肖虹，賈燕，高潔瑩，李迎麗，白群華，代興碧

（重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院，重慶400016）

基于實驗的《衛(wèi)生理化檢驗》理論教學設計思考

肖虹，賈燕，高潔瑩，李迎麗，白群華，代興碧

（重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院，重慶400016）

衛(wèi)生理化檢驗是衛(wèi)生檢驗學的重要組成部分，是預防醫(yī)學專業(yè)的重要基礎課程。重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院開設預防醫(yī)學本科專業(yè)的《衛(wèi)生理化檢驗》課程，旨在培養(yǎng)學生的衛(wèi)生檢驗基本理論知識和操作技能，提高學生預防醫(yī)學理論和衛(wèi)生檢驗實踐的能力。該文根據現(xiàn)行的實驗教學，從理論課程的時間安排、授課方式和測試標準3個方面入手，對如何更加合理有效地設計《衛(wèi)生理化檢驗》的理論課程進行探討。

化學，分析/教育；教育，醫(yī)學/組織和管理；實驗室技術和方法；課程設計

近年來，隨著我國經濟和工業(yè)的高速發(fā)展，食品安全、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題日益嚴重，衛(wèi)生檢驗成為控制和解決這些問題必須依賴的工具[1-2]。衛(wèi)生檢驗學科的創(chuàng)建和不斷完善有力地推動了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展[3-4]。

衛(wèi)生理化檢驗是衛(wèi)生檢驗學的重要組成部分，是以現(xiàn)代分析化學的理論和技術為基礎，研究預防醫(yī)學領域中與化學物質檢測有關的理論和技術的一門學科[5]。重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院為預防醫(yī)學專業(yè)本科生開設《衛(wèi)生理化檢驗》課程，旨在培養(yǎng)學生的衛(wèi)生檢驗基本理論知識和操作技能，提高學生聯(lián)系預防醫(yī)學理論和衛(wèi)生檢驗實踐的能力[6]。《衛(wèi)生理化檢驗》課程分為理論和實驗兩部分，理論課程以傳授學生系統(tǒng)的理化檢驗專業(yè)知識為主，實驗教學則主要培養(yǎng)學生對實際檢驗工作的理解能力和良好的工作習慣。

《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的合理設計是學生有效學習其實驗課程的保障，學生對理論課程掌握的程度直接影響實驗課程的學習效果。結合本院具體的教學實踐，從《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的時間安排、授課方式和測試標準3個方面入手，詳細討論其與實驗課程的聯(lián)系，闡明其課程設計的重要性。擬通過理論課程與實驗課程的有機結合，使學生能更有效地學習衛(wèi)生理化檢驗的專業(yè)知識和實驗技術，為今后從事衛(wèi)生檢驗相關工作打下堅實的基礎。

1 理論課程的時間安排

《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的時間應如何安排才能使學生既能對知識有很好地理解，又能及時通過實驗教學對其鞏固加深并有效指導實驗課程的學習是首要思考的問題。通常，理論課程的課堂教學是通過課堂講授、討論、小結3個環(huán)節(jié)構成。課堂講授由于時間有限，加之學生水平參差不齊，導致學生對課堂講授的內容把握程度各異。根據調查，3個學時的課堂講授后，對所要求的內容能掌握90%及以上的學生僅占20%～30%；60%的學生能掌握所學內容的70%～75%；而還有10%～20%的學生僅能掌握所學內容的60%或60%以下。課堂討論和小結雖然可以幫助學生梳理知識結構，使知識系統(tǒng)條理清晰、簡明易懂、便于記憶，但課后復習、答疑仍是學生對知識消化吸收的重要且不可或缺的環(huán)節(jié)。

認知心理學研究表明[7]，短時記憶轉變?yōu)殚L時記憶（即理解）是一個過程，而非時間點。對這個過程的把握也成為《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程時間安排的關鍵。理論課程與實驗課程的排課時間需有一定間隔，但不易過長。調查結果顯示，80%～90%的學生結合課堂教學的課件，通過課后的討論、復習和答疑，1～2 d便可完全掌握課堂教學要求的內容。但隨著時間的增長，在缺乏實際操作的情況下，抽象的實驗原理、實驗過程等知識點便逐漸遺忘。即便通過滾動式的復習，記憶的也只是空洞乏味的內容，從而使學生的學習積極性減弱。因此，在學生完全掌握所需理論知識的1～2 d后，及時安排實驗課程，有利于加深學生對理論知識的理解，并在此基礎上更有效地掌握實驗技術。本院的《衛(wèi)生理化檢驗》實驗課程有時安排在相應理論教學完成的當天下午，有時則安排所有理論教學完成的數周之后，因此，有必要對現(xiàn)今的教學安排進行調整，以利于通過實驗強化學生對理論內容的理解和記憶。

