陳 敏，沈 健，周徐濤，孟啟明

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院腫瘤科，重慶 400080）

復方阿膠漿聯(lián)合利可君片治療惡性腫瘤化療后白細胞減少臨床觀察

陳 敏，沈 健，周徐濤，孟啟明

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院腫瘤科，重慶 400080）

目的：觀察復方阿膠漿治療惡性腫瘤化療后白細胞減少的臨床療效。方法：75例用紫杉醇，鉑方案化療后白細胞降低的肺癌患者隨機分為治療組38例及對照組37例，兩組均用利可君片治療，治療組加用復方阿膠漿治療。兩組均以4周為觀察周期。結果：治療組治療前WBC（4．96±2．36）×109/L、治療后（6．14±2．18）×109/L、對照組治療前WBC（4．89±2．03）×109/L、治療后（4．51±1．75）×109/L。對照組改善2例（5．2%），穩(wěn)定18例（47．3%），降低18例（26．3%），總有效率52．6%。治療組改善6例（16．2%），穩(wěn)定22例（59．4%），降低9例（24．3%），總有效率75．6%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：化療后用復方阿膠漿能顯著提高白細胞數(shù)量。

惡性腫瘤；白細胞減少；復方阿膠漿

我們用復方阿膠漿治療惡性腫瘤化療后白細胞減少療效較好，總結如下。

1 一般資料

共75例，均為2013年3月至2014年4月在我院住院、門診肺癌患者，行紫杉醇、鉑類化療。隨機分為治療組38例和對照組37例。

納入標準：①經(jīng)病理活檢明確診斷為惡性腫瘤；②既往紫杉醇、鉑類化療大于等于2個周期，化療后外周白細胞計數(shù)小于3.0×109/L；③年齡18～75歲；④KPS評分大于等于70分；⑤預計生存時間大于1個月；⑥簽署知情同意書。

排除標準：①合并嚴重的心、肝、腎及血液系統(tǒng)疾?。虎诎橛袊乐馗腥?；③重度貧血；⑤活動性出血。

2 治療方法

治療組自化療后第2日起服用復方阿膠漿（阿膠、人參、熟地黃、黨參、山楂，山東東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z37021371）20mL，每日3次，口服。利可君片（江蘇吉貝爾藥業(yè)有限公司，國藥準字H32025443）20mg，每日3次，口服。療程為4周。

對照組用利可君片（江蘇吉貝爾藥業(yè)有限公司，國藥準字H32025443）20mg，每日3次口服。療程為4周。

3 觀察指標

外周血象變化，白細胞、粒細胞計數(shù)，血紅蛋白計數(shù)，血小板計數(shù)。

4 療效標準［1］

根據(jù)白細胞及粒細胞計數(shù)、分類恢復情況。改善：連續(xù)2次白細胞計數(shù)、粒細胞計數(shù)恢復正常范圍（＞5.0×109/L）或由2.0×109/L上升至4.0×109/L，并維持2周以上。穩(wěn)定：白細胞計數(shù)較治療前提高100%或上升至3.0×109/L，且中性粒細胞數(shù)大于3.0×109/L，并維持2周以上。降低：白細胞無明顯增高或降低。

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，符合正態(tài)分布的計量資料采用t檢驗、非正太分布采用Wilcoxcon非參數(shù)檢驗，計數(shù)資料采用Wilcoxcon非參數(shù)檢驗方法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

5 治療結果

兩組治療前后外周血指標比較見表1。

表1 兩組治療前后外周血指標比較 （±s）

表1 兩組治療前后外周血指標比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05，△△P＜0.01。

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兩組療效比較見表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

化療后反應屬中醫(yī)“虛勞”、“發(fā)熱”等范疇。藥毒損傷脾胃、損耗腎精，累及心、肝等［2］。

復方阿膠漿中阿膠補氣養(yǎng)血，人參大補元氣，黨參健脾補氣，熟地養(yǎng)血，山楂脾胃運化。具有改善化療后白細胞減少的療效［3，4］。復方阿膠漿能顯著提高白細胞數(shù)量，且無不良反應。

［1］ 孫長俠，孫斐，國鳳梅，等．芪術茯苓湯治療惡性腫瘤化療后白細胞減少的臨床研究［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（6）：1167-1168．

［2］ 儲真真．對化療后骨髓抑制的中醫(yī)臨床理論探討與防治對策［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2005，20（11）：676-378．

［3］ 谷雨芳，張映城，施俊，等．復方阿膠漿防治胃癌患者化療后白細胞減少的臨床觀察［J］．環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（8）：614-616．

［4］ 孫娟，范旭升．復方阿膠漿治療腫瘤放化療后白細胞減少癥［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（3）：199．

R557.1

B

1004-2814（2015）05-0406-01

2014-12-22

沈 健