張曉明，李喜香，劉效栓

甘肅省中醫(yī)院藥學(xué)部，甘肅 蘭州 730050

蜂房的臨床應(yīng)用及其混偽品的鑒別

張曉明，李喜香，劉效栓

甘肅省中醫(yī)院藥學(xué)部，甘肅 蘭州 730050

通過搜集整理蜂房的本草記載、現(xiàn)代成分、藥理作用及其臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，蜂房具有藥用歷史悠久、成分復(fù)雜、藥理作用及臨床應(yīng)用廣泛等特點，指出蜂房性狀鑒別的要點以及常見混偽品的鑒別要點。

蜂房；臨床應(yīng)用；混偽品；鑒別

蜂房又名露蜂房，蜂腸、野蜂房、馬蜂窩等，首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其來源為胡蜂科昆蟲果馬蜂［Polistes olivaceous(DeGeer)］、日本長腳胡蜂(Polistes japonicus Saussure)或異腹胡蜂(Parapolybia varia Fabricius)的巢。秋、冬二季采收，曬干，或略蒸，除去死蜂死蛹，曬干；本品甘、平，歸胃經(jīng)；具有攻毒殺蟲，祛風(fēng)止痛功效；用于瘡瘍腫毒，乳癰，瘰疬，皮膚頑癬，鵝掌風(fēng)，牙痛，風(fēng)濕痹痛［1］。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“主驚癇疭，寒熱邪氣癲疾，腸痔?！焙笤谔啤⒚?、清各代本草都有詳細(xì)記載。如《日華子本草》記載：“煎水漱牙齒，止風(fēng)蟲頭痛。”《本草備要》記載：“露蜂房，起陰瘓”《新修本草》亦有“主陰瘦服之療上氣、赤白痢，遺尿失禁”之說。《本草綱目》曰：“露蜂房，陽明藥也，兼殺蟲之功耳?！保?］可見蜂房在我國藥用歷史悠久，近年隨著對蜂房化學(xué)成分及藥理作用的不斷深入研究，蜂房的臨床應(yīng)用亦不斷擴大。同時蜂房用量近年來日益增加，而蜂房藥用資源基本上為野生資源，造成價格攀升，市場上出現(xiàn)了偽品混充蜂房，現(xiàn)將蜂房成分、藥理、臨床應(yīng)用等研究綜述如下，且將蜂房常見的混偽品進行介紹，以提高藥材質(zhì)量，保證療效。

1 成分研究

1.1 無機成分 據(jù)研究，蜂房中含水分占10.3%，灰分占11.3%，鈣0.13%，鐵0.013%，氨7.51(相當(dāng)于蛋白質(zhì)46.93%)；還含有豐富的鋅、硅、錳、銅等微量元素［3］。

1.2 有機成分 一般認(rèn)為蜂房主要含蜂膠、蜂蠟和脂肪油3種。蜂膠是蜂房中的一種樹脂狀物質(zhì)。軟化角質(zhì)組織成分比較復(fù)雜，含有蜜蜂從其周圍采集的物質(zhì)及它們本身分泌的物質(zhì)。不同地區(qū)蜂膠的化學(xué)成分有一定差別，其中約含樹膠0%～85%，蜂臘12%～40%，芳香揮發(fā)成份4%～10%和花粉類物質(zhì)5%～11%［3］；蜂房主要由蜂類分泌的蜂臘筑成。黃白兩種蜂臘的成分基本相同，蜂臘主要可分為4大類，即醇類、游離酸類、游離醇類和烴類，除此之外還含有微量揮發(fā)油、色素和一種芳香性有色物質(zhì)-蟲臘素。軟脂酸蜂花酷是蜂蠟的主要成分，還有臘酸蜂花酷、落花生油酸蜂花酷。游離酸類包括醋酸、褐煤酸、蜂花酸、廿四酸、葉虱酸、廿五酸、落花生油酸。游離醇類有正廿八醇、蜂花醇。烴類有廿五烴、廿七烴、姍一烴及不飽和的蜂花烯［4～5］。

2 藥理作用

蜂房提取物對炎癥、慢性疼痛有效，有促進凝血、降壓、擴張血管和強心功能；蜂房油可驅(qū)蛔蟲、絳蟲。此外，蜂房提取物還具有抗癌、抗菌和降溫效果。蜂房的水提取物能明顯抑制豆油誘發(fā)的小鼠耳急性滲出炎癥，此種作用在切除實驗動物兩側(cè)腎上腺后仍然出現(xiàn)。蜂房石油醚萃取物對醋酸型、應(yīng)激型胃潰瘍有明顯抑制作用，對幽門結(jié)扎型潰瘍有一定作用［6］。

3 臨床應(yīng)用

3.1 治療惡性腫瘤 蜂房自古以來一直用于治療癰毒、惡瘡，現(xiàn)代臨床中將其用于治療肝癌、肺癌、骨癌、胃癌、乳腺癌等。劉德貴等［7］應(yīng)用以蜂房為主的中藥消瘤丸(露蜂房、全蝎、守宮、白僵蠶各等分，制丸)5 g/次，2次/d，對腫瘤有一定控制作用，尤其對喉癌、鼻咽癌效果較好.

