張紅黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)疾病預(yù)防控制中心,黑龍江齊齊哈爾 161000

?

評價(jià)綜合性預(yù)防及臨床干預(yù)在控制糖尿病及其并發(fā)癥的應(yīng)用

張紅
黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)疾病預(yù)防控制中心,黑龍江齊齊哈爾 161000

[摘要]目的 就綜合性預(yù)防與臨床干預(yù)控制糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 選取2011年2月—2013年1月收治的糖尿病2型患者90例,以每組45例隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組患者均維持基礎(chǔ)治療及基礎(chǔ)預(yù)防。觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上另加諸養(yǎng)陰補(bǔ)氣生津湯,并采取綜合性預(yù)防進(jìn)行臨床干預(yù)。結(jié)果 治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)觀察組及對照組治療效果,兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合性預(yù)防與臨床干預(yù)對于控制糖尿病及控制其并發(fā)癥方面具有良好的臨床效果,值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；糖尿病并發(fā)癥；臨床干預(yù)；綜合性預(yù)防

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,很多常見疾病越來越多的發(fā)生在人們的身邊,糖尿病就是其中之一。目前,糖尿病已成為對人類健康造成嚴(yán)重危害的終身性疾病,該病死亡率高居世界第4位[1]。糖尿病的最大危害在于能夠使人體內(nèi)分泌代謝紊亂,引發(fā)諸多并發(fā)癥[2]。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月—2013年1月收治的糖尿病2型患者90 例,其中男49例,女41例。所有患者均符合2型糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn),以每組45例隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組及對照組患者年齡范圍分別為(50.12±8.92)歲和(51.36±7.67)歲；兩組患者病程分別為(4.15±1.23)年和(3.96±1.87)年；兩組患者空腹血糖平均值分別為(12.46±2.19)mmol/L和(12.58±3.02)mmol/L。以上數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較,P>0.05,具有可比性,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療 觀察組與對照組均維持基本治療方式,口服降壓藥：體重正常及消瘦的患者口服格列吡嗪片,3次/d,5 mg/次；體型肥胖或超重的患者口服二甲雙胍片,3次/d,30 mg/次。治療組在此基礎(chǔ)上增加口服養(yǎng)陰補(bǔ)氣生津湯。養(yǎng)陰補(bǔ)氣生津湯具體成分為：玉竹12 g、石斛12 g、南沙參10 g、白芍12 g、枸杞子10 g、黃芪12 g、丹參12 g、赤芍12 g、澤瀉10 g、太子參10 g、白術(shù)12 g、川牛膝12 g、茯苓10 g。水煎2次合并煎液計(jì)400 mL,每日口服2次,4周為1個療程,觀察2個療程。

1.2.2 綜合性預(yù)防 對觀察組與對照組均注重基礎(chǔ)預(yù)防：①對病人定期進(jìn)行健康知識的宣傳普及,宣講糖尿病的相關(guān)資料,針對患者病情介紹病理知識及預(yù)防重點(diǎn)；②控制患者日常飲食,建議并監(jiān)督患者食用富含纖維素類型的食物,如粗糧、蔬菜,控制每日營養(yǎng)攝入比重為碳水化合物、蛋白質(zhì)、油脂類大體在4：1：2,同時規(guī)勸引導(dǎo)患者戒煙戒酒,并控制每日鹽類的攝入量在6 g以下；③建議患者做適量運(yùn)動,一般控制在每周運(yùn)動3次左右,30 min/次,餐后2 h左右開始,避免運(yùn)動強(qiáng)度過大；④定期監(jiān)測血糖,以便及時發(fā)現(xiàn)血糖異常,有效調(diào)整治療方案和預(yù)防計(jì)劃。

對于觀察組除基礎(chǔ)預(yù)防外,更加強(qiáng)了各預(yù)防項(xiàng)目之間的配合：①對健康知識的宣傳注重長期性和個體化,尤其是與患者的具體病情變化階段相結(jié)合,關(guān)注患者的心態(tài)變化,引導(dǎo)其更好的配合醫(yī)生的治療；②為患者安排運(yùn)動項(xiàng)目加入考慮年齡、經(jīng)濟(jì)、文化背景、體質(zhì)等因素,并在活動量稍大時調(diào)整病人食物藥物,將一些有益的體力活動融入日常生活；③鼓勵患者采用便攜式血糖儀自我監(jiān)測血糖,培養(yǎng)其關(guān)注自身血糖變化的觀念。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理和分析,計(jì)數(shù)資料以c2進(jìn)行比較檢驗(yàn),計(jì)量資料以t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后糖尿病癥狀基本消失,空腹血糖值<7.2 mmol/L(0.13 g/dL),餐后2 h內(nèi)血糖<8.3 m mol/L(0.15 g/dL),或血糖下降幅度達(dá)30%及以上,尿糖(+)；有效：治療后糖尿病癥狀明顯改善,空腹血糖值<8.3 mmol/L(0.15 g/dL),餐后2 h內(nèi)血糖<10.0 mmol/L(0.18 g/dL),或血糖下降幅度在30%以下、10%以上,尿糖(++)；無效：治療后糖尿病癥狀基本無改善或病情加重,血糖下降在以上范圍外。

2　結(jié)果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),觀察組總有效率為93.33%,對照組總有效率僅為68.69%。兩組比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

表1　兩組臨床效果統(tǒng)計(jì)[n(%)]

3　討論

該研究中使用的養(yǎng)陰補(bǔ)氣生津湯中黃芪、丹參等多種成分均屬補(bǔ)益類藥物。當(dāng)今治療糖尿病及其并發(fā)癥主要以益氣養(yǎng)陰為重點(diǎn),且注重各種藥物共同調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌。且以中藥的調(diào)理功能進(jìn)行糖尿病的綜合性預(yù)防效果更勝于治療,同時還可有效預(yù)防其并發(fā)癥的出現(xiàn)。故綜合性預(yù)防與臨床干預(yù)對于控制糖尿病及控制其并發(fā)癥方面具有良好的臨床效果,值得廣泛推廣[3]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李麗.護(hù)理教育干預(yù)預(yù)防糖尿病足效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(3):239-240.

[2]張權(quán).糖尿病及其并發(fā)癥的中藥治療[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(1)：26-27.

[3]陳冠琪.糖尿病及其并發(fā)癥的中藥治療分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(4):68-69.

(收稿日期：2015-03-06)

[作者簡介]張紅（1976-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管技師，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0213-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R473.5