趙興華

（江蘇省淮安市淮安區(qū)楚州中醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水療效觀察

趙興華

（江蘇省淮安市淮安區(qū)楚州中醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水的臨床療效。方法：90例分為兩組各45例，兩組均用常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組加用中藥治療。結(jié)果：總有效率實(shí)驗(yàn)組93．33%、對(duì)照組77．78%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水療效較好。

肝硬化腹水；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

2012年12月至2014年12月，我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肝硬化腹水療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2012年12月至2014年12月我院收治患者，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。男55例，女35例；年齡34～71歲，平均（50.60±1.33）歲；中等腹水58例，大量腹水32例；腹水2個(gè)月以下61例，2個(gè)月以上29例。90例分為對(duì)照組45例和實(shí)驗(yàn)組45例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

兩組均用硫普羅寧0.2，靜脈滴注，1日1次；還原型谷胱甘肽1.8，靜脈滴注，1日1次；安體舒通40mg，口服，1日3次；速尿20mg，口服，1日2次；人血白蛋白5～10g，1周3次。30天為一療程，治療2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組加疏肝利水化瘀湯。甘草5g，陳皮10g，赤芍10g，白術(shù)10g，白芍10g，澤瀉10g，當(dāng)歸10g，柴胡12g，鱉甲12g，大腹皮15g，郁金15g，黨參15g，生地黃20g，丹參20g，黃芪20g，薏苡仁30g。水煎，1日1劑，分兩次服，30天為一療程，治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：B超顯示腹水消失，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)正常，癥狀消失。有效：B超顯示有少量腹水，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)改善，癥狀減輕。無(wú)效：B超顯示腹水未減少，肝功能指標(biāo)無(wú)改善跡象，癥狀未減輕或惡化。

用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

肝硬化腹水屬中醫(yī)“鼓脹”范疇。病機(jī)為氣血不和，肝脾腎功能失調(diào)。治療應(yīng)以調(diào)氣養(yǎng)血、健脾益氣及扶正祛邪為主。疏肝利水化瘀湯方中當(dāng)歸、丹參、大腹皮利水消腫、活血祛瘀、寬中理氣，黨參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血，薏苡仁、白術(shù)燥濕利水、健脾益氣，郁金、柴胡、赤芍活血涼血、疏肝理氣。諸藥合用，共奏健脾益氣、消腫利水、扶正祛邪之效。

因此，西藥加疏肝利水化瘀湯治療肝硬化腹水比單用西藥治療效果好。本研究結(jié)果與麻林梅、孫曉平等報(bào)道結(jié)果一致［2，3］。充分證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水，具有確切療效。

［1］ 宋娟．中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水的臨床療效［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，20（11）：170-171．

［2］ 麻林梅，中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水50例療效觀察［J］．山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，6（12）：29-31．

［3］ 孫曉平，彭德東．中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水52例療效觀察［J］．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（10）：106-107．

R575.3

B

1004-2814（2015）05-0432-01

2015-01-08