董小蘭

（湖南省寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 寧鄉(xiāng) 410600）

丹紅注射液治療血栓閉塞性脈管炎療效觀察

董小蘭

（湖南省寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 寧鄉(xiāng) 410600）

目的：觀察丹紅注射液治療血栓閉塞性脈管炎的療效。方法：82例隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各41例，對(duì)照組給予丹參注射液，研究組給予丹紅注射液。結(jié)果：研究組治愈率和總有效率，分別為31．71%、92．68%，對(duì)照組治愈率和總有效率分別17．07%、78．05%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。肢體惡冷、酸脹、麻木、間歇性跛行及靜息痛等癥狀積分研究組較對(duì)照組低（P＜0．05）。討論：丹紅注射液治療血栓閉塞性脈管炎療效較好。

血栓閉塞性脈管炎；丹紅注射液；對(duì)照治療觀察

我們用丹紅注射液治療血栓閉塞性脈管炎（thromboangitis obliterans，TAO）效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床材料

共82例，均為2009年7月至2014年2月，我院收治患者。男75例，女7例；年齡24～65歲，平均（46.34±10.21）歲；病程6個(gè)月～19年，平均（5.67±2.14）年；發(fā)病部位單側(cè)70例，雙側(cè)12例；Ⅰ期（局部缺血期）64例，Ⅱ期（營(yíng)養(yǎng)障礙期）12例，Ⅲ期（壞死期）6例。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各41例，兩組性別、年齡、病程、發(fā)病部位以及病情分期等比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《血栓閉塞性脈管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》（1995年全國(guó)第4屆中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂）。

2 治療方法

兩組均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，即下肢紅腫合并淺靜脈炎者適當(dāng)抬高患肢，清潔肢端壞疽創(chuàng)面并剪除壞死組織；靜脈輸注抗生素預(yù)防感染。對(duì)照組給予丹參注射液（浙江康恩貝制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020529）20mL，加入500mL5%葡萄糖注射液靜滴，1日1次。研究組給予丹紅注射液（濟(jì)南步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）60mL，加入500mL5%葡萄糖注射液靜滴，每日1～2次。兩組均治療4周后判定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，且肢體功能恢復(fù)。顯效：癥狀明顯減輕，且肢體功能基本恢復(fù)，末梢循環(huán)得到明顯改善。有效：癥狀略有減輕，肢體感染得到控制，末梢循環(huán)略有改善。無(wú)效：癥狀無(wú)緩解甚至加重。

用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△*P＜0.05。

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5 討 論

血栓閉塞性脈管炎屬中醫(yī)“脫疽”、“脈痹”及“股腫”等范疇。由于寒濕交襲入侵，機(jī)體受熱毒侵害，脈絡(luò)瘀阻，脈道不通，瘀血不去，肢體失養(yǎng)所致［1］。丹紅注射液以丹參酚酸、紅花黃色素等為主要有效成分，具有綜合作用［2］。一是活血化瘀，能夠降低血液黏稠度，促進(jìn)血流速度加快，增加血液流量，改善血液微循環(huán)，減輕缺血程度及縮小缺血范圍；二是對(duì)細(xì)胞內(nèi)活性氧的產(chǎn)生起到抑制作用，清除血液周圍的氧自由基，抑制血小板吸附，有效溶解動(dòng)脈內(nèi)的微小血栓；三是有效降低血脂含量，避免脂質(zhì)在動(dòng)脈管壁及細(xì)胞內(nèi)的沉積，抑制動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成，預(yù)防動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生與發(fā)展。因此，丹紅注射液治療血栓閉塞性脈管炎臨床療效較好。

［1］ 霍光旭．丹紅注射液聯(lián)合尿激酶治療血栓閉塞性脈管炎的療效觀察［J］．臨床合理用藥，2013，6（3）：80-81．

［2］ 張勇．丹紅注射液治療血栓閉塞性脈管炎療效觀察［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（3）：149-150．

R269.544

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1004-2814（2015）05-0389-01

2014-12-22