于莉黑龍江省齊齊哈爾工程學(xué)院附屬建華醫(yī)院乳腺腫瘤科,黑龍江齊齊哈爾 161005

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評價(jià)中國地區(qū)糖尿病對乳腺癌患者預(yù)后的影響

于莉
黑龍江省齊齊哈爾工程學(xué)院附屬建華醫(yī)院乳腺腫瘤科,黑龍江齊齊哈爾 161005

[摘要]目的 評價(jià)中國地區(qū)糖尿病對乳腺癌患者預(yù)后的影響。方法 于2013年12月—2014年12月在該院住院部選取了68例乳腺癌患者,依照住院號尾號的奇偶數(shù)進(jìn)行分組,分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組各34例,實(shí)驗(yàn)組的34位患者為乳腺癌合并糖尿病的患者；對照組34位患者為乳腺癌沒有合并糖尿病的患者。從而對比分析兩組在化療后的預(yù)后情況,進(jìn)而評價(jià)中國地區(qū)糖尿病對乳腺癌患者預(yù)后的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組合并糖尿病的乳腺癌患者預(yù)后不好,總有效率73.5%；對照組沒有合并糖尿病的乳腺癌患者預(yù)后好,總有效率94.1%。結(jié)論 中國地區(qū)糖尿病對乳腺癌患者預(yù)后的影響差,是預(yù)后的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；乳腺癌；預(yù)后；影響

近些年來乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢,因其發(fā)病的高發(fā)性引起了越來越多女性同胞的高度重視。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,多發(fā)病于40~60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率往往也較高,通常為發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。該研究選取了在該院進(jìn)行治療的68例乳腺癌患者的臨床資料。兩組分別為乳腺癌合并了糖尿病的患者和乳腺癌沒有合并糖尿病的患者,對比分析兩組患者在同樣化療藥物化療下的預(yù)后情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

于2013年12月—2014年12月在該院住院部選取的68例患者均為年齡在45~55歲患有乳腺癌的患者,兩組患者在入院后均簽署知情同意書后,醫(yī)護(hù)研究人員將68例患者依照住院號尾號的奇偶數(shù)進(jìn)行分組,分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組各34例,實(shí)驗(yàn)組34位患者為乳腺癌合并糖尿病的患者；對照組34位乳腺癌患者均為沒有合并糖尿病的患者。兩組患者在一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

乳腺癌是在多種致癌因子作用下,乳房腺上皮細(xì)胞發(fā)生基因突變導(dǎo)致細(xì)胞增生失控。針對乳腺癌患者,入院當(dāng)天均推入病房積極治療。實(shí)驗(yàn)組的34位乳腺癌合并糖尿病患者,入院后采用分子靶向藥物,通過主動免疫激發(fā)全身性的抗腫瘤效應(yīng)進(jìn)行治療,治療療程為10 d1個療程,觀察并記錄在治療期間或者治療后癌細(xì)胞有無抑制及擴(kuò)散,有沒有出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的癥狀,預(yù)后是否良好。對照組34位乳腺癌未合并糖尿病患者以同樣的化療方法治療后,入院后采用藥物化療方法治療,治療也為10 d1個療程,觀察并記錄治療期間乳腺癌患者癌細(xì)胞的擴(kuò)散及預(yù)后情況。實(shí)驗(yàn)組和對照組均實(shí)施6個療程,6個療程后對比分析兩組的預(yù)后情況,進(jìn)而評價(jià)中國地區(qū)糖尿病對乳腺癌患者預(yù)后的影響。

1.3 療效判定

療效判定[1]：乳腺癌患者的臨床主要癥狀表現(xiàn)為：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等,療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下。

治愈：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液癥狀消失,腋窩淋巴結(jié)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液癥狀好轉(zhuǎn),腋窩淋巴結(jié)腫大較入院前減輕；未愈：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大癥狀未見改善。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對比采用c2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

實(shí)驗(yàn)組的治愈20例,好轉(zhuǎn)5例,未愈9例,總有效率為73.5%。對照組的治愈28例,好轉(zhuǎn)4例,未愈2例,總有效率為94.1%。兩組療效對比無顯著差異性,這說明兩組治療療效有差距(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1所示。

表1　兩組患者治療效果對比分析[n(%)]

3　討論

乳腺癌的癌細(xì)胞如同其他癌細(xì)胞[2]一樣,往往可以無限制、無止境地增生,在增生的過程中需要消耗體內(nèi)很多的能量,在癌細(xì)胞增殖的過程中,體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等營養(yǎng)物質(zhì)將伴隨著癌細(xì)胞的增生被大量消耗,癌細(xì)胞可釋放多種毒素,導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等。發(fā)生突變后的乳腺細(xì)胞就會喪失正常細(xì)胞的特性,機(jī)體組織結(jié)構(gòu)紊亂,細(xì)胞與細(xì)胞之間連接松散,乳腺癌細(xì)胞就會很容易隨血液或淋巴液脫落游離至播散全身,這時乳腺癌將會轉(zhuǎn)移全身,給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難。對于癌癥患者的癌細(xì)胞應(yīng)當(dāng)提早發(fā)現(xiàn),早控制,早治療,對患者生命負(fù)責(zé)。但是臨床上合并糖尿病的乳腺癌患者[3]近年來發(fā)病率很高,臨床上多發(fā)病也將成為治療效果的一大難題。針對于該研究,兩組對比結(jié)果顯示：合并糖尿病的乳腺癌患者預(yù)后不佳；未合并糖尿病乳腺癌患者預(yù)后好。從而得出中國地區(qū)糖尿病對乳腺癌患者預(yù)后的影響差,是預(yù)后的高風(fēng)險(xiǎn)因素,所以在控制癌細(xì)胞擴(kuò)散的治療進(jìn)程中,也要積極監(jiān)控血糖。

[參考文獻(xiàn)]

[1]高天欣,范曉飛,宣立學(xué),等.乳腺癌的臨床光譜檢測[J].光譜學(xué)與光譜分析,2008,28(11):2531-2535.

[2]汪菲,李嗣杰,甕潔,等.乳腺癌易感基因1的表達(dá)與乳腺癌亞型關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J].國際免疫學(xué)雜志,2014,37(4):349-351.

[3]陳頡,周濟(jì)春,馮曉紅,等.糖尿病對乳腺癌患者預(yù)后影響的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2013,42(10):99-102.

(收稿日期：2015-03-04)

[作者簡介]于莉（1968-）,女,黑龍江齊齊哈爾人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向：乳腺腫瘤。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0212-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R737.9