時的主要評價方法，通過類比項目的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）的檢測等來類推擬建項目的職業(yè)病危害因素濃度（強度）、職業(yè)病危害后果及應(yīng)采取的職業(yè)病防護措施。職業(yè)病危害評價還常利用現(xiàn)場或類比現(xiàn)場職業(yè)病危害因素濃度（強度）的檢測數(shù)據(jù)進行定量分級，來評價職業(yè)病危害因素對人的危害程度。在采用類比法時，職業(yè)病危害評價強調(diào)作業(yè)場所工人接觸職業(yè)病危害因素濃度（強度）和衛(wèi)生工程措施的類比。

檢查表法強調(diào)職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)措施、作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素檢測情況及職業(yè)衛(wèi)生管理、健康監(jiān)護等內(nèi)容的檢查。檢查表法比較籠統(tǒng)，不能定量評定危害程度或防治的效果。

定量分級法對單一的職業(yè)危害因素評價比較可靠，但未考慮多因素聯(lián)合作用，解決此類問題需進行多目標(biāo)決策。

職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果與建設(shè)項目的生產(chǎn)工藝、建設(shè)規(guī)模、所采取的職業(yè)危害因素治理措施、管理制度、生產(chǎn)輔助設(shè)施、地理位置及自然環(huán)境等因素有關(guān)。應(yīng)對這種關(guān)系進行研究，建立科學(xué)的統(tǒng)計模型，以根據(jù)類比項目對擬建項目的職業(yè)危害因素進行定量預(yù)測。

礦山企業(yè)是一個特殊行業(yè)，受空間和條件限制，職業(yè)病危害有其特殊性，因此應(yīng)針對以上評價方法的特點，研究各因素相互作用的模型并應(yīng)用到具體的評價中去。針對多因素問題，目前已有應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)法、層次分析法及密切值法探索。必要時應(yīng)積極應(yīng)采取風(fēng)險評估法及綜合分析法，通過對職業(yè)病危害的風(fēng)險評估，確定擬評價項目發(fā)生職業(yè)病危害事故的可能性和危害程度、承受水平，并按照承受水平采取防護措施，使風(fēng)險降低到可承受水平；根據(jù)類比分析、經(jīng)驗推斷、專家權(quán)重、定量分級等方法相結(jié)合的原則，從多層次、多途徑、多方位對擬評價項目進行綜合分析和評價，以真正達到對礦山職業(yè)病危害因素的完全識別，不留死角，不流于形式。

2.3 類比企業(yè)選擇比對內(nèi)容不全面、不詳細

對新建建設(shè)項目，需選擇同類生產(chǎn)企業(yè)進行類比調(diào)查。評審過程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些評價機構(gòu)在類比企業(yè)章節(jié)表述一是類比內(nèi)容不全，二是已有內(nèi)容空洞、不具體，例如僅簡單羅列一些系統(tǒng)或設(shè)備型號，無具體技術(shù)參數(shù)，就不能真正看出和類比企業(yè)相同或相似之處，不能起到真正類比的作用。如有的報告只是將礦井開拓等幾大系統(tǒng)進行比對，但卻忽視了很關(guān)鍵的礦巖性質(zhì)情況，而這些的相同或不同直接導(dǎo)致生產(chǎn)過程中粉塵的產(chǎn)生不同；又如有的報告中通風(fēng)系統(tǒng)只表述都是××型風(fēng)機，而不進行主要技術(shù)參數(shù)比較，更未對巷道斷面是否不同由此引起的風(fēng)速、風(fēng)量是否不同進行比較，這將導(dǎo)致礦井內(nèi)控制二次揚塵的措施無參考性。因此，對類比企業(yè)的情況必須根據(jù)上述內(nèi)容表述全面，在每個系統(tǒng)（環(huán)節(jié)）必須盡量細化，真正比較出2個企業(yè)的相同、相似或不同之處，才能使后述的防護措施有針對性，真正起到作用。

2.4 對策措施要針對性、可操作性不強

提出的對策措施必須有針對性，應(yīng)根據(jù)各個礦山的不同情況，采區(qū)相應(yīng)的防護措施，使其真正起到作用。評審中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)無論2個礦井基本情況是否相同，做出的評價報告采取的對策措施幾乎大同小異，特別對很難控制職業(yè)病危害的工藝和地點也不去做進一步的研究，僅是把問題擺出來或把問題交給個體防護，這嚴(yán)格來講就是一種不負責(zé)任的態(tài)度。應(yīng)當(dāng)與內(nèi)地科研院所聯(lián)系或調(diào)研，積極采用最新的技術(shù)裝備、設(shè)施和措施，最大程度上控制這些地方的職業(yè)病危害。對辨識出的危險、有害因素或職業(yè)病危害因素進行定性、定量評價后，需結(jié)合企業(yè)情況提出合理可行的對策措施來降低風(fēng)險。評價報告中提出的職業(yè)衛(wèi)生對策措施的側(cè)重點和針對性包括：防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離非電離輻射、防生物危害措施等。