2 理論課程的授課方式

《衛(wèi)生理化檢驗》的理論課程既是預防醫(yī)學專業(yè)開設的重要專業(yè)課程，又是一門獨特的專業(yè)課程。其特殊性就在于是先于實驗課程，以理論的形式表現(xiàn)形象的實驗過程、實驗原理、實驗儀器的組成等。在這樣一個沒有具體實驗儀器的教學場所，采用怎樣的授課方式才能實現(xiàn)學生的有效學習是需要思考的另一個重要問題。自20世紀90年代以來，隨著計算機技術的迅速發(fā)展和普及，計算機輔助教學（CAI）已遍及教育、教學的各個環(huán)節(jié)[8]。在《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的教學中，具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像特點的CAI更應成為教師們首要考慮的授課方式。

目前，大多數的課堂已利用幻燈片來表現(xiàn)教學內容，包括羅列大綱要求的各個知識點、展示教學中涉及的實驗儀器外觀圖及構造圖等[9-10]，這也是本院《衛(wèi)生理化檢驗》理論教學的主要形式。大連理工大學和南開大學已將其自主研制的融多媒體課程講授、儀器原理演示、實驗仿真模擬為一體的多功能教學軟件“搬”上了講臺，模擬形象的實驗變化過程、動態(tài)顯示微觀的實驗原理，通過交互式和場景設計教學，極大地提高了學生對基于實驗課程的相應理論課程的學習興趣[11-12]。在講授不同的教學內容時，可選用不同的多媒體呈現(xiàn)形式。如介紹某實驗的檢測意義時，可選用實際案例導入，采用圖片展示某現(xiàn)象，并搭配數據表格以說明某現(xiàn)象的變化趨勢；為清楚揭示實驗方法之間的異同點、避免學生概念混淆時，可采用對比講解法，將不同實驗的動態(tài)過程圖放置在同一張幻燈片上進行比較說明，并重點突出差異性的地方，加深記憶；在介紹實驗數據處理方法時，可利用幻燈片的鏈接功能，方便快捷地調用網絡資源，以動態(tài)形式展現(xiàn)數據處理軟件的操作過程?？傊?，CAI以其獨特的魅力給課堂教學增添了生機和活力，充分利用CAI的網絡化、智能化優(yōu)勢，將各種教學資源、各個教學要素和教學環(huán)節(jié)相互融合，達到整體優(yōu)化，從而有效提高課堂效率。

3 理論課程的測試方法

本院的《衛(wèi)生理化檢驗》課程主要采用書面測驗形式為教學目標的實現(xiàn)做出評價。如何設計理論課程的測試標準，使理論與實驗教學的考試側重點加以區(qū)分但卻又能相輔相成是需要思考的第3個問題。

為避免與實驗內容脫節(jié)或重復，書面測驗的范圍不應過廣，應突出重點和細節(jié)。書面測驗可按6∶4的比例劃分，60%的內容依據之后實驗課程的教學內容而定，將實驗課程需考查到的幾個代表性實驗作為理論考試的重點實驗，考核學生對實驗中的基本概念、實驗基本原理、儀器和試劑的選擇原則、數據處理方法的選擇和使用等在實驗考試中不能涉及到的內容的掌握程度。通過60%的考試內容不僅可以加深學生對重要實驗的理解，同時也可作為之后實驗課程的考前復習。除此之外，40%的內容可選擇其他實驗的重難點和大綱要求必須掌握的知識點作為考試內容。整個試卷設計應注重難易結構的合理分布，基礎題、中等難度題和難題一般按照3∶5∶2的比例設計，充分發(fā)揮各種題型的區(qū)分選拔功能。另外，每種題型盡量按照由易到難的順序排列，利于穩(wěn)定學生應考情緒，正常發(fā)揮其考試水平。

在條件允許的情況下，可采用操作考試評價學生的操作技能。但實驗的操作考試存在人多耗時的弊端，考試除了挑選快速檢測實驗進行考試外，還可采用簡潔的“車輪戰(zhàn)”考試方法，讓每組學生依次操作某個復雜實驗的某一個環(huán)節(jié)，并將個人和小組的考核重心分別放在對實驗操作的規(guī)范性和最終結果的準確性上。

4 展望

本院開設預防醫(yī)學本科專業(yè)《衛(wèi)生理化檢驗》課程，采用課堂講授結合實驗的方式進行教學，要求學生認識空氣、水、食品中常見的有害物質及其對人體的危害，掌握常見空氣、水、食品有害物質的檢驗原理和方法。為解決現(xiàn)有培養(yǎng)模式存在的問題，本院在《衛(wèi)生理化檢驗》理論教學的時間安排、授課方式和測試方法方面進行設計調整，注重理論和實驗的緊密聯(lián)系。該教學設計將空洞的檢驗理論知識轉化為直觀的、邏輯的學習內容，便于學生知識的結構化，更利于學生記憶和接受。通過該教學設計的實施，有效地調動了學生學習的積極性，使學生在掌握相關理論知識的同時具備扎實的操作技能，檢驗實踐能力顯著提高。本院將結合教學實踐不斷總結反思，積累經驗，對影響教學效果的可能因素進行更全面分析，對如何更大程度地優(yōu)化教學過程有待進一步研究。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.03.064

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1009-5519（2015）03-0465-02

2014-09-12）

肖虹（1970-），女，重慶璧山人，副教授，主要從事衛(wèi)生檢驗新方法的應用研究；E-mail：xhk20@163.com。

高潔瑩（E-mail：jygao@cqmu.edu.cn）。