3.2 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎乃中醫(yī)“尪痹”之范疇，蜂房味微甘而性平，有小毒，可解毒療瘡，散結(jié)消腫，祛風(fēng)除痹，以蜂房為主的中藥抓住類風(fēng)濕的病變本質(zhì)及特點，在辨證基礎(chǔ)上合理應(yīng)用止痛藥，對阻斷類風(fēng)濕病情發(fā)展取得較滿意效果。李傳皓［8］運用露蜂房沖劑(露蜂房、雷公藤、北防風(fēng)、制首烏、桂枝等)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎96例，結(jié)果顯示顯效率40.6%，總有效率為96.8%；馬正義［9］運用自擬地龍蜂房散(地龍、蜂房、全蝎、白花蛇舌草、烏梢蛇等)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎27例，結(jié)果治愈11例，占40.7%，有效23例，占8.2%，無效3例，占11.1%，總有效率為88.9%。其中1～2個療程治愈者6例，占22.2%，3～5個療程治愈者5例，占18.5%。

3.3 治療肺系疾病 沈其霖等［10］采用“咳喘康復(fù)膠囊”(人參、紫河車、蛤蚧、山茱萸、露蜂房、側(cè)柏葉、陳皮、甘草等)治療慢性支氣管炎患者209例，并與補腎防喘片對照觀察，治療40天，結(jié)果表明治療組152例中臨床控制54例，顯效61例，好轉(zhuǎn)33例，總有效率97.36%；全部病例均未出現(xiàn)毒副反應(yīng)。遠(yuǎn)期臨床治愈率20.39%。對照組57例中臨床控制14例，顯效16例，好轉(zhuǎn)18例，無效9例，總有效率為84.21%；遠(yuǎn)期臨床治愈率為12.28%。

3.4 治療皮膚病 尋常型銀屑病為皮膚科常見病，好發(fā)于青壯年，易反復(fù)發(fā)作，至今仍無根治方法，只能達到近期臨床效果。張風(fēng)華等［11］在臨床中嘗試用自擬蜂房消銀湯(蜂房、金銀花、土茯苓、白癬皮、生地黃、白花蛇舌草等)辨證加減治療銀屑病108例，并與復(fù)方青黛丸治療的45例作對照。結(jié)果顯示治療組總有效率為92.6%，對照組為71.1%，2組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。

3.5 治療頑固性感染 張新等［12］應(yīng)用蜂房治療172頑固性外傷感染，全部患者治療10～18天后滲出明顯減少，創(chuàng)面長出新鮮肉芽。認(rèn)為蜂房具有祛腐生肌、消炎收斂之功效，頑固性外傷感染在應(yīng)用抗生素效果不佳時應(yīng)用蜂房治療，可取得滿意療效，尤其對伴有糖尿病的患者可促進感染創(chuàng)口愈合。

3.6 其他疾病 據(jù)報道蜂房還可治療牙周疾病、小兒遺尿、胃黏膜不典型增生癥、男性精液異常等疾病［13-16］。

4 正品與混偽品鑒別

4.1 正品性狀鑒別 2010版《中國藥典》規(guī)定的性狀特征為：“本品呈圓盤狀或不規(guī)則的扁塊狀，有的似蓮房狀，大小不一。表面灰白色或灰褐色。腹面有多數(shù)整齊的六角形房孔，孔徑3～4 mm或6～8 mm；背面有1個或數(shù)個黑色短柄。體輕，質(zhì)韌，略有彈性。氣微，味辛淡。質(zhì)酥脆或堅硬者不可供藥用［1］”。藥典中特別提到質(zhì)酥脆或堅硬者不可供藥用，目前，藥材市場上常見蜂房的混偽品可見質(zhì)地堅硬的“硬蜂房”，或質(zhì)地酥脆的“家蜂房(蜂巢)”。它們與正品蜂房的價格相差達10倍以上。下面就二者的性狀鑒別特征歸納總結(jié)，鑒別使用。

