張 昊，謝永曼

（河南省漯河市中醫(yī)院，河南 漯河462000）

疏肝理氣湯治療功能性消化不良50例觀察

張 昊，謝永曼

（河南省漯河市中醫(yī)院，河南 漯河462000）

目的：觀察疏肝理氣湯對功能性消化不良的效果。方法：94例隨機(jī)分為兩組，治療組50例用疏肝理氣湯（自擬）治療，對照組44例用多潘立酮治療。結(jié)果：治療組治愈25例，有效22例，無效3例，總有效率94%；對照組，治愈15例，有效21例，無效8例，總有效率82%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。治療組和對照組胃泌素水平均有增加，但治療組增加較對照組更明顯（P＜0．05）。治療組血液黏度指數(shù)下降較對照組明顯（P＜0．05）。結(jié)論：疏肝理氣湯治療功能性消化不良效果較好。

功能性消化不良；疏肝理氣湯；對照治療觀察

功能性消化不良多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、食欲減退，或早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等［1］。筆者用疏肝理氣湯治療功能性消化不良收效頗佳，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共94例，男55例，女39例；年齡11～55歲，平均40歲；病程最短1年，最長5年，平均（2.6±0.34）年；上腹痛10例，上腹脹17例；納差30例，惡心嘔吐27例，其他10例。隨機(jī)分為治療組50例，對照組44例。兩組性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為癥狀至少存在6個(gè)月，近3個(gè)月至少符合以下1條或1條以上：①餐后飽脹不適，正常飲食下出現(xiàn)，每周發(fā)生數(shù)次；②早飽感，由于早飽而不能進(jìn)常規(guī)量飲食，每周發(fā)生數(shù)次；③上腹疼痛感或燒灼感間歇發(fā)作，每周至少1次，不向胸部或腹部其他部位放射，且排便或排氣后不能緩解，也不符合膽囊及肝胰壺腹括約肌功能障礙標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)胃鏡、B超、心電圖等檢查排除可以解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

治療組用疏肝理氣湯自擬。藥用柴胡15g，白芍20g，紫蘇12g，枳殼15g，厚樸15g，砂仁6g（后下），大黃6g，木香12g。每日1劑，水煎服，早晚各1次。對照組用多潘立酮10mg，1日3次口服。30天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：癥狀消失，血清胃泌素水平較治療前明顯升高，血液黏性、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等較治療前明顯下降。有效：癥狀明顯減輕，血清胃泌素水平較治療前明顯升高，血液黏性、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等較治療前明顯下降。無效：癥狀無明顯減輕或加重，血清胃泌素水平較治療前無明顯升高，血液黏性、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等較治療前下降不明顯。

4 治療結(jié)果

治療組治愈25例，有效22例，無效3例，總有效率94%。對照組治愈15例，有效21例，無效8例，總有效率82%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組治療前后血清胃泌素水平和血液黏度見表1。

表1 兩組治療前后血清胃泌素和血液黏度指標(biāo)比較 （±s）

表1 兩組治療前后血清胃泌素和血液黏度指標(biāo)比較 （±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

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5 討 論

功能性消化不良主要病因?yàn)槲改c蠕動(dòng)減弱，日久可出現(xiàn)失眠、焦慮、注意力不集中等，導(dǎo)致血清胃泌素降低、血液黏度升高等血流變動(dòng)力學(xué)改變［2］。功能性消化不良病機(jī)為肝氣郁結(jié)，脾失運(yùn)化。治療當(dāng)以疏肝理氣為主，輔以健脾和胃。疏肝理氣湯方中柴胡、白芍疏肝理氣、緩急止痛，厚樸、枳殼、枳實(shí)理氣消滯，木香、砂仁開胃理氣，紫蘇和胃止嘔?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)功能性消化不良療效主要指標(biāo)為血清中的胃泌素的水平和血液黏度水平［3，4］。而舒肝理氣湯可降低血液黏度，提高血清胃泌素水平，故治療功能性消化不良療效頗佳。

［1］ 張聲生，汪紅兵，李乾構(gòu)．功能性消化不良中醫(yī)診療規(guī)范（草案）［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2002，10（4）：194．

［2］ 黃業(yè)芳．氣滯通膠囊治療功能性消化不良182例［J］．河北中醫(yī)，2000，22（6）：12．

［3］ 武志娟，黃業(yè)芳．疏肝理氣湯治療肝郁氣滯功能性消化不良的臨床研究［J］．中藥材，2007，30（2）：250-252．

［4］ 楊天明，李珍武．自擬疏肝解郁湯治療功能性消化不良（肝郁氣滯型）50例的療效觀察［J］．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（2）：封2．

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1004-2814（2015）05-0380-01

2015-01-07