阮巧姿，李鳳儀

（廣東省臺山市中醫(yī)院婦科，廣東 臺山 529200）

安胎方治療先兆流產(chǎn)腎虛血瘀型療效分析

阮巧姿，李鳳儀

（廣東省臺山市中醫(yī)院婦科，廣東 臺山 529200）

目的：觀察安胎方（自擬）治療先兆流產(chǎn)腎虛血瘀型的臨床效果。方法： 66例用隨機數(shù)字表法分為研究組34例和對照組32例，對照組口服黃體酮膠囊，研究組口服安胎方。結(jié)果：總有效率研究組91．18%、對照組75．00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。治療后兩組孕酮水平值均有所提高，但研究組高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：安胎方治療先兆流產(chǎn)腎虛血瘀型效果顯著，且可提高孕激素水平。

先兆流產(chǎn)；腎虛血瘀型；安胎方；對照治療觀察

先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)“胎漏”“胎動不安”范疇［1］。我們自擬安胎方治療先兆流產(chǎn)腎虛血瘀型效果較好，報道如下。

1 一般資料

共66例，均為2013年1月至2015年1月本院收治患者，采用隨機數(shù)字表法分為研究組34例和對照組32例。對照組年齡20～34歲，平均（26.23±2.57）歲；停經(jīng)天數(shù)32～57天，平均（40.23±2.27）天；病程1～8天，平均（2.23±2.41）天。研究組年齡23～69歲，平均（45.12±2.63）歲；停經(jīng)天數(shù)33～57天，平均（40.52±2.23）天；病程1～7天，平均（2.09±2.12）天。兩組年齡、停經(jīng)天數(shù)以及病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、腰酸、下腹墜脹等。

2 治療方法

對照組予黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041902）100mg，口服，1日2次，共2周。

研究組用安胎方（自擬）。黨參15g，白術(shù)15g，菟絲子15g，山茱萸15g，續(xù)斷15g，淫羊藿15g，山藥15g，枸杞子20g，熟地20g，香附12g，郁金12g，當(dāng)歸10g。水煎取200mL，1日1劑，早晚分服，共2周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：癥狀消失，B超顯示胎兒存活，妊娠囊的大小與患者的停經(jīng)天數(shù)相符。有效：癥狀改善、B超顯示胎兒存活，妊娠囊大小較停經(jīng)天數(shù)略小。無效：癥狀無變化或者病情加重，B超顯示胚胎停止發(fā)育。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后孕酮水平情況見表2。

表2 兩組治療前后孕酮水平比較 （±s）

表2 兩組治療前后孕酮水平比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

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5 討 論

孕酮可有效維持早期妊娠，但妊娠早期孕酮的來源主要是卵巢，若出現(xiàn)孕酮水平不穩(wěn)，可能會導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止，甚至流產(chǎn)［3］。黃體酮為天然孕激素，其主要通過補充患者體內(nèi)孕酮的方式，阻斷流產(chǎn)進(jìn)程，因而可用于治療先兆流產(chǎn)［4］。早期先兆性流產(chǎn)，屬中醫(yī)“胎漏”、“胎動不安”范疇，主要與腎氣不足有關(guān)，故治療應(yīng)以補腎健脾、固氣安胎為主［5］。安胎方中黨參、白術(shù)、山藥補氣健脾，熟地、菟絲子、枸杞子固腎安胎，淫羊藿、山茱萸補腎強腰，續(xù)斷補腎、強筋骨、安胎，香附、郁金疏肝、活血、理氣，當(dāng)歸補血、和血、調(diào)沖止痛。諸藥合用，共奏補腎健脾、固氣安胎功效［6，7］。安胎方還可提高孕酮值水平，進(jìn)而達(dá)到安胎的目的。

［1］ 王鷺霞，吳涢婷，倪嬌芳．定痛止血安胎方治療血瘀腎虛型先兆流產(chǎn)臨床研究［J］．中醫(yī)藥通報，2014，13（03）：37-38．

［2］ 彭艷玲．中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛型先兆流產(chǎn)的臨床觀察［J］．中國臨床研究，2012，4（07）：84-85．

［3］ 高悅，高月平．中醫(yī)藥治療先兆流產(chǎn)臨床研究進(jìn)展［J］．河北中醫(yī)，2014，36（05）：774-776．

［4］ 符水秀．中醫(yī)治療先兆流產(chǎn)進(jìn)展［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2013，17（01）：76-78．

［5］ 梁欣韞．中醫(yī)藥治療先兆流產(chǎn)研究進(jìn)展［J］．中醫(yī)學(xué)報，2012，27（12）：1663-1664．

［6］ 康欣，何貴翔．中醫(yī)治療早期先兆流產(chǎn)的研究進(jìn)展［J］．長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28（02）：363-364．

［7］ 楊建喜．自擬安胎方治療先兆流產(chǎn)的臨床研究［J］．中國臨床研究，2012，4（13）：82-83．

Objective：To observe the clinical effect of self-made Tocolysis Recipe in the treatment of threatened abortion of kidney deficiency and blood stasis type. Method: 66 cases of patients with threatened abortion of kidney deficiency and blood stasis type were randomly divided into a study group with 34 cases and a control group with 32 cases. While the control group were given Progestin Capsule by oral administration，the study group were treated with self-made Tocolysis Recipe by oral administration. The clinical curative effect and progesterone levels of the two group before and after the treatment were analyzed. Result：The total effective rate of the study group was 91.18%，higher than that of the control group，which was 75%，with statistically significant difference （P＜0．05）.After the treatment，the level of progesterone of both groups increased，but that of the study group was higher than that of the control group after treatment，and the difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion：The clinical effect of self-made Tocolysis Recipe in the treatment of threatened abortion of kidney deficiency and blood stasis type is significant，which could effectively improve the level of progesterone in pregnant women，with the value of clinical application.

Threatened abortion；deficiency of kidney and blood stasis；Tocolysis Recipe； control treatment and observation

R271.941.2

B

1004-2814（2015）05-0373-02

2015-01-09