在具體的防護措施方面，安全和職業(yè)衛(wèi)生2種評價有很多重復(fù)和交叉的內(nèi)容，可以互相參考。在管理方面，采取對工人進行各種安全衛(wèi)生培訓(xùn)、提高工人的素質(zhì)和技能、落實責(zé)任制、制定各種安全衛(wèi)生管理制度等措施，能進一步保證生產(chǎn)的安全和工人的安全與健康。同時，企業(yè)的安全和衛(wèi)生監(jiān)督管理職能目前基本都在同一部門或?qū)Ｂ?、兼職人員身上。因此，安全、衛(wèi)生管理措施可以互相補充、配合，使企業(yè)的安全衛(wèi)生管理產(chǎn)生效益。

2.5 評價無公眾參與內(nèi)容

作業(yè)環(huán)境中的勞動者、直接接觸職業(yè)危害的工人對自己分管的設(shè)備性能、環(huán)境狀況、身體狀況以及管理方面存在的問題最有發(fā)言權(quán)，評價報告不應(yīng)忽視這一直接經(jīng)驗。評價者可遴選部分敏感題目以問卷的方式，調(diào)查類比項目或本建設(shè)項目的相關(guān)人員，了解他們對此類項目的意見或建議。

2.6 評價結(jié)論不明確

一些評價報告鑒于礦井井下部分地點、工藝由于客觀原因或目前的技術(shù)水平、裝備還不能完全控制或達到國家標(biāo)準(zhǔn)要求，就僅僅將問題擺在那兒或把解決方法完全依靠到個體防護上，似乎認為在目前的情況下是正常的或無可奈何，而沒有詳盡地分析其可控程度以及積極探索、尋找國內(nèi)外最新的技術(shù)、裝備和設(shè)施。這就使得報告結(jié)論很不明確，失去了對現(xiàn)場的指導(dǎo)意義，失去了評價的目的。因此，評價結(jié)論應(yīng)在全面總結(jié)評價工作的基礎(chǔ)上，歸納擬建項目的選址、布局、工藝、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害程度及防護措施等評價結(jié)果；指出存在的問題以及改進措施；確定職業(yè)病危害類別；明確提出擬建項目在職業(yè)病危害控制方面的可行性。在某些環(huán)節(jié)以目前的技術(shù)水平確實達不到國家標(biāo)準(zhǔn)要求的，也應(yīng)明確其是可控的，并詳細表述其可控程度。

3 對編寫好預(yù)評價報告的幾點意見

根據(jù)目前預(yù)評價報告撰寫整體情況及水平，提以下幾點意見供參考：

（1）前言、項目由來和項目意義不要太多，要精簡；項目組成和主要工程內(nèi)容一節(jié)要說明的是各單元的主要組成及主要工程內(nèi)容，不是主要設(shè)備，可提到一些主要設(shè)備，但不要全寫成主要設(shè)備；

（2）評價單元劃分可根據(jù)情況，可在評價范圍處劃分評價單元，也可以在后邊根據(jù)類比企業(yè)、生產(chǎn)工藝、設(shè)備布局等情況進行劃分，但應(yīng)注意評價單元的描述、分析評價應(yīng)在報告書中前后保持一致；

（3）報告中能用圖、表說明的，盡量用圖、表說明；

（4）在工程分析中應(yīng)將選址分析進行單列，建議將地理位置、自然環(huán)境概況、社會環(huán)境條件放在選址中；總平面布局敘述要盡量按功能分區(qū)進行位置描述，要確定方位；生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局分析中，生產(chǎn)工藝應(yīng)有簡圖，并簡要說明，分析其職業(yè)病危害因素產(chǎn)生情況；工程分析一章要有分析內(nèi)容，不能簡單的對企業(yè)提供的資料進行復(fù)述，不進行分析；

（5）類比企業(yè)的選擇對比要進行全面的比較，包括建設(shè)規(guī)模、生產(chǎn)工藝、氣象條件、地理位置、項目組成、職業(yè)病防護措施、工作制度、職業(yè)衛(wèi)生管理制度、原輔材料等。對于不同的要有分析說明，具有可比性的原因；對類比企業(yè)職業(yè)病防護措施要進行詳細說明，便于與建設(shè)項目進行比較；類比企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護體檢人員要確認是否與建設(shè)項目一致，分析體檢項目是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求；在建設(shè)項目中存在的職業(yè)病危害因素中未檢測的要予以說明未檢測的原因；職業(yè)病危害因素預(yù)測分析要根據(jù)類比企業(yè)職業(yè)病危害因素監(jiān)測情況、職業(yè)健康監(jiān)護情況，判定項目職業(yè)病危害因素超標(biāo)的崗位和工作場所，分析作業(yè)工人罹患職業(yè)病的可能性；