4.2 家蜂房 本品別名蜂房、蜂巢或巢脾，來源于人工飼養(yǎng)蜂蜜科昆蟲中華蜜蜂(Apis cernan Fabricius)或意大利蜂(Apis mellifera Linnaeus)的巢。采收飼養(yǎng)蜜蜂兩年半以上的蜂巢，除去死蜂、死蛹等雜質(zhì)，晾干。本品多呈長方形，長41.5～42.5 cm，寬18.5～19.5 cm，或破碎為不規(guī)則形。呈棕色或深褐色，每張巢脾又由呈雙面連續(xù)排列的正六棱柱形與正六棱錐形組成的幾何體 (即蜜蜂的巢)排列組成，六棱柱邊長約4.3～5.3 mm，柱高約12～16 mm，柱底為正六棱錐，錐體底邊與柱體相連，錐體底邊與柱體夾角為155度。體較輕，質(zhì)韌，略有彈性。氣微，味微甘，辛淡［17］。該品種在2009年版《甘肅省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》中以“巢脾”收載。

4.3 硬蜂房 為胡蜂科胡蜂屬昆蟲斑胡蜂(Vespa mandarinia Sm.)或馬蜂科馬蜂屬昆蟲梨長足黃蜂(Poliste shebraeus Farb.)的巢。本品呈長球形，由多層圓盤狀巢房構(gòu)成；大小不一，大者直徑可達1米左右；外表棕褐色，常粘附有樹葉；房較粗大，孔口六角形，常有白色的薄膜；體輕泡，質(zhì)松脆，碎末可見纖維狀物、泥沙及昆蟲殘翅；微具蜂蠟氣，味微辛。

該品種在1987年版《四川省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》曾做“蜂房”收載。

綜上所述，蜂房藥用歷史悠久，具有化學(xué)成分復(fù)雜，藥理作用及臨床應(yīng)用廣泛等特點，值得進一步研究。目前，由于商品品種混亂，對其進一步推廣使用造成阻礙，應(yīng)盡快建立其現(xiàn)代質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，去偽存真，使蜂房這一中藥為人們的健康發(fā)揮更大的作用。

［1］ 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典：一部［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010:336-336.

［2］ 李志強，王一飛.蜂房的臨床應(yīng)用與進展［J］.時珍國醫(yī)國藥，2005，16(11):1801-1802.

［3］ 武鴻翔.露蜂房中化學(xué)成分的研究與臨床應(yīng)用概況［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2001，22(3):29-31.

［4］ 李遇春，梁伯學(xué).淺談蜂房的研究進展［J］.河南中醫(yī)，1994，14(3):189-190.

［5］ 遲家平，薛秉文，韓守智.遼西蜂膠揮發(fā)物成分的研究［J］.蜜蜂雜志，1994(10):5-7.

［6］ 李彥，賈恩禮，欒琳.蜂房藥理作用研究進展［J］.中醫(yī)藥信息，2004，21(5):21-22.

［7］ 劉德貴，苗艷波，張鐵光.簡述有毒動物藥的抗腫瘤作用臨床研究［J］.吉林中醫(yī)藥，1998，18(6):61.

［8］ 李傳皓.露蜂房沖劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎［J］.江西中醫(yī)藥，1995，26(增刊):80.

［9］ 馬正義.自擬地龍蜂房散治療類風(fēng)濕性關(guān)兵節(jié)炎27例小結(jié)［J］.甘肅中醫(yī)，2002，15(1):34.

［10］沈其霖，景洪貴，李孔定，等.咳喘康復(fù)膠囊治療慢性支氣管炎152例［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1998，21(2):22-25.

［11］張風(fēng)華，李和.蜂房消銀湯治療銀屑病108例［J］.四川中醫(yī)，1999，17(8):42-43.

［12］張新，祝萍.蜂房治療頑固性外傷感染［J］.中國民間療法，2003，11(4):28.

［13］張興成，梁樹蘭.牙周平治療牙周病230例［J］.四川中醫(yī)，1994，12(10):51.

［14］駱家富.自擬蜂房止遺散治療小兒遺尿32例［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，1998，11(3):119.

［15］蔡慎初，單澤松.辨證治療胃粘膜不典型增生的經(jīng)驗［J］.中國醫(yī)藥學(xué)報，1997，12(3):50-60.

［16］李卿.蜂房在精液病中的應(yīng)用［J］.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，12(3):25.

［17］甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局.甘肅省中藥材標(biāo)準(zhǔn)［M］.蘭州：甘肅文化出版社，2009：357-362.

Clinical Application of Hives and Differentiation of Its Counterfeits

ZHANG Xiaoming,LI Xixiang,LIU Xiaoshuan
Pharmaceutical Department of Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China;

Through collecting and sorting out herbal records,modern components,pharmacological action and clinical applications of hives,we found that hive showed the features of long medicinal history,complicated components,wide pharmacological action and clinical applications and others,to point out the key points of distinguishing the shape and property of hives and its common counterfeits.

hives;clinical application;counterfeit;differentiation

R284

A

1004-6852(2015)11-0030-03

2014-11-12

張曉明(1973—)，男，主管中藥師。研究方向：中藥鑒定學(xué)及中藥飲片質(zhì)量管理。