李春雨，王 磊

(黑龍江省望奎縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所 152100)

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奶牛誤食塑料、尼龍制品的病例報告

李春雨，王 磊

(黑龍江省望奎縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所 152100)

隨著我國輕化工業(yè)的發(fā)展，塑料、尼龍制品進(jìn)入了人們生活的衣、食、住各個領(lǐng)域，致使動物誤食而發(fā)病的機(jī)會日益增多?，F(xiàn)將筆者臨床所見的病例報告如下。

1 病例簡介

1.1 病例一

6歲黑白花奶牛誤食塑料布，10月中旬送來治療。主訴：奶牛有病已半個多月，發(fā)病初期食量和反芻突然減少，表現(xiàn)不安，突然不吃，只少量飲水，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療10多天未見好轉(zhuǎn)。

臨床檢查：病牛體溫38.4℃，脈搏89次/min，呼吸數(shù)21次/min；體格稍大，營養(yǎng)中等，精神狀態(tài)明顯沉郁，眼球下陷，眼結(jié)膜輕度發(fā)紺，鼻鏡干燥，未見有噯氣和反芻；心音頻速，第二音稍強(qiáng)；肺泡呼吸音普遍增強(qiáng)，瘤胃局部凹陷，皮膚彈性稍低，觸診內(nèi)容物少而軟，無蠕動波，聽診有極微弱的蠕動音；排糞量少，呈黑褐色稀粥狀；網(wǎng)、瓣胃區(qū)觸診未發(fā)現(xiàn)異常，金屬異物探測呈陰性反應(yīng)。

治療措施：強(qiáng)心，補(bǔ)液及洗胃，作臨床觀察。經(jīng)5天治療，病牛除少量飲水外，不見食欲，全身狀況逐漸惡化。經(jīng)會診提出瘤胃或網(wǎng)胃是否存有異物，故決定作手術(shù)檢查。

手術(shù)經(jīng)過：按常規(guī)進(jìn)行左側(cè)腹腔和瘤胃手術(shù)探查，瘤胃內(nèi)的上、中部比較空虛，下部僅有少量褐色稀水樣內(nèi)容物，氣味酸臭。入手斜向前下方觸摸，于瘤網(wǎng)瓣孔處存有異物，取出后為已碎的塑料布一塊，呈淡黃色，重60g左右。生理鹽水清洗，按常規(guī)進(jìn)行手術(shù)縫合和術(shù)后護(hù)理。術(shù)后第二天開始飲水并見有食欲，第四天開始吃少量麥麩粥及青菜等。精神狀況和全身變化逐漸恢復(fù)，到第12天基本痊愈。

1.2 病例二

62日齡奶犢牛誤食尼龍襪。主訴：犢牛有病已是第六天，剛患病就突然不吃奶，搖頭，伸頸，有時臥地不起，嘴和鼻孔流出漿糊狀白色物，有時嚎叫，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療不見好轉(zhuǎn)。

臨床檢查：病牛體溫39.2℃，脈搏124次/min，呼吸數(shù)38次/min；體格發(fā)育良好，皮膚彈性明顯降低，精神沉郁，臥地不起，偶爾可自行站立，眼球下陷，眼結(jié)膜明顯發(fā)紺，腹圍卷縮，尤以左側(cè)更為明顯，鼻鏡干燥；心臟沖動減弱，心音頻速，輕度竇性心律不齊；肺泡呼吸音普遍增強(qiáng)，并有少量中小水泡音；腹部瘤胃區(qū)觸診內(nèi)容空虛，無波動感，無糞便。

治療措施：強(qiáng)心、補(bǔ)液、緩瀉。經(jīng)2天治療未見明顯好轉(zhuǎn)。頸、臀部肌肉震顫，精神狀態(tài)及心肺逐漸惡化。經(jīng)會診依據(jù)其突然發(fā)病，腹痛不安，畜主又提供該犢喜舔食泥土、異物等有異嗜現(xiàn)象，故懷疑其胃、腸被異物阻塞或機(jī)械性變位等，為此決定作剖腹探查。

手術(shù)經(jīng)過：按手術(shù)常規(guī)作左側(cè)腹腔及瘤胃探查。入手觸摸瘤胃上部空虛，于瘤胃前庭向前下方食管溝后部發(fā)現(xiàn)柔軟呈團(tuán)狀異物，取出經(jīng)水洗后確認(rèn)為幼兒藍(lán)色白花尼龍襪一雙。瘤胃底部除蓄有少量深褐色水樣內(nèi)容物外，未見有其他異常變化。用生理鹽水清洗，按常規(guī)進(jìn)行手術(shù)縫合及術(shù)后護(hù)理。由于病程較長，犢牛體質(zhì)較弱，全身內(nèi)中毒癥狀較重，手術(shù)后第二天死亡。

1.3 病例三

5歲黑白花奶牛誤食尼龍繩。主訴：昨天上午役使后，于住宅后菜地內(nèi)采食時發(fā)現(xiàn)吃了一條尼龍繩，還有1m長尚未咽下，經(jīng)反復(fù)外拉未能取出，故來檢查。

