張正修

要為關(guān)節(jié)減負(fù)

張正修

如今，越來越多的老年人重視健身鍛煉，而關(guān)節(jié)老化引起疼痛和行動(dòng)不便，又嚴(yán)重困擾老年朋友。

某高校退休的張先生，年已66歲，因右腿患退變性關(guān)節(jié)病，嚴(yán)重影響日常生活。前不久在一次老年人聚會(huì)活動(dòng)中，張先生看見一張廣告?zhèn)鲉紊闲麄髂潮＝∑房芍瓮俗冃躁P(guān)節(jié)病，于是毫不猶豫買了3個(gè)療程的藥物。結(jié)果不但沒治好病，反而加重了肝腎等臟器的負(fù)擔(dān)。

首先要明確一個(gè)基本概念，關(guān)節(jié)退變是正常的新陳代謝過程，隨著年齡增長是不可避免的。但關(guān)節(jié)退變的程度因人而異，除遺傳因素外，與平時(shí)的生活方式、運(yùn)動(dòng)鍛煉方式和勞累程度，以及對(duì)關(guān)節(jié)的保養(yǎng)程度等，都有一定關(guān)系。因此，老年朋友要像愛護(hù)眼睛那樣愛護(hù)好關(guān)節(jié)。老年人需要好的心態(tài)，對(duì)疾病既不要產(chǎn)生恐懼，也不應(yīng)采取無所謂的態(tài)度，任其發(fā)展影響生活質(zhì)量。尤其是有些老年朋友，相信所謂偏方、廣告宣傳，盲目服用一些“神奇藥物”，讓關(guān)節(jié)返老還童，這是不科學(xué)的，既浪費(fèi)錢，又加重肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，損害健康。

59歲的袁先生，每隔兩天就爬一次岳麓山，身體一直很好。前不久，他和子女一起去泰山旅游，沒想到達(dá)山頂?shù)漠?dāng)天晚上，袁先生左腿就很不舒服，痛得厲害，回家休養(yǎng)了20多天，一直不見好，隨后被醫(yī)生初步診斷為退變性關(guān)節(jié)炎，原因是經(jīng)常爬山導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。

常言說，生命在于運(yùn)動(dòng)，但老年人的運(yùn)動(dòng)方式要有選擇性。老年人在身體狀態(tài)允許下，每天要有一定的活動(dòng)，散步、跳廣場舞等都是較好的鍛煉方式，但登山、下蹲站起活動(dòng)、上下樓鍛煉都不利于關(guān)節(jié)保護(hù)，應(yīng)該盡量避免?；顒?dòng)量要據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)會(huì)引起膝關(guān)節(jié)不舒服，運(yùn)動(dòng)損傷就會(huì)造成關(guān)節(jié)的疼痛，此時(shí)應(yīng)選擇休息，避免繼續(xù)活動(dòng)。如果休息一周關(guān)節(jié)不適情況還未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。

當(dāng)老年人關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)不適感覺，X光片

子上顯示早期的關(guān)節(jié)退變時(shí)，不用緊張，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)，可用藥物治療、物理治療、中藥外敷治療和合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療。

64歲孫先生，其右腿患有退變性關(guān)節(jié)病7年，一直進(jìn)行保守治療。但今年春節(jié)期間，孫先生右腿的老毛病又犯了，痛得晚上無法入睡。有骨科專家建議，給孫先生進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)磨損的碎屑進(jìn)行清除等。術(shù)后，孫先生的生活質(zhì)量明顯提高。

當(dāng)老年人關(guān)節(jié)不適癥狀給生活帶來不便，治療效果不明顯時(shí)，就應(yīng)去醫(yī)院查診，普通的X光片和輔助的核磁共振檢查，能客觀評(píng)估關(guān)節(jié)退變的狀態(tài)，隨后醫(yī)生會(huì)酌情選擇關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，治療效果較好，這種手術(shù)主要是做一個(gè)關(guān)節(jié)的大掃除，對(duì)于退變的組織做一些修整，對(duì)磨損的碎屑和炎性的介質(zhì)盡可能清除，術(shù)后第二天就可出院，在家生活可以自理，休息半個(gè)月左右就可恢復(fù)。這樣的治療，可延緩關(guān)節(jié)退變的進(jìn)程。

其實(shí)，除了先天因素?zé)o法改變外，日常生活中的許多習(xí)慣，只要稍加注意，都可以實(shí)現(xiàn)最大限度地降低發(fā)病概率。具體可以包括以下幾個(gè)方面。

運(yùn)動(dòng)以安全、合適為宜。運(yùn)動(dòng)鍛煉可強(qiáng)身健體，但運(yùn)動(dòng)前要做好關(guān)節(jié)預(yù)熱，以適應(yīng)即將開始的正式運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)者的特點(diǎn)選擇合適的運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)要戴好護(hù)具，以安全為宜。爬山、爬樓梯、攀巖、長時(shí)間步行、暴走等膝關(guān)節(jié)長時(shí)間、高強(qiáng)度、高負(fù)重的活動(dòng)很容易給關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)，增加關(guān)節(jié)軟骨磨損，此類活動(dòng)應(yīng)該適可而止。

要為關(guān)節(jié)“減負(fù)”。肥胖患者患雙膝關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性比正常體重者高18倍，保持正常體重可大大降低發(fā)病的概率。

長時(shí)間久坐、熬夜容易引起關(guān)節(jié)退化。通過關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，增加肌力耐受性，可減少骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生概率，增強(qiáng)抵抗疾病的綜合能力。

調(diào)查顯示，酗酒和濫用激素成為股骨頭壞死的重要誘因之二，各種抗生素的使用，尤其是皮膚疾病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病的人群，因藥物中存在大量激素，可使股骨頭壞死可能性增加。

雖然濕冷不是導(dǎo)致疾病的直接原因，但據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)78.5%病人自述對(duì)天氣變化敏感，尤其潮濕、寒冷的天氣導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀的加重最為明顯，嚴(yán)寒更是患者的“克星”。因此，對(duì)關(guān)節(jié)一定要避免過冷、潮濕。

少吹空調(diào)，享受自然風(fēng)。三伏暑天，烈日炎炎，人們喜好吹空調(diào)、風(fēng)扇，然而長時(shí)間吹風(fēng)非常容易讓關(guān)節(jié)受累，吹風(fēng)時(shí)應(yīng)以自然涼風(fēng)為宜。

民間俗語把運(yùn)動(dòng)后洗冷水澡比喻為“冷水澆火炭”，運(yùn)動(dòng)（包括長時(shí)間的戶外勞作和活動(dòng)等）過后，身體尚未退熱，應(yīng)避免洗冷水澡，不圖一時(shí)爽快，避免忽熱忽冷，否則容易傷風(fēng)感冒，還可能埋下風(fēng)濕性的隱患。

減少損傷。日常生活中減少皮膚損傷，特別是關(guān)節(jié)處的損傷。此外，包括身體一些小“病灶”如咽峽炎、扁桃體炎、牙周炎、中耳炎、副鼻竇炎、鼻黏膜等，此類炎癥看似與關(guān)節(jié)炎毫不相干，卻有相同的致病因子溶血性鏈球菌，反復(fù)發(fā)作很容易使病人患上風(fēng)濕，或再次誘發(fā)本已好轉(zhuǎn)的風(fēng)濕疾病。因此治療風(fēng)濕應(yīng)消除或防止這類病灶反復(fù)發(fā)作。