（6）職業(yè)病危害防護措施是關(guān)鍵的一章，最好能分開逐條列明。對企業(yè)職業(yè)病危害防護設(shè)施不但要列明設(shè)置的設(shè)施，而且要對其進行分析，尤其應(yīng)結(jié)合類比企業(yè)該危害因素檢測結(jié)果，判定防護設(shè)施能否達到防護要求；

（7）如果企業(yè)制定有職業(yè)衛(wèi)生管理制度，包括有防護用品發(fā)放、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等內(nèi)容，在相應(yīng)的章節(jié)中應(yīng)肯定，可以說不完善，不能說未制定該制度而給予否定；配置的防護用品要分析是否和本項目相適應(yīng)，尤其應(yīng)注意超標(biāo)工作場所和工作崗位的防護用品配發(fā)是否達到要求；

（8）要對企業(yè)擬設(shè)置的應(yīng)急救援措施進行簡述，并分析是否能滿足本項目的要求，尤其針對本項目有可能發(fā)生的急性中毒事故和傷害事故，要包括有機構(gòu)、分工、應(yīng)急處置、物質(zhì)和裝備保障、通訊、交通、醫(yī)療救治、配置的急救箱等方面內(nèi)容；擬設(shè)置的職業(yè)衛(wèi)生管理措施要進行簡述，包括機構(gòu)、制度及分工情況；擬設(shè)置的輔助用室要說明設(shè)置的輔助用室情況并對其進行分析，對未設(shè)立的輔助用室說明本項目是否有必要；

（9）職業(yè)病防治經(jīng)費要說明經(jīng)費占總投資比例，并說明經(jīng)費涵蓋內(nèi)容，對企業(yè)實際進行的投入但企業(yè)未予說明的，可以提到但應(yīng)說明； （10）檢查表檢查結(jié)果要有針對性的分析，不能籠統(tǒng)概括，不能含糊其辭，建議將檢查結(jié)果作為結(jié)論放在檢查表的最后一行。另外，對檢查情況進行簡要評價；

（11）職業(yè)病危害因素關(guān)鍵控制點要根據(jù)本項目存在的職業(yè)病危害因素的危害性、濃度或強度、罹患職業(yè)病的可能性進行綜合分析確定，對于識別出的但現(xiàn)場未檢測出來的，并且不可能大量存在的職業(yè)病危害因素，即使毒性很強，建議也不要作為關(guān)鍵控制點，關(guān)鍵控制點是建議企業(yè)針對這些場所加強防護的，存在可能性不大的，不要要求企業(yè)去投入；

（12）補充措施是根據(jù)對企業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)的問題需要初步設(shè)計及企業(yè)去補充完善的，因此要有針對性，可操作性，內(nèi)容要詳細，能細化的要細化，不能細化的要指明方向；要根據(jù)前面的分析情況、類比企業(yè)檢測結(jié)果、職業(yè)健康體檢結(jié)果綜合提出；職業(yè)健康監(jiān)護補充措施要根據(jù)企業(yè)這方面的制度情況、已開展工作、仍欠缺內(nèi)容綜合提出；

（13）建議一節(jié)最好不要與補充措施相重復(fù)，應(yīng)是后期的一些工作，如項目控制效果評價、職業(yè)病防治的宣傳、職業(yè)健康監(jiān)護、經(jīng)費的?？顚Ｓ玫葍?nèi)容；建議中應(yīng)對外作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護、應(yīng)急救援、職業(yè)病防護等方面內(nèi)容進行簡要說明；

（14）結(jié)論一章要簡練，不要太多內(nèi)容，尤其不要把前面的評價內(nèi)容、存在問題再在這里進行贅述；最后的綜合分析不要簡單地說按照什么什么要求等等，項目是可行的，應(yīng)說明職業(yè)病危害因素可控制程度。

4 結(jié)束語

總之，礦山企業(yè)職業(yè)病危害預(yù)評價及防護設(shè)施設(shè)計還處于剛剛起步階段，所有參與人員無論是評價機構(gòu)還是評審人員以及各級安檢管理部門都應(yīng)認真學(xué)習(xí)、探索，不斷提高，結(jié)合前述的國家安監(jiān)總局新頒布的4個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強和提高礦山職業(yè)病防治水平，在這個涉及廣大礦山一線工人的身心健康及切實利益的問題上認真負責(zé)，為礦山企業(yè)的健康發(fā)展、社會的穩(wěn)定繁榮和諧做出貢獻。

TD79

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1004-5716(2015)05-0133-04

2014-05-19

楊俊山（1962-），男（漢族），甘肅民勤人，高級工程師，現(xiàn)從事礦山機械及礦山安全技術(shù)工作。