臨床檢查：病牛體溫38.4℃，脈搏98次/min，呼吸數(shù)25次/min；體格中等，營養(yǎng)良好，精神狀態(tài)明顯恐慌不安，口腔外留有約1m長灰色尼龍繩，較軟，大約相當(dāng)于筷子小頭粗細(xì)；口腔流出多量黏液及白色咀嚼泡沫，當(dāng)用力想外牽拉時，患牛不安搖頭；心、肺及瘤胃檢查，未發(fā)現(xiàn)其他異常變化。

治療措施：塑料繩向外牽引不能取出，表明繩子留在胃內(nèi)較長，并與食物混合卡的很緊。然后給牛灌服溫水，10～20kg，牽遛10～50min，以使繩子和胃內(nèi)食物分開，輕輕牽引而取出繩，取出的繩全長約2.7m。

2 病例分析

據(jù)有關(guān)部門介紹，生產(chǎn)塑料的原料，是一種高分子有機(jī)化合物，分子量在20萬以上，具有耐酸、堿及微生物不能使其分解作用等物理特性，埋在土壤中不致腐爛和變質(zhì)。由此可見，當(dāng)動物誤食后停留在瘤胃、網(wǎng)胃、瘤網(wǎng)胃的徑路上，致使瘤胃內(nèi)容向下后送發(fā)生困難，而造成阻塞，動物表現(xiàn)腹痛不安的變化，與此同時不能被消化的塑料物質(zhì)，占據(jù)胃的容積并構(gòu)成異物刺激，使蠕動增強(qiáng)，出現(xiàn)嘔吐癥狀，由于胃內(nèi)蠕動，消化機(jī)能紊亂，致使內(nèi)容物異常發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)而出現(xiàn)前胃遲緩及內(nèi)中毒的一系列綜合癥候群。

3 診斷方法

由上述三例發(fā)病經(jīng)過和臨床表現(xiàn)可知，由塑料、尼龍制品引起的消化系統(tǒng)疾病沒有特異性癥狀。發(fā)病初期可能出現(xiàn)不同程度的腹痛；中、后期由于嚴(yán)重的消化功能紊亂，則出現(xiàn)頑固性的前胃遲緩和內(nèi)中毒的綜合癥候群，要特別注意，當(dāng)采取了治療前胃遲緩的一系列措施無效后，而又排除了金屬異物創(chuàng)傷及其他機(jī)械性變位或阻塞所致疾病時，應(yīng)提示前胃內(nèi)存有其他軟性異物的可能。如問診材料又能提供動物有異嗜的表現(xiàn)，尤其是幼畜，在結(jié)合臨床癥狀，對病因的分析就更為有利。手術(shù)剖腹探查是確診本病的最好辦法。

4 治療和預(yù)防

早期手術(shù)取出異物是治療本病的最有效的手段。為此，建議當(dāng)采取多種藥物治療無效，而又易于排除其他原因引起的前胃疾病時，應(yīng)盡早進(jìn)行剖腹探查和對癥治療。當(dāng)然，如致病原因已明確，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)取出，效果良好。本病的預(yù)防的關(guān)鍵是使動物免于誤食塑料、尼龍物質(zhì)。為此應(yīng)注意以下三個方面。

4.1 及時清除田間的廢舊塑料殘膜

近年來由于蔬菜及作物地膜覆蓋、早熟高產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，大量廢舊塑料殘膜丟在田間。實(shí)踐證明，這些殘膜埋在土壤里20年不會腐爛消失，這就使早春或晚秋利用田間進(jìn)行放牧?xí)r，造成奶牛誤食的機(jī)會日益增多。特別是動物在饑餓的狀態(tài)下或具有異嗜疾患的動物，更易發(fā)生誤食。為此，必須在作物或蔬菜收貨后及時清除田間廢舊殘膜，這樣不僅可減少或杜絕奶牛誤食，更有利于下一年進(jìn)行地膜覆蓋和作物的生長。

4.2 嚴(yán)禁隨地拋棄廢舊塑料、尼龍制品

隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，用塑料包裝的衣、食用品日益增多，特別是廣為用于食品包裝低密度聚乙烯塑料薄膜，具有柔軟、無毒、無味等特點(diǎn)，混于飼草、精料或扔在地上均易被動物誤食。體積小、重量輕、質(zhì)地軟的尼龍制品，當(dāng)洗滌和晾曬管理不當(dāng)時，更易于為動物舔食或吞下。為此，建議廣大養(yǎng)殖戶在日常生活中對上述廢舊物切勿隨地亂扔，并嚴(yán)加管理，以防發(fā)生誤食而致病，造成經(jīng)濟(jì)上不應(yīng)有的損失。

4.3 觀察動物的采食情況

在日常奶牛的飼養(yǎng)管理上，要經(jīng)常觀察動物的采食情況，一旦發(fā)現(xiàn)有異嗜或誤食了塑料、尼龍物質(zhì)，要及時采取措施，對癥治療，以防止病情發(fā)展，預(yù)后不良。

5 討論

奶牛誤食塑料、尼龍物質(zhì)而引起消化功能紊亂，是獸醫(yī)臨床上一個新的課題，其癥候特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理，特別是有人觀察到少量尼龍物質(zhì)停留在胃內(nèi)對機(jī)體無明顯損害等問題，有待深入研究和探討。