隋長(zhǎng)勇黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院兒科,黑龍江齊齊哈爾 161000

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探討循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用

隋長(zhǎng)勇
黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院兒科,黑龍江齊齊哈爾 161000

[摘要]目的 探討循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用。方法 選取該院50例兒童糖尿病患兒分為對(duì)照組和觀察組各25例,給予對(duì)照組患兒糖尿病常規(guī)護(hù)理,給予觀察組循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑有助于患兒的健康成長(zhǎng),從而提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]循證護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；兒童糖尿病

兒童糖尿病多以1型糖尿病為主,發(fā)病高峰主要為5~6歲和11~13歲兩個(gè)年齡段[1]。該研究旨在將循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在兒童糖尿病中并觀察護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧該院自2011年3月—2013年3月收治的50例兒童糖尿病,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各25例,年齡范圍為5~15歲,平均年齡為(10±2.5)。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取糖尿病常規(guī)護(hù)理,觀察組采取循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑。

1.2.1 循證護(hù)理 循證步驟包括循證問(wèn)題、支持、觀察和應(yīng)用,首先要提出臨床問(wèn)題,根據(jù)問(wèn)題采取循證護(hù)理措施,護(hù)理中詢問(wèn)患兒的主觀感受,與家屬進(jìn)行有效溝通,根據(jù)患兒的年齡、病情嚴(yán)重程度、生活習(xí)慣、對(duì)自身疾病的認(rèn)知度及掌握度制定出相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。

1.2.2 護(hù)理措施 ①用藥指導(dǎo),兒童糖尿病在用藥指征和禁忌癥方面較成人復(fù)雜,需密切觀察患兒的用藥效果及不良反應(yīng),注意用藥個(gè)體化。

②動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖及精準(zhǔn)注射胰島素,據(jù)兒童糖尿病的控制目標(biāo),可采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)監(jiān)測(cè)血糖并在短效三餐前或中、長(zhǎng)效在早、晚餐前30 min經(jīng)皮下注射胰島素。

③心理護(hù)理干預(yù),因患兒需要每日多次注射胰島素,一方面限制了患兒的生活,同時(shí)也給家長(zhǎng)一定的精神壓力。因此在心理護(hù)理干預(yù)上要給患兒更多鼓勵(lì)和關(guān)心,幫助患兒及家長(zhǎng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保證患兒規(guī)律的生活,促使患兒能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取護(hù)理措施、健康教育后分別統(tǒng)計(jì)有效率和無(wú)效率,觀察有無(wú)不良事件發(fā)生,經(jīng)調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)該研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示各項(xiàng)參數(shù),采用t檢驗(yàn)分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理措施有效率、健康教育有效率均高于對(duì)照組,不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

表1　兩組護(hù)理后各指標(biāo)對(duì)比[n(%)]

3　討論

循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié),是護(hù)理人員將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望結(jié)合獲取證據(jù),作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過(guò)程[3]。臨床護(hù)理路徑(CNP)是護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的一種綜合性質(zhì)的跨學(xué)科整體護(hù)理模式,以患者從入院到出院期間每天護(hù)理成效為標(biāo)準(zhǔn)值,利用路徑表格提供實(shí)踐性地有序照顧[4]。

該研究中,采取循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的觀察組護(hù)理滿意度達(dá)100%,護(hù)理措施有效率達(dá)96%,健康教育有效率達(dá)92%,不良事件發(fā)生率為8%,均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述,循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于兒童糖尿病,減少了不良反應(yīng)發(fā)生率,大大提高患兒依從性,有助于患兒健康成長(zhǎng),從而提高護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陸群,孫海峰,姚孝娟,等.循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012(6):43-46.

[2]梁鳳莊. 2型糖尿病患者應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(18):80-82.

[3]劉斌斌. 循證護(hù)理及臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014(10):141.

(收稿日期:2015-03-07)

[作者簡(jiǎn)介]隋長(zhǎng)勇(1973- ),女,黑龍江齊齊哈爾人,本科,主管護(hù)師,研究方向 :兒科護(hù)理。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0202-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R473