王曉磊，苗瑞志

(河北省石家莊市欒城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 051430 )

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家畜有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)生與救治

王曉磊，苗瑞志

(河北省石家莊市欒城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 051430 )

有機(jī)磷農(nóng)藥是最常用的高效殺蟲(chóng)劑，可經(jīng)消化道、呼吸道及皮膚浸入機(jī)體，由血液循環(huán)及淋巴液輸送到全身各系統(tǒng)，使膽堿酯酶失去活性，從而喪失酶解乙酰膽堿的能力，最終導(dǎo)致神經(jīng)機(jī)能紊亂。

1 病因

家畜有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，主要是由于采食、誤食或偷食施放農(nóng)藥不久的農(nóng)用物、牧草、蔬菜等，尤其是用藥過(guò)后而未被雨水沖刷過(guò)的，更為危險(xiǎn)。誤食拌過(guò)或浸過(guò)農(nóng)藥的種子，例如為防治地下害蟲(chóng)，用對(duì)硫磷、甲拌磷或敵百蟲(chóng)等拌種。作為藥用所致的中毒，例如濫用或過(guò)量應(yīng)用敵百蟲(chóng)、樂(lè)果驅(qū)除家畜體內(nèi)外寄生蟲(chóng)所引起的中毒。飲水被農(nóng)藥污染引起的中毒，例如在池塘、水槽等飲水處配制農(nóng)藥、洗滌噴藥用具和工作服。飲用撒過(guò)農(nóng)藥的水。破壞性投毒使水源污染而引起中毒。錯(cuò)誤的農(nóng)藥保管，例如用同一庫(kù)房貯存農(nóng)藥和飼料，或在飼料間內(nèi)配制農(nóng)藥或拌種。

2 發(fā)病機(jī)理

有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道或皮膚、黏膜進(jìn)入機(jī)體，主要與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合而表現(xiàn)出中毒的癥狀。在生理狀態(tài)下，膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，完成遞介功能后，隨即由膽堿酯酶催化，迅速水解而失去作用，使神經(jīng)沖動(dòng)能夠有節(jié)奏地進(jìn)行傳導(dǎo)，而維持正常的功能。有機(jī)磷農(nóng)藥與膽堿酯酶結(jié)合后形成比較穩(wěn)定的磷?；憠A酯酶而使之失去水解乙酰膽堿的能力，結(jié)果體內(nèi)膽堿酯酶的活性顯著下降，乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)末梢和突觸部大量蓄積，持續(xù)不斷地作用于膽堿能受體，出現(xiàn)一系列膽堿能神經(jīng)興奮的癥狀，主要有M-樣作用與N-樣作用。如胃腸平滑肌興奮，表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腸音強(qiáng)盛；虹膜括約肌收縮使瞳孔縮?。恢夤芷交∈湛s，導(dǎo)致呼吸困難；膀胱平滑肌收縮造成尿失禁；腺體分泌增多引起流涎、肺水腫和大出汗；骨骼肌興奮引起肌肉震顫；中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，最后發(fā)生昏迷。

3 臨床癥狀

病畜不安，流涎，鼻液增多，反芻停止，糞稀如水，肌肉痙攣，眼球震顫，結(jié)膜發(fā)紺，瞳孔縮小，呻吟，磨牙，呼吸困難，出冷汗，四肢末端發(fā)涼，病情惡化后，則陷于麻痹，終因呼吸肌麻痹而死亡。

4 診斷要點(diǎn)

有誤飲食有機(jī)磷農(nóng)藥的病史。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及消化系統(tǒng)癥狀：肌肉痙攣、瞳孔縮小、流涎、出汗、腸音強(qiáng)盛(重者減弱)、及頻頻排稀軟糞便?？刹捎脙煞N方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

全血膽堿酯酶活力紙片測(cè)定法：在正常情況下，紙片中的乙酰膽堿受血內(nèi)膽堿酯酶的作用，水解成乙酸和膽堿，由于乙酸的生成，使紙片中的酸堿指示劑溴麝香草酚藍(lán)(簡(jiǎn)稱(chēng)BTB)的顏色發(fā)生改變(在堿性溶液中顯藍(lán)色，在酸性溶液中顯黃色)。當(dāng)血液滴在紙片上，血斑先顯藍(lán)色，以后逐漸由藍(lán)變紅。因?yàn)檠簆H值在7.4 左右，指示劑逐漸變黃，而被血液的紅色所掩蓋，因此觀(guān)察為紅色。若膽堿酯酶活力下降，產(chǎn)生醋酸減少，則依次顯現(xiàn)紅紫、紫紅、紫色、深紫色乃至藍(lán)色。因此，根據(jù)試紙顏色變化就可判斷膽堿酯酶活力的高低。

紙片制備法：稱(chēng)取溴麝香草酚藍(lán)0.14g，溴化乙酰膽堿0.23g，加無(wú)水酒精20mL，再加0.4mol/L 氫氧化鈉溶液0.57mL，把pH值調(diào)整到8.0 左右。將濾紙切成2～10cm，浸入上述溶液內(nèi)，待浸透后，取出晾干，裝甁內(nèi)備用，應(yīng)防潮、防曬、防酸堿。將上述紙片剪成邊長(zhǎng)為1.0～1.2cm的小方塊，放在干凈載玻片上，采取病畜耳尖血或靜脈血一小滴，滴于紙片的中央，血斑大小以直徑0.6～0.8cm為宜，立即蓋上另一塊玻片，用橡皮筋綁緊，防止干燥。將玻片夾在掖下，或在35℃以上的溫度內(nèi)放置20min后，觀(guān)察血的顏色。根據(jù)試紙的顏色變化，判定膽堿酯酶活力的高低。紅色、紅紫：酶活力為正常的100%～80%；紫紅、紫色：酶活力為正常的60%～40%；深紫、藍(lán)色：酶活力為正常的20%。

5 治療與預(yù)防

立即應(yīng)用特效解毒劑，盡快除去還未吸收的殘毒。經(jīng)皮膚吸收的可用肥皂水或0.5%碳酸氫鈉沖洗，經(jīng)消化道吸收的可用2%～3%碳酸氫鈉洗胃并灌服活性碳。若敵百蟲(chóng)中毒不能用苛性鈉水洗胃和洗皮膚(敵百蟲(chóng)遇堿生成敵敵畏)。特效解毒藥用硫酸阿托品(乙酰膽堿頡頏劑)，可高于正常劑量的2～4倍，每千克體重0.25mg， 肌肉注射，每2個(gè)小時(shí)1次，直至瞳孔散大為止。氯磷啶，氯磷啶每千克體重15～30mg，用葡萄糖或生理鹽水配成5%的注射液靜脈注射，氯磷啶還可肌肉注射或皮下注射。氯磷啶與阿托品交替使用則效果更好。同時(shí)應(yīng)用其他一般解毒措施并對(duì)癥治療。注意，重癥病牛1周左